寒剂类

元参

     反藜芦。     味甘苦咸。甘能滋阴,苦能清火。因其味甘故降,性亦缓。《本草》言惟咸入肾经,不知其尤走肺脏,故退无根浮游虚火,散周身经络热壅,逐颈项喉咽痹毒,驱男子传尸骨蒸,解温病潮热晚来,及烦躁懊憹发斑,疗妇人产乳余疾,并肠中血瘕蒸坚,补肾水滋阴明目,祛劳嗽痰血渴烦。肾脉贯肝膈,循喉咙,系舌本。肾虚则真阴失守,孤阳飞越,此喉痹咽肿,痰嗽吐衄之所由来也。骨蒸潮热亦本于此。元参壮水以制火,故并治之。元参、麦冬、生地、白芍、丹皮大剂煎汤,磨犀角汁兑饮,治热嗽痰血甚验。

沙参

     反藜芦。     味甘苦,气薄体轻,性微寒。除邪热,专清肺,兼益脾、肾,滋养肝血,散游风瘙痒,消痈疡疮肿,疗胸痹止频惊,除疝疼心腹疼。但性缓力微,难胜专任。易老曰:人参补五脏之阳,沙参补五脏之阴。特以其甘凉而和,补中益气,故有是论。若言对待人参,相去天渊。沙参一两,阿胶五钱,大剂煎饮,治虚劳久嗽肺痰。《局方》沙参五钱水煎,治肺热咳嗽。

苦参

     反藜芦。     味苦,性寒,沉也,阴也。入胃、大肠、肝、肾。主肠风下血,及热痢刮疼难当,疗温病狂乱,致心燥结胸垂死,酒煎一两,能吐天行温毒。赤癞眉脱,驱风除湿有力,讱庵云:郑奠一用苦参、蒺藜,倍胡麻,治大风癞疥屡有愈者。黄疸食劳,失饥过饱所致,苦参、龙胆草等份为末,牛胆汁和丸,如桐子大,渐服五、七、九丸,日三次,生大麦芽汁送下,甚验。并一切痈疡风热斑疹。皂角四两,水揉滤汁,入苦参末二两和丸,温水送下钱余,治通身风疹痹疼不可忍,即近隐处皆然者,亦多痰涎,夜不能卧,甚验。

黄连

     川出。     味苦,大寒,味厚气薄。诸凉药皆润,而此独燥,降中微升,阴中微阳,专泻诸火。古方有黄连解毒汤。火在上米酒炒,火在下童便炒,火而呕者姜汁炒,火而伏者盐水炒。吴茱萸炒止疼,陈壁土炒止泻。同大黄治温病邪热,同枳实除宿食火胀,同花粉消痰热烦渴,同广木香治滞下泻利腹疼,同吴茱萸治肝热吞吐酸水。黄连六两,吴茱萸一两,名左金丸。清肝凉血,和胃厚肠,凉胆止惊痫,泻心除痞满,散阴户肿疼,驱食积热疳,去恶疮痈肿,除湿热郁烦,善消痔漏,亦治火眼。解乌、附、巴豆毒,泻血气痰食火。若虚火犯之,反从火化助热。仲景诸泻心汤用之。

胡黄连

     味苦,性寒。入肝、胆、心、胃。与黄连同功。治温病痎疟,骨蒸劳嗽,三消五痔,五心烦热,火毒血痢,同乌梅、伏龙肝等份为末,茶清调服。明耳目益颜色,疗胎蒸虚惊,除五疳虫热。胡黄连、黄连等份,丹砂减半,入猪胆内煮熟,取出,加芦荟同连数,麝少许,糯米粥丸服。

黄芩

     味苦,气寒。气轻于味,降而能升,阴中微阳。枯者入肺,条者入大肠。欲其上酒炒,欲其下生用。枯者清上焦之火,消痰利水,定喘止嗽,解温疫热毒,退往来寒热,清咽利膈,尤祛肌表之热,故治赤眼斑疹,鼠漏疮疡;条者凉下焦之热,能除赤痢,热蓄膀胱,大肠秘结,便血漏血。胎因火动不安,酌佐砂仁、白术。肠因火滞为疼,可加黄连、厚朴。仲景黄芩汤治太阳少阳合病下利。

