太阳伤寒小青龙证 三章 太阳入太阴、少阴去路

中风 大青 龙之证,外有风而内有热也, 伤寒小青 龙证,表有寒而里有水也。 大小青 龙,外之解表则同,而内之温清大异, 大青 龙可以泻里热而不可以温内寒, 小青 龙所以佐大青龙之不逮也。

伤寒之人,或表邪外郁而宿水里发,或渴饮凉水而停留不消,是以多有 水气 之证。以其热渴,双解表里之寒,小青龙乃不易之法也。

小青龙证一 太阳三十四

【40】伤寒表不解,心下有水气, 干呕发热 而咳,或渴,或利,或噫,或 小便 不利小 腹满 ,或喘者, 小青龙汤 主之。

伤寒表证不解,而水停心下,阻肺胃降路,胃气上逆,而生于呕,肺气上逆,而生 咳嗽 ,或火升金燥而为渴,或气阻肺胀而为喘,或浊气上嗳而为噫,或清气下泄而为利,或小便不利而少腹满急。凡此皆水气瘀格之故,宜小 青龙汤甘草 培其中气,麻、桂发其营卫, 芍药 清其风木, 半夏 降逆而止呕, 五味细辛干姜 降逆而止咳也。

小青龙汤 〗七 (方【21】)

【21】小青龙汤

麻黄 去节 芍药  细辛   干姜   甘草   桂枝 去皮, 各三两  五味子 半升  半夏 洗,半升

上八味,以水一斗,先煮 麻黄 减二升,去上沫,内诸药。煮取三升,去滓,温服一升。

若渴,去半夏,加 栝蒌根 三两;若微利,去麻黄,加 芫花 ,如一 鸡子 ,熬令赤色;若噎者,去麻黄,加 附子 一枚,炮;若小便不利、少腹满者,去麻黄,加 茯苓 四两;若喘,去麻黄,加 杏仁 半升,去皮尖。且 芫花 不治利。麻黄主喘,今此语反之,疑非仲景意。

(臣亿等谨按小青龙汤,大要治水。又按本草,芫花下十二水。若水去,利则止也。又按千金,形肿者,应内麻黄。乃内 杏仁 者,以麻黄发其阳故也。以此证之,岂非仲景意也。)

下利者,水邪侮土,加芫花以 泻水栝蒌 根清金止渴也。寒水侮土,浊气上逆则为噫,加 附子 暖水而降逆也。 茯苓 以泻满也。杏仁利肺而上吊喘也。

小青龙证二 太阳三十五

【127】太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸,小便少者,必苦里急也。

申明上章小便不利少腹满之义。小便利者,津液渗泄,则必发燥渴。渴而饮水多者,土湿木郁,必心下动悸。水郁不能泄水,而小便少者,水积少腹,必苦腹里满急也。

小青龙证三 太阳三十六

【41】伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,小青龙汤主之。服汤已渴者,

此寒去欲解也。

服汤已而渴者,表寒已解,里水亦去,津液乍耗,是以作渴。渴者,是表解寒去,积水化汗而外泻也。

大青龙证是表阳之盛,内有火气,小青龙证是里阳之虚,内有水气。阴阳一偏,逢郁即发,大小青龙外解风寒而内泻水火,感证之必不可少者也。