攻剂类

葛根

     味甘寒,气轻浮而升,阳中微阴。以其凉散,故虽达诸阳而阳明为最;以其凉甘,故虽主发表而泻热独良。仲景有葛根汤。发痘疹解肌,祛酒毒热痢。仲景有葛根黄连黄芩汤。古谓散剂发汗,此类是也。

穿山甲

     土炒或油煎,色宜黄。     味甘咸,微寒,有小毒。入肝、胃。以其穴山寓水,故能出入阴阳,贯穿经络,直达荣卫至于病所,以破邪结。治风湿冷痹,通经下乳,消痈排脓,和伤发痘,克血积,攻痰癖,疮家、疟家须为上剂。又治痔漏蚁瘘,山甲烧存性,敷之立愈。去皮风。复元和血汤治跌坠损伤,停滞瘀血痛疼,至不敢喘咳唾者。穿山甲、当归、桃仁、红花、茜根、天花粉、香附、甘草一钱,柴胡二钱,川大黄三钱,酒煎,连进效。

鳖甲

     忌马齿苋,酥炙,醋炙。     味咸,性属金与土。色青入肝,并入肺、脾。主骨蒸劳嗽,化积聚癥瘕,除息肉阴蚀,痔疽血瘀,且愈肠痈消肿。并治温疟寒热,及妇人五色漏下,催生坠胎。时珍曰:介虫阴类,故皆补阴。谦甫鳖甲秦艽散:鳖甲、归身、柴胡、地骨皮二钱,牡丹皮、知母、秦艽、元参、青蒿一钱,乌梅一枚。汗多加黄芪,此劳嗽骨蒸,退热敛汗之剂也。

干漆

     炒令烟尽。     味辛咸,气温。入胃、大小肠。追积杀三虫,补中安五脏。疗男子风寒湿痹,时作痒疼;治妇人癥瘕坚结,和脉通经。痞积腰疼可驱,血风心疼能除。丹溪曰:漆性急而飞补,用之中节,瘀去新生,人所不知也。指南万应丸,治月经瘀闭,绕脐疝气疼彻,及产后血气不调,痞积癥瘕。干漆炒透、牛膝酒浸等份,为末,生地黄取汁熬膏,入药和丸如桐子大。初服三丸,渐加五、七、九丸,温酒或米饮下。

京三棱

     味苦辛。入脾、肺。主行气行血,多年癥癖如石能化为水,为血中气药。盖气随血行,气聚则不流,故生癥癖之患,非此不能治也。然有斩关之势,欲先入血醋炒,欲先入气火炮,与莪术同,虚人并忌之。

莪术

     味苦辛,性温。开胃进食,疗心腹疼,行瘀血破积聚,利月水除奔豚,定霍乱,下小儿食积。性亦猛厉,大能开气,不能益气耳。古方三棱莪术散治浑身燎泡如棠梨状,每个出水,有石如片,如指甲盖大,其泡复生,抽尽肌肉,即不可治。三棱醋炒,莪术醋炒,等份为末,每服一两,日三夜一,温酒调,连进以愈为度。一方加穿山甲减半。

青礞石

     硝石、礞石等份,打碎拌匀,煅至硝尽,礞色如金为度。 味甘咸,有小毒。体重沉坠,色青入肝,并入肺、大肠、胃。主荡涤宿食,消磨陈积,平肝下气,为治惊利痰之圣药。王隐君滚痰丸,千古良方也。砀邑监生刘效郭,年近六旬,因惊气裹痰,致怪病百出,百药不效,七年不能起于床,自分必死。丁亥秋,余诊之脉沉滑,枯瘦而声宏,令服滚痰丸钱半,竹沥入姜汁送下,大便下恶物倾盆,两服而足能行,病如扫,快哉。     按:攻积诸药,如莱菔子、麦芽攻面积;六神曲、谷芽攻米积;山楂、阿魏攻肉积;陈皮、苏叶攻鱼蟹积;枳椇子攻酒积;当门子攻酒果积;甘遂、大戟攻水积;雄黄、腻粉攻涎积;礞石、蛤粉攻痰积;木香、槟榔、枳壳攻气积;肉桂、干漆、桃仁攻血积;三棱、莪术、穿山甲、鸡内金攻癥瘕;巴豆攻冷积;大黄、芒硝攻热积。认证施药,各从其类也。     又按:《内经》云:诸疼为实。此实字要参酌,不必虚实之实为实也。凡有痰水、寒热、酒食、气血之实邪,皆可言实。《内经》又曰:疼随利减。则涤痰逐水,泻热祛寒,解酒消食,破气攻血,皆可言利。邪气去,正气复,何虚之有?若真虚疼而无实邪,独参汤可矣。有寒加附子,有热加黄连,大便不通加酒炒大黄。总当斟酌轻重,随证攻补,自得之矣。