黄柏

     味苦微辛,大寒。阴中微阳,善降三焦之火。但其性多沉,专入足少阴本经,为足太阳、厥阴之引经也。清胃火呕哕蛔虫,除伏火骨蒸烦渴,去肠风热痢下血,逐二便邪火结淋,上可解热渴口疮,喉痹痈疡,下可去足膝湿热,疼痛痿躄。黄柏、苍术名二炒散,治下焦湿热。总之,寒润降火最速。本草言其制伏龙火,补肾强阴。然吾谓龙火岂沉寒可制,水枯岂苦劣可补?阴枯水涸,得降愈亡,扑灭元阳,莫此为甚。水未枯而火盛者,用以抽薪则可;水既枯而发热者,用以补阴实难。当局者勿泥陈言,认为补剂。泻膀胱邪火,利小便热结,降下焦湿肿,治痢疾便血。但脾虚胃弱者,宜慎用之。脉滑大有力,盐水炒用。

知母

     酒、盐水炒。     味苦辛,气寒,气味俱薄,性沉而降,阴也。上清肺金而泻火,下润肾燥而益气,漏无根之浮火,退有汗之骨蒸,润肺解渴,消痰止嗽。治伤寒烦躁,疗温病大热,利二便,清浮肿。按:本草言其滋阴,又言滋化源者,正因苦寒灭火以救肾水,不致于涸耳。与黄柏略同,非真补肾也。时珍曰:知母佐黄柏,有金水相生之义,但黄柏入血分,知母入气分,各一两,肉桂二钱为末,炼蜜丸,名滋肾丸,治下焦积热小便不通。此东垣治王善夫方也。

栀子

     味苦,性寒,味厚气浮。轻飘像肺,色赤入心。泻心、肺邪热,屈曲下行,而三焦之郁火以解,则热厥心疼以平,吐衄痢血以息,及心烦懊憹不眠,五疸五淋,津枯口渴,目赤紫癜,疱皶疮疡悉除。留皮除热在肌表,去皮却热在心腹。仲景因气浮而苦,极易动吐,合淡豆豉用为吐药,以去上焦之滞痰。《本经》谓其治大小肠及胃中热,丹溪谓其解郁热行结气,其性屈曲下行,大能降火从小便泄出。非利小便,乃清肺也。肺清而化,膀胱为津液之府,故小便得以出也。余谓助以佐使,治各不同。加茵陈除湿热黄疸,加豆豉除烦躁不眠,加厚朴、枳实除烦满,加陈皮、生姜除呕哕,加生姜汁除心胃久疼,加延胡索除疼因血结。又止霍乱转筋,去目赤痈疖。炒黑尤清肝、胃之火,解郁止血,服末治吐,吹鼻治衄。

连翘

     去心。     味苦辛,气寒,气味俱薄,轻清升浮,阳中有阴。入手少阴、手足少阳、阳明。泻心经客热殊功,降脾胃湿热神效。去寸白、蛔虫,通月水五淋。以其味苦轻,故达肌表,散痈毒斑疹,疮家号为圣药。以其气辛散,故走经络,通血凝气滞,结聚所不可无。河间双解、凉膈俱用之。

青黛

     波斯者良,次则福青。     味甘苦,性寒。入肝、脾。除郁火,解热毒,散肿硬,同马齿苋捣,敷一切湿热疮。止血痢,疗伤寒、温病发斑,面黄鼻赤耳聋,目直视,治小儿疳疮虫瘦,惊痫狂邪稠痰,唇焦渴。青黛散治发颐,及两腮肿硬。青黛一钱,甘草、蒲公英二钱,银花五钱,瓜蒌半个,酒煎。

白头翁

     近根有白茸,得酒良。     味苦,性寒。坚骨凉血,入阳明血分。主火毒血痢,仲景白头翁汤。温疟发狂,癥瘕积聚,瘰疬吐衄,齿骨疼痛,男子偏疝,小儿秃膻。

石莲子

     去壳。     味苦,性寒。入心、 胃、膀胱。主噤口痢,浓煎石莲汤,磨入沉香汁。及湿热渗入膀胱,而为遗浊淋沥,清心除烦,开胃进食。按:噤口痢由元气虚脱,大便频数,心气与胃不安故也。得石莲以通心气,而胃气自开矣。

