消剂类

缩砂仁

     味辛温,气香窜。入肺、脾、胃、大小肠、膀胱、肾。补肺益肾,和胃醒脾,行气消食,醒酒逐寒,祛痰嗽逆咳立止,疗霍乱大除恶心,消胀满安气滞之胎,同枳壳服。却腹疼,驱脏寒之泻,同干姜、五味服。治泻痢呕吐膈噎,散咽喉口齿浮热。欲其温散姜汁炒研。益智、人参为使,入脾、胃;白蔻、檀香为使,入肺;茯苓、黄柏为使,入膀胱、肾;赤石脂为使,入大小肠。总之,砂仁为行散之药,故能引入七经。性温而不伤于热,行气而不伤于克,尤为太阴脾之要药。常嚼最妙。《尊生书》曰:漫言水谷消融,且化骨鲠铜铁,因收入消剂。安胎散治跌坠损伤。凡因所触,致胎不安,痛不可忍者,砂仁炒熟,去皮为末,温酒调服二钱,觉腹内胎动极热则安矣。又方:砂仁、威灵仙、砂糖,醋煎服,治诸骨鲠。

沉香

     忌火。     味苦辛,气温,可升可降,有阳有阴。其性缓,故抑阴扶阳,补助相火;其气香,故通天彻地,条达诸气。《谈野翁试验方》:沉香五钱,芫花三钱,月季花头二钱,锉碎,入大鲫鱼腹中,就以鱼肠封固,水酒各半煮熟,食之即愈。所用之鱼,须安粪水内游死者方效。原文曰:此家传方,治瘰疬未破者,活人多矣。行气不伤气,温中不助火,除心腹疼痛,治噤口毒痢,坠痰涎平怒,调翻胃呕逆。古方摄生饮,治中风、中痰、中气、中食,上壅垂危。沉香五分磨汁,入木香、半夏、南星钱半,枳实、细辛、石菖蒲一钱。痰盛加全蝎二枚,生姜水煎。一方有苍术。

广木香

     忌火。     味苦辛微甘,气味俱厚,降也,阳中阴也。行肺、肝、脾气滞如神,去心腹胁气疼甚捷,和胃气止呕泻,散逆气除胀满,气顺癥癖自散,气调胎孕亦安。佐黄连治暴痢,固大肠。本草言其性补,或以滞去食进,而脾自健耳,非真能补也。子和木香槟榔丸,推荡一切实积,泻痢食疟咸宜。木香、槟榔、青皮、陈皮、枳实、黄连、黄柏、三棱、莪术五钱,香附、大黄一两,牵牛二两。为末,芒硝水丸,量虚实服。清火利气破滞,为摧坚峻品。湿热积聚去,则二便调,而三焦通泰矣。盖宿垢不净,清阳终不能升也。

枳实、枳壳

     麸炒。     时珍曰:实、壳上世未分,至魏晋始分用,乃一物也。小如指顶而实者为实,长成而空者为壳。枳实,味苦酸微寒,气味俱厚,阴中微阳,性沉急于枳壳。除胀满消宿食,削坚积化稠痰,逐瘀血破滞气,疗结胸胸痹。仲景枳实薤白汤,治胸痹结胸。其证心下痞坚,留气结聚胁下,逆气抢心。枳实五钱,厚朴五钱,薤白一两,肉桂一钱,栝楼实一枚,连皮子瓤捣烂,水煎分二服,连进。热加黄连。佐白术能健脾,佐大黄能推荡,但损真气,虚者忌之。下气泻痰滑窍,有推墙倒壁之功。故心下痞,脾血积也,东垣有枳实白术汤;若胸中痞,肺气结也,《活人》有枳壳桔梗汤。皆取其疏通快泄,破结散滞之义。枳壳,其气略薄,味亦稍轻,性亦稍缓,功亦相类。但枳实性重,多主下行心腹削坚,而枳壳气轻,多主上行胸膈破气。因其性缓,故用以束胎,虚者亦忌。治胸中痞塞,泄肺气,凡刺疼皆宜用,破滞气亦用,看何经分,以引经药导之。

