太阳伤寒大青龙证　二章　太阳入阳明去路

太阳 中风 ， 脉缓 头痛 ，汗出而不烦躁，此其脉紧 身痛 ，无汗而烦躁者，卫闭而营不能泄也，故其脉证似 伤寒 ，太阳伤寒，脉紧身疼，此其脉缓而身不疼者，营闭而卫不能泄也，故其脉证似中风。中风卫闭而营郁，阳盛者固宜青龙，然当防其肾阴之旺，故立真武之法，伤寒营闭而卫郁，阴盛者固宜真武，然当防其胃阳之旺，故垂青龙之方，灵通变化，玄妙无穷也。首章名曰中风，次章名曰伤寒，俗手妄缪，以为风寒双感，误世非小也。

大青龙证一　太阳三十二

【38】太阳中风，脉浮紧， 发热 ， 恶寒 ，身疼痛，不汗出而烦躁者， 大青龙汤 主之。太阳入阳明去路。若脉微弱，汗出恶风者，不可服也。服之则厥逆， 筋惕肉 ?p，此为逆也，以 真武汤 救之。方在少阴十九（方【39】）。太阳入少阴去路。

营性发扬而寒性固涩，伤寒营欲发而寒闭之，故脉紧而无汗。卫性敛闭而风性疏泄，中风卫欲闭而风泄之，故脉缓而有汗。太阳中风，脉紧身痛，寒热无汗，脉证悉同伤寒，此卫阳素旺，气闭而血不能泄也。卫气遏闭，营郁热甚，故见烦躁。大 青龙汤 ， 甘草 、 大枣 ，补其脾精， 生姜 、 杏仁 ，降其肺气，麻、桂，泻其营卫之郁闭， 石膏 清神气之烦躁也。盖气欲闭而血欲泄，血强而气不能闭，则营泄而汗出，气强而血不能泄，则营闭而无汗。营热内郁，外无泄路，是以脉紧身痛，寒热无汗，而生烦躁。异日之白虎、承气诸证，皆此经热之内传者也，早以青龙发之，则 内热 不生矣。

若脉微弱而汗出恶风者，中风之脉证如旧，而阳虚阴旺，不可服此。服之汗出亡阳，则四肢厥逆，筋惕肉?p，为害非轻矣。盖四肢秉气于脾胃，阳亡土败，四肢失温，所以逆冷。筋司于肝，肝木生于肾水而长于脾土，水寒土湿，木郁风动，故筋脉振惕而皮肉?p动。 真武汤 ，苓、术燥土而 泻湿 ， 附子 温经而驱寒， 芍药 清肝而息风也。

〖 大青龙汤 〗六　（方【20】）

【20】 大青 龙汤

麻黄 去节，六两　 桂枝 去皮，二两　 甘草 炙，二两　 杏仁 去皮尖，四十枚　 生姜 切，三两　 大枣 擘，十枚　 石膏 如 鸡子 大，碎

上七味，以水九升，先煮 麻黄 ，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者， 温粉 粉之。一服汗者，停后服；若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风、烦躁、不得眠也。 温粉 ， 牡蛎粉 ，止身汗。

大青龙证二　太阳三十三

【39】伤寒，脉浮缓，身疼痛，但重，乍有轻时，无少阴证者， 大青 龙汤主之。

伤寒，脉浮紧，身疼痛，缘表被寒束，而经气壅塞也。此脉浮缓而身不痛，但觉体重而已，然亦乍有轻时，是非外寒之微，而实里热之盛，再于他处征之，别无少阴证者，宜大青龙，外发表寒而内清里热也。

风脉浮缓，浮紧者，必传入阳明，以营郁而生里热，卫闭而不能泄也。寒脉浮紧，浮缓者，必传入阳明，以卫郁而生里热，营泄面不能外闭也。阳明腑热，则气蒸汗泄，寒不能闭。中风多传阳明，若其脉微弱，无阳明证，而将入少阴，则又用真武，伤寒多传少阴，若其脉浮缓，无少阴证，而将入阳明，又用青龙。风寒对举，参伍尽变，立法精矣。

伤寒，阳明、太阴脉俱浮缓，阳明篇：脉浮而缓，手足自温者，是谓系在太阴，至七八日，大便硬者，为阳明病也。大青龙之浮缓，则阳明之缓，非太阴之缓也。脉法：寸口脉微而缓，缓者胃气实，实则谷消而水化也，《灵枢·津液五别》：中热则胃中消谷，肠胃充廓，故胃缓。胃缓是以脉缓，缓者，胃气之脉也。或改此条作 小青 龙证，不通之极！脉法：紧则为寒， 小青 龙证内外皆寒，其脉必紧，安有浮缓之理！