川楝子

     浆水煮,去核。     味苦,气寒,有小毒。舒筋,治脏毒下血,炒末蜜丸,大米饮下。疗肾消膏淋,同茴香炒,等份为末,温酒调下。尤导小肠、膀胱之热,引心包相火下行,通利小便,为疝气主药。按:疝气初起,未有不因内虚外袭,留而不行,其病则实。然必先疏泄其气,所谓通则不滞不疼矣。若骤加补益,入腹攻心,变成危证。古人用五苓散加楝子、橘核、茴香,少加木通、槟榔,立方之工稳极矣。兼治伤寒、温病热厥热狂,心疼腹疼,疗疡疥,杀三虫。《夷坚志》曰:楝根白皮浓煎,入麝少许,治消渴有虫耗其津液者,下其虫而渴自止。合乌梅、生姜、使君子,或煎或丸服,诸虫皆下。

牛蒡子

     酒蒸。     味苦,气平,性寒。入十二经络。主风湿瘾疹盈肌,退风热咽喉不利,散瘰疬疮疡诸肿之毒,利手足腰膝凝滞之气,润肺止嗽,降气消痰,其性通散。温酒调末,每服二钱,祛齿牙虫疼,消面目浮肿。

青蒿

     味微苦,性微寒,气清香。童便熬膏,退骨蒸劳嗽,治虚劳之圣药也。世以茵陈蒿代之,大混。鼻中息肉,用青蒿灰、石灰等份,淋汁熬膏点之甚效。

茵陈蒿

     味苦,性寒。入脾、胃、膀胱。利湿清热,专治疸黄,佐用栀子。黄而湿多肿,再加渗利;黄而燥干涩,再加凉润。惟阴黄一证不治。黄疸、谷疸、酒疽、黄汗疸、女劳疸。亦有蓄血发黄,不尽脾胃湿热。女劳疸必属肾虚。酌用四物、茜紫、六味、知柏壮其水,四君培其气,随证加利湿清热药自效。痰火湿热泻痢固宜,寒热痎疟发黄尤效。仲景茵陈蒿汤。

山豆根

     广出者佳。     味苦寒。泻心火以保肺金,而大肠之风热亦清。主喉痈喉风,龈疼齿疼,热咳喘满,下痢腹疼,疗人马之急黄,治蛇狗之咬伤。桔梗甘草汤加山豆根、元参、荆芥穗、防风,治咽喉龈齿肿疼甚验。

防己

     车前草对蒸晒干,以心花黄色为佳。     味辛苦,气寒。入十二经。尤善腰以下至足湿热肿盛,疗风湿手脚挛疼拘急,口眼斜,止嗽清痰,利大小便。惟十二经真有湿热壅闭,及膀胱积热下注脚气,诚为要药。但臭味拂人,妄用令人减食。木、汉二种,木主风,汉主水,为不同。脚气乃寒湿郁而为热,治以防己为主药。湿加苍术、木瓜,热加芩、柏,风加羌活、萆薢,痰加竹沥、南星,活血加四物,大便秘加桃仁、红花,小便秘加牛膝、泽泻,疼连胁加龙胆,疼连臂加桂枝、灵仙,冲心加槟榔,不可骤补。

石膏

     味辛甘,气大寒,气味薄,体沉重。生用速,煅用缓,降而能升,阴中有阳。以其寒散清肃,故祛肺胃三焦之火,辛能清肺解肌,最逐温热暑湿而除头疼。甘能缓脾益气,极善生津止渴而却烦热。邪火盛不食,胃火盛多食,皆其所长。阳明热牙疼,太阴火痰喘,尤当速效。仲景有白虎汤。景岳玉女煎,滋少阴之水,泻阳明之火,良方也。

香薷

     味苦、辛,香散气轻,有彻上彻下之功。疗霍乱中脘绞疼,治伤暑小便涩难,清肺热拨浊四阴,降胃火郁滞潜解,去口臭水肿,亦消除烦热。麻黄为冬月发汗要药,香薷为夏天散暑良剂。《局方》香薷饮:香薷、白扁豆、厚朴、黄连等份。水煎,治中暑热盛,口渴心烦。湿加茯苓、木瓜,虚加人参、白术、陈皮、炙甘草,名十味香薷饮。

栝楼实

     反乌头,连皮、子、瓤捣用,单用子误也。     味甘,气寒,味厚气薄,性沉降,阴也。降胸膈结滞痰涎,开脾胃热郁气闭,解消渴,定喘胀,滑大便,疗胸痹。仲景有瓜蒌薤白白酒汤。本草言其又能补气治虚劳,恐未必然。天花粉即栝楼根也。酸能生津,甘不伤胃,微苦微寒,降火清金,阴中阳也。大宜虚热人,最凉心肺渴热,大降膈上热痰,消痈肿排脓,散跌仆瘀血,除狂热杂疾,杂疾者,杂气之疾也,即所谓温病也。去胃热黄疸,润枯燥利水道,止小便数,尤涤胸中郁热垢腻,为消渴之圣药。古人治消渴多用之。小柴胡汤以天花粉易半夏,仲景治少阳证口渴者。