青陈皮

     皆橘子皮也。     陈皮味苦,气辛气实,痰滞必用。留白味甘缓,去白味辛速。泻脾胃浊痰,散心腹滞气,饱逆胀满堪除,呕吐恶心皆效。解酒除烦,利水破积,通达上下,统治百病,皆理脾燥湿之功。丹溪曰:二陈汤能使大便润而小便长,岂独治痰一节乎?橘核治疝气,橘叶散乳痈。橘叶七片,青皮二钱,石膏八钱,甘草节一钱八分,栝楼实一枚,酒煎服。一方加蒲公英三钱,金银花三钱,连翘二钱,川芎钱半,并治吹乳寒热交错者。青皮即橘之嫩小者,苦能去滞,辛能散气,酸能入肝,又入三焦、胆。消坚癖除胁疼,驱恶疟散乳痈,解郁怒劫疝疏肝,破滞气宽胸消痰。肝虚者忌之,盖有滞气则破滞气,无滞气则损真气也。

厚朴

     姜炒。     味苦辛,气温。气味俱厚,可升可降,有阳有阴,有小毒。治霍乱转筋,消膨胀下气,止呕逆吐酸,除腹疼泻痢,能缓脾,善走气。与苍、陈、甘草同用谓之平胃,能除湿满。与枳实、大黄同用谓之承气,能泻实满,孕妇忌之。按:胀满证治各不同,气虚血虚宜补,湿热宜清利,痰食宜消导,寒郁散寒,怒郁行气,蓄血消瘀,清补贵得其宜,不可专用行散药,亦不可概作脾虚肾虚治也,临病宜致详焉。

藿香叶

     广出。     味辛甘,气温。气味俱薄,香甜不峻,快脾顺气,开胃进食,除口臭水肿,止霍乱吐泻。藿香五钱,陈皮五钱,黄土澄水煎服。理脾滞同乌、沉等剂,健脾土入六君同煎。

桔梗

     味甘辛,气微凉,气轻于味,阳中阴也。载药上浮,有舟楫之名。入心、肺、胸膈上焦。载散药清理风寒头目,载寒药冷利齿牙咽喉,载肺药解肺热,疗痈痿唾脓咳嗽,载痰药消痰涎,止喘呕利膈宽胸,引大黄可使上升,引青皮平肝止疼。仲景桔梗甘草汤,治咽喉肿疼,阴阳通用。

槟榔

     海南子佳,今所用者皆大腹子。     味辛涩,微苦,气微温,味厚气薄,降也,阴中阳也。攻坚去胀,逐水除痰,消食醒酒,温中快气,疗瘴疠疟痢,脚气冲心,童便、姜汁、温酒调槟榔末二钱,连服。杀三虫,开停滞,止心疼,坠胸中至高之气至于下极。按:《本草》言治后重如奔马。夫后重,乃毒聚大肠而气陷所致。此物性降,气必愈降,味涩,毒必不散,恐非后重所宜。本草又言泄气极速,较枳壳、青皮尤甚。而广南之人终年朝夕啖噬,似非泄气极速者。两说极言其效,皆未尽其妙。盖此物辛温而燥,故能解毒利气,逐胀导滞。然其味涩,故行中有留,气薄,故降中有升,虽泄气散毒而不伤气,故治后重,长啖噬皆无妨也。《林玉露》曰:饱能使之饥,饥能使之饱,醉能使之醒,醒能使之醉。详味斯言,可得其性味矣。大腹皮,大腹子皮也。捶碎,黑豆汤洗。辛泻肺,温和脾,下气行水,通大小肠。治瘴疟霍乱,痞胀痰膈,水肿脚气。气虚者忌。

乌药

     味苦辛,性温。入胃、肾。诸冷能除,凡气堪顺,止翻胃,消食积作胀,缩小便,逐气冲致疼,辟瘴疠时作,解蛊毒卒中,攻妇人凝滞血气,去小儿积聚蛔虫。又疗痈疖疥癞,猫犬病磨汁灌效。严氏四磨汤:乌药、沉香、枳壳、槟榔等份,磨汁煎服,治七情气逆。虚加人参磨,若暴怒气厥,加枳实、木香,白酒磨服。

