太阳风寒五苓散证　三章　（太阳入太阴去路）

太阳表证未解，而里有 水气 ， 小青 龙、 五苓散 皆解表 泻水 之剂。而 小青 龙之表药，则用 麻黄 ， 五苓散 之表药，则用 桂枝 ，其里水则同，而表证之风寒则异也。小青龙但用 麻黄 发汗以泻水，其于大便微利者方用 芫花 ， 小便 不利者方用 茯苓 ，五苓散则兼用二苓、 泽泻 泻水以发汗。以风家 内热 ，燥渴甚于 伤寒 ，是以燥胜其湿，则火亦偏旺，湿胜其燥，则水亦偏多。其传阳明而用白虎，燥盛者也，其传太阴而用五苓，湿盛者也。伤寒多传太阴，病水者固众， 中风 多传阳明，病水者亦繁，此燥证之所以少而湿证之所以多也。温疫水证最多，亦以饮冷不消故也。

五苓证一　太阳四十一

【74】中风， 发热 六七日，不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。

中风，发热六七日，经尽不解，而且烦渴思饮，外而发热，是有表证，内而作渴，是有里证。内渴欲饮水，而水入则吐者，是有里水瘀停也，此名水逆。由旧水在中，而又得新水，以水济水，正其所恶，两水莫容，自当逆上也。五苓散， 桂枝 行经而发表， 白术 燥土而生津，二苓、 泽泻 行水而 泻湿 也。多服暖水，蒸泻 皮毛 ，使宿水亦从汗散，表里皆愈矣。

〖五苓散〗十　（方【32】）

【32】五苓散

猪苓 去皮　 白术 　 茯苓 　各十八铢　桂枝去皮，半两　泽泻一两六铢

上 五味 ，为散， 白饮 和服方寸匕，日三服。 多饮 暖水，汗出愈。

五苓证二　太阳四十二

【73】伤寒，汗出而渴者，五苓散主之，不渴者， 茯苓甘草汤 主之。

伤寒汗后，阳虚湿动，君相二火浮升，故作燥渴。其渴者，湿邪较甚，故用五苓。

不渴者，湿邪较轻，茯苓 甘草汤 ，苓、桂、姜、甘，泻水而疏木，和中而培土，防其

湿动而生水瘀也。

〖 茯苓甘草汤 〗十一　（方【33】）

【33】茯苓 甘草汤

茯苓二两　桂枝去皮，二两　 甘草 炙，一两　 生姜 切，三两

上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。

五苓证三　太阳四十三

【141】病在阳，应以汗解之，反以冷水?e之、灌之，其热被却不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服 文蛤散 。若不差者，与五苓散。寒实 结胸 ，无热证者，与 三物小陷胸汤 ，方在太阳一百十七（方【53】）。 白散 亦可服。

五苓散证，水饮在内，郁格经阳，而生外热。病在阳分，应当以汗解之，使里水化汗，病可立愈。乃反以冷水?e之、灌之，皮肤得冷，汗孔皆阖，表热被冷水却逐，而不是外去，弥更益其烦躁。卫郁欲发，升于孔窍，而外寒阖秘，不能透发，于是冲突皮肤，肉上如粟粒凝起。经热内蒸， 烦热 作渴，意欲饮水，而停水在内，其实反不渴者，宜服 文蛤 散， 文蛤 利水解渴也。若不差者，则是水旺湿多，文蛤不能胜任，仍与五苓散。若寒邪上逆，实结胸膈，肺郁生热，而外无热证，则表邪已退，宜与 小陷胸汤 ， 黄连 、栝萎， 泻热 而涤郁， 半夏 降逆而开结也。 白散 ， 桔梗 、 贝母 清降其虚热， 巴豆 温破其实寒，令其涌泄而去，以绝根株，亦可服也。

〖文蛤散〗十二　（方【54】）

【54】文蛤散

文蛤五两

上一味为散，以 沸汤 和一方寸匕服。汤用五合。

〖白散〗十三　（方【55】）

【55】白散

桔梗 三分　 巴豆 去皮心，熬黑，研如脂，一分　贝母三分

上三味为散，内巴豆，更于臼中杵之，以白饮和服。强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，进热粥一杯；利过不止，进冷粥一杯。身热、皮粟不解，欲引衣自覆；若以水之洗之，益令热劫不得出，当汗而不汗则烦。假令汗出已，腹中痛，与 芍药 三两如上法。

汗出 腹痛 者，血亡而木燥也，芍药清风木而润血燥。