马兜铃

     味苦,性寒。阴中之阳,入肺经。主清肺,除咳痰气喘,疗血痔久瘘。按:兜铃主肺金,何以治痔瘘?盖肺与大肠相表里,肺移热于大肠,故有此证,清其里而表自清矣。马兜铃散治肺热咳喘痰血,兜铃钱半,阿胶、元参、生地、麦冬二钱,五味子、桔梗、甘草一钱,水煎服。根名青木香,下气甚速,散气最捷。

枇杷叶

     去毛,蜜炙。     味苦,性平。清金和胃而下气,气下则火降痰消,而热咳呕逆烦渴之证悉平。讱庵曰:一妇肺热久嗽,身如火炙,肌瘦成痨,用枇杷叶、款冬、紫菀、桑白皮、杏仁、木通等份,大黄减半,炼蜜丸,早晚噙化一丸,未终剂而愈。

金银花

     味甘,气寒。白入肺,黄入脾。大益气血,久服轻身延年。补虚止渴,疗水泻肠澼血痢,浓煎汤人蜜服,佐他药兼用最良。兼理风气,除湿气,尤主化毒,专治痈疽,银花五两,甘草一两,酒煎,日三服尽,至大小肠通利,则药力到毒自消矣。未成则散,拔毒功深,已成则溃,回生力大。此有益无损之药也,世多忽之。

蒲公英

     味甘苦,性寒。入脾、胃、肾。擦牙乌髭发,通淋称妙品。溃坚肿,消结核,屡著奇功。解食毒,散滞气,每臻神效。蒲公英五两,同金银花或藤,取汁入酒,日三服尽,治乳痈。按:蒲公英花黄属土,质脆,断之有白津,涂孤尿刺。茎如葱管而细,四时常花,花罢飞絮,絮中有子,落处即生。禀天地中和之性,故善解毒。又名地丁者,以其消疗毒也。白汁点之。

龙胆草

     甘草汤浸,晒干。     味苦,性大寒。入肝、胆、膀胱、胃经。止泻痢,去肠中小虫,却惊痫,益肝胆二气,退胃中伏火及温病发黄,除下焦湿热,并酒疸黄胖,驱客忤疳气,疗痈疽口疮。酒浸辅佐柴胡,上治眼目赤疼,胬肉必加,医瘴通用。《局方》龙胆泻肝汤:龙胆、黄芩、栀子、生地俱酒炒,木通、车前子、泽泻、柴胡、当归、甘草等份,煎服。利湿清热泻肝胆,诸方之准绳也。龙胆为末,以猪胆汁点温酒,每调服一钱,治伤寒后盗汗。

夏枯草

     味苦辛,性微寒。入肝经。主瘰疬瘿瘤,疗湿痹脚肿,肝虚目珠夜疼,夏枯草、香附等份,甘草减半,水煎服。两眼冷泪羞明,散血破瘕,生肌解毒。按:夏枯草冬至生苗,三月开花,正厥阴风木主令,其为肝经之剂无疑矣。丹溪云:夏至即枯者,盖禀纯阳之气,得阴气则枯也。

益母草

     紫红花者佳,白花不堪入药,去老杆。     味辛苦,气寒,性滑利。调妇人经胎产诸证,故有益母之名。安生胎,落死胎,生新血,行瘀血,消乳痈,散热毒,除小儿疳痢,水煎五钱,入蜜和服。男妇下血,瘾疹作痒,堪作浴汤,且善下水,又能消胀。本草又云:能益精轻身。按:血有瘀滞则胎不安,瘀去新生胎自安矣。故用其滑利之性则可,求其补益之功则未也。益精轻身之说,殆不足信,惟其气轻不甚消耗,故宜于胎产。若虚寒者宜忌。子名茺蔚,益精明目,行气消瘀,疗血胀血逆,心烦头疼,但行中有补,较胜于草。益母草花子一斤,柔桑枝三斤,寸断,慢火同煎浓汁,去粗熬膏,温酒和服。益血明目,润皮肤活筋脉,去挛疼