香附

     海南者佳。     味苦辛,性温,气味俱厚,阳中有阴,气中血药也。童便炒下行,醋炒理血滞,酒炒散气疼。行气开结,和血解郁,去皮肤瘙痒,消腹胁胀疼。治经胎产诸证,号为妇女圣药。若阴虚燥热,汗出血妄者忌。绀珠正气天香散:香附四钱,乌药、苏叶、陈皮一钱,干姜五分,水煎服。平肝行气,则气顺血和而经自调,疼自止矣。

滑石

     桂府者佳。     味甘淡,气寒性滑,降也,阴也。入膀胱、大肠。利六腑之涩结,六一散:滑石六两,甘草一两,为末服。分水道逐凝血,行津液利九窍,实大肠清热降火,坠胎亦捷。炼石丹,治痧胀屡效。滑石三钱,琥珀三钱,陈石灰一两,为末,水丸。茶清送下二钱,烦躁青黛为衣,心闷乱丹砂为衣。

猪苓

     味淡而苦,气平,降也,阳中阴也。入膀胱、肾。通淋消肿满,除湿利小便。因其苦故泻滞,因其淡故滑窍。仲景有猪苓汤,利湿兼清热,治疸黄便闭渴呕。《衍义》云:行水之功居多。仲景五苓散用之。按:五苓为治水之总剂。讱庵谓曾世荣治惊风,亦用五苓。盖以茯苓安心神,猪、泽导小水,水利则火降,金得木而旺,木得桂而枯,抑木则风熄,风火宁而惊自定。曾可谓善用五苓者矣。可知仲景制一方,即可通百病,人特不善体会耳。

泽泻

     味苦淡微咸,气寒,气味颇厚,沉而降,阴中微阳。入膀胱、胆。渗水去湿利小便,泻伏火收阴汗,引药下行。经云除湿止渴圣药,通淋利水仙丹。若湿热壅闭而目不明,非本草久服昏目之说也。泽泻三两,白术二两,水煎分三服,治心下有水。久服泽泻,未有不与熟地、山萸同用者。古人制方,有补必有泻,此仲景八味丸用泽泻之微义也。后人处方,多填塞补药,何益之有?当局者悟之。

木通

     味苦,气寒,沉也,降也。泻小肠火郁,利膀胱热淋,导痰湿呕哕,消腹疼壅塞,木通二两,水煎服。通则不壅下疼矣。利血脉九窍,通达上下,以其利水故也。小水利则心火降,故导赤散用之。古谓消剂兼通,此类是也。通灵散,治血瘀绕脐腹疼甚验。木通、五灵脂、赤芍三钱,水煎服。

车前子

     味苦,气寒。入膀胱与肝。祛风湿目赤翳膜,通尿管热淋涩疼,炒末,米饮调服二钱,并治水泻皆效。利水除湿痹,性滑善催生,凉血止吐衄,强阴能益精。茎、叶治淋沥癃闭,并尿血衄痢生,捣汁频服。更妙,不走肾气。子、叶性味无异。古方三奇丸治目内障。车前子、麦冬、熟地等份为末,炼蜜丸服。

灯草

     味淡,性寒。入心、小肠。通阴窍利小水,除癃闭成淋,消水湿作肿,烧灰敷金疮止血,疗小儿夜啼。少加冰片,吹喉中治急喉痹,再加珠子煅研,其效更捷。钵擂乳香,少入油润全无,罐藏冰片,多加分两不耗。

山楂

     味甘酸,性消导,然其气轻,故不耗真气。解宿食,化痰滞,去瘀血,克肉积,除㿗疝,祛膨胀,发痘疹,润肠胃,健脾土。保和丸:山楂三两,神曲、麦芽、半夏、茯苓一两,陈皮、莱菔子、连翘五钱,蜜丸。此内伤气未病者,但以平和之味,消而化之,不必攻补也。加白术二两,名大安丸,则兼补矣。

