太阳伤寒白虎证 四章 太阳入阳明去路
【350】伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之。
四肢厥逆,而脉见迟涩,是为里寒,厥而脉滑,是里有热也。盖燥热内郁,侵夺阴位,阴气浮散,外居肢节,故肢冷而脉滑。白虎汤, 石膏 清金而退热, 知母 润燥而 泻火 , 甘草 、梗米补中而化气,生津而解渴也。
胃阳素盛之人,阴 虚火 旺,一被感伤,经热内蒸,津液消烁,则成阳明下证。而 胃火 未盛,肺津先伤,是以一见渴证,先以白虎凉金 泻热 , 滋水 涤烦。膈热肃清,则不至入胃,而致 烦热 亡阴之害矣。
白虎证即将来之大承气证,而里热未实,从前之 大青 龙证,而表寒已解者也。表寒已解,故不用 麻黄 ,里热未实,故不用硝、黄。
〖白虎汤〗八 (方【73】)
【73】白虎汤
知母 六两 石膏 碎,绵裹,一斤 甘草 炙,二两 粳米 六合
上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
【176】伤寒,脉浮滑,此里有热表有寒也,白虎汤主之。
此申明上章未显之义。脉滑者,里有热也,厥者,表有寒也。此不言厥者,诊脉浮滑,已知是表寒外束,里热内郁,不必问其肢节之厥热矣。若里热外发,则脉变实缓,不复浮滑也。浮滑者,阳气郁格之象也。此之表寒,乃阴气之外浮,非寒邪之外淫,不然,表寒未解,无用白虎之理。
【169】伤寒,无大热,口燥渴,心烦,背微 恶寒 者,白虎加人参汤主之。
表解,故无大热。背微恶寒,即前章表有寒也。阳乘阴位,而生里热,则阴乘阳位,而生表寒。远则客于肢节,近则浮于脊背,脊背肢节,皆阳位也。