六神曲

     味甘,气平。生发脾气,熟敛暴气。走脾、胃二经,助中焦土气。逐痰消积,化滞调中,运化水谷,开胃破癥。其气腐故除食热,其性涩故止泻痢。疗妇人胎动因滞,治小儿腹坚因积。化生丹:神曲半生半炒五两,香附三两,陈香橼二两, 卜子半生半炒、三棱、莪术、橘红、茯苓、泽泻一两,山楂、青皮五钱,为末,蜜丸,米饮下。治气蛊、血蛊、食蛊、水蛊。     附:造神曲法 白面五斤,杏仁炒研五两,赤小豆四两煮熟,捣烂。外用苍耳草、野蓼、青蒿,俱取自然汁,及河水各一小碗,于六月六日合一拌匀,干湿得所,握团以苘叶裹之,悬风处,经年用。

使君子

     忌茶。     味甘,气温。健脾胃,除虚热,杀脏虫,治五疳泻痢,同芦荟为末,米饮下。白浊疮癣,浑身、头面、阴囊虚肿,蜜炙为末,米饮调服。小儿尤宜。上证皆由脾胃虚弱,因而乳停食滞,湿热瘀塞而成,脾胃健则诸证悉平。消癖丸,治小儿痞块腹大,面黄肌瘦,渐成疳疾。使君子仁三钱炒,木鳖子仁炒五钱,为末,水丸,龙眼大,鸡子一个,破顶入药一丸,封固蒸熟食之。肥儿丸,治小儿脾弱疳积诸大证。使君子肉炒、芡实粉、黄连、神曲、麦芽、青皮五钱,陈皮一两,胡黄连、白茯苓、芦荟三钱,木香、人参二钱五分,为末,饴丸如芡实大,米饮化下一丸,冬姜汤化下。加五谷虫、山楂、枳实各五钱更妙。泻,加建莲子五钱,蜜丸。

莱菔子

     味大辛,气温,气味俱厚,可升可降。入脾、肺。下气消痰食,有推墙倒壁之功。捣汁搀薄荷汁服,立吐痰食。磨墨服止血。凡胃有气、食、痰饮停滞,致成膨胀者,非此不除。合皂角烧去皮、子、弦等份为末,姜汁入,炼蜜丸,白水下二钱,治一切痰气。生升气,炒降气。升则散风寒,吐痰食,宽胸膈;降则定痰喘,止咳嗽,却内疼除后重,皆利气之功。莱菔即萝卜也。生捣汁调蜜服,治噤口痢,重者用黑膻羊肝一叶,以箸戳数十孔,入甘草末四两,煮熟,续吃效。止消渴,涂跌伤烫火伤;炒熟用宽中降气,化痰消瘀,治吐衄咳喘,吞酸利便,制面毒、豆腐积。服何首乌、熟地忌之,恐白须发,以多食渗血故也。古方滋补丸:莱菔汁、藕汁、梨汁、人乳各一碗,熬成膏,入炼蜜一斤,用小黑药豆炒焦为末,同蜜膏和令得所,每丸重一钱五分,丹砂为衣,细嚼,滚水送,日三服。

白芥子

     味大辛,气温。调五脏消痰癖,除胀满平喘急,宽中利膈开结散滞,辟除冷气。然味厚气轻,故开导虽速,而不甚耗气。能去胁肋皮膜之痰,则他处可知,过煎则无力。三子养亲汤:白芥子、紫苏子、莱菔子。合二陈汤更妙。

旋覆花

     即金沸草。     味甘咸,性温。入肺、肝、大肠、膀胱。主结气、风气、胁下气, 膈上痰如胶漆,下气利大肠,逐水湿。丹溪曰:走散之药,虚者少服。金沸草散加杏仁、五味子,下气降痰,治诸咳嗽皆验。

前胡

     味苦,气寒,性降。下痰气如神,开结滞亦速,去胸中喘满,消风热霍乱,除肝胆风痰,解婴儿热疳。己卯岁试,商邑庠生宋知,年四五十岁一子,其子内得疳热已经三岁,骨蒸肌瘦危迫极矣。余用前胡、柴胡、秦艽、青蒿、黄芩、栀子、龙胆草、胆星、生地黄一钱,人参、甘草五分生梨、生藕二片,一服热退神清而愈,快哉。

半夏

     反乌头,生嚼戟喉闭气,生姜制。     味大辛,气温,能走能散,可升可降,阳中阴也。体滑性燥,和胃健脾,补肝润肾,发表开郁,下逆气止烦呕,发声音利水道,除痰涎胁疼、呕恶气结,消痰核肿突、脾湿泄泻,祛痰结头疼、眉棱骨疼。经云:半夏和胃而通阴阳。若呕吐不止,加姜汁微妙,即孕妇服之亦无妨也。二陈汤加枇杷叶,去毛蜜炙,三钱,治孕妇恶阻。古有三禁,血家、汗家、渴家,然间有用之者。按:《局方》半硫丸:半夏、硫黄等份,姜汁糊丸服,治老人虚秘,取其润滑也。《内经》云:胃不和则睡不安,治之以半夏汤。半夏二升,秫米一升,水煎服。是果性燥者乎?不知湿去则土燥,痰涎不生,非半夏之性燥也。世徒以性燥而治湿痰,则半夏之功用不彰矣。

川贝母

     反乌头。     味辛,气寒,气味俱轻,用须加倍。解肝经郁怒,散心中逆气,祛肺痈痰脓喘嗽,降胸中因热结胸。足生人面疮,烧灰油调频敷;产难胞不下,研末用酒和吞。亦除瘕疝喉痹,亦止消渴烦热,赤眼翳膜堪点,脾郁黄疸能驱。但贝母治肺燥之痰嗽,与半夏治脾湿之痰嗽为不同耳,须辨之。

胆星

     九套者佳。     味苦,性沉而平。降痰涎因火动如神,疗急惊有痰搐必用。总之有实痰实火壅闭上焦,而气喘烦躁,焦渴胀满者,非此不除。古方金星散治大人小儿犯咸哮吼者。胆星一钱,紫苏叶一钱,甘草五分,水煎,调鸡内金末七分服。南星祛风散血,胜湿除痰,下气破癥,攻积拔肿,性更烈于半夏。

郁金

     楚产蝉肚者佳。     味辛苦,性寒,纯阴之品。入心、肺。主顺气破血开郁,治尿血吐衄,驱血气作疼,消血积归经,经不下行,上为吐衄,郁金二钱,和韭汁、姜汁、童便服,血自下行。有痰涎入竹沥。且善治蛊毒。同升麻煎服,不吐则下矣。其性轻扬上浮,故散郁遏有功,入血分兼入气分,行滞气不损正气,破瘀血亦生新血。白金丸,治产后败血攻心,癫狂失心者。郁金七两,白矾三两,为末,米粥丸服。盖郁金入心散恶血,白矾化顽痰故也。

姜黄

     广产。     性味与郁金相似,然较烈。下气最捷,破血立通,调月信,消瘴肿,升降散用为佐。但稍损真气,用宜慎之。

丹参

     反藜芦。     味苦,性微寒。入心定神,破瘀除癥,消痈散肿,生肌排脓。治风邪留热,眼赤狂闷,驱骨节疼痛四肢不遂,破宿血生新血,落死胎安生胎,理妇女经脉不调,血崩带下。郑奠一曰:养神定志,通利血脉,实有神验。一味丹参散,功同四物。温酒调末三钱,治妇人经、胎、产诸证。

五灵脂

     去砂。     味甘,性温。入心、肝。主心腹冷气疼痛,肠风产后血晕,去疳蛔,疳热有虫肚胀,同胡黄连为末,丸服。散目翳,解蛇毒。酒浸行血,醋炒止血,其功最捷。失笑散,散瘀结甚验。

延胡索

     味辛苦,气温。入肺、脾、心包、肝。行血中气滞,气中血滞。止腹疼通经,调月水淋闭,除跌仆凝血,散癥瘕疝气,一切因血作疼之症,悉治之。生用破血,炒用调血,酒炒行血,醋炒止血,但其力迅堕胎,血枯勿加。延胡索、当归、肉桂等份为末,温酒调服三钱,治肢体拘疼,并冷气腰疼,皆气血凝滞所致也。

红花

     酒炒。     味甘,微苦,气微寒。阴中微阳,唯入血脉,尤宜女科。少则和血行经,多则破血通瘀,瘀行则血活,热结于中,吐紫黑血者,吐出为妙。吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行也。能下死胎,亦疗血晕,达痘疮血热难出,散斑疹血滞不清。《金匮》红蓝花酒云:治妇人三十二种风。子能解消渴。与麦门冬同煎更妙。

泽兰叶

     味甘苦,性微温。入小肠,通肝、脾之血。治经胎产百病,通九窍利关节,散头风目疼,疗吐血鼻红,消痈疖排脓。按:泽兰叶通利小肠,则脾、肝无壅瘀之患,故透窍以理血脉,行血无推荡之苦,养血无滞腻之虞,女科为圣药有自来矣。痈疽由血热,故亦治之。泽兰叶汤治产后阴户燥热成翻花,名曰阴翻。先以泽兰叶四两煎汤熏洗三次,再加枯矾五钱煎洗之即安。又方治产后水肿,泽兰叶、防己等份为末,酒、醋调服二钱。

紫草茸

     味甘咸,气寒。茸初得阳气,和血凉血,利九窍通二便。治温病邪热,小清凉散用之。蓄血黄疸,痘疹血热,恶疮瘑癣,皆血分湿热所致也。

桃仁

     味甘苦,气平,阴中有阳。入心包、肝。甘缓肝气而生新血,苦泻血滞而破瘀血。生研用行血,治血瘀血闭血结,通血隔,破血癥,逐血疼,皮肤血热燥痒,蓄血发热如狂;仲景桃仁承气汤悉治之。炒研用和血,治热入血室,小柴胡汤加生地、丹皮、红花、桃仁。润秘结大肠。血枯不可妄用,双仁有毒难当。《尊生书》曰:桃仁不可去皮尖,以皮红取其入血,尖取利气而行瘀也。花治阳狂。

杏仁

     炒研。     味苦甘辛,气温平,味厚于气,降也,阴中阳也,有小毒。入肺、胃、大肠。其味苦降,故定气逆气喘上冲,通大肠气闭干结;其味辛甘,故泻肺中滞气,逐膈上痰涎,佐以半夏、生姜尤散风寒咳嗽。仲景麻黄汤、大青龙汤俱用之。按:桃仁、杏仁俱治大便秘,但当以血气分之。脉沉在血分,桃仁、陈皮治之;脉浮在气分,杏仁、陈皮治之。贲门上主往来,魄门下主收闭,故言肺与大肠为通道。

茜根

     味咸,气寒,阴中微阳,血中要药。或云茜草、藘茹一物也,非也,破瘀同。《内经》藘茹合乌贼骨等份为末,雀卵为丸,鲍鱼汤下,治妇女血枯甚验。味咸故能通经闭,气寒故能止动血。惟能通,故能止。治劳伤吐衄时来,除血虚崩漏不止,散跌仆血凝瘀聚,解蓄血疸黄燥肝。有胎须忌之。凡血闭、酒煎服一两效。血枯、血热、血动并建奇功。八珍汤加茜根五钱,治脾虚而吐衄、崩漏、尿血、便血者。

雄黄

     味辛,性温。得正阳之气,搜肝强脾,杀百毒。治惊痫痰涎,暑湿疟利,化瘀血为水,散百节大风,除劳疳疮疥,破结滞杀虫。孕妇佩之生男,姑存此说。解毒丸,治缠喉急痹。雄黄一两,郁金二钱,巴豆七粒,为末,面糊丸,津咽三五丸。如不能咽,先吹末喉中,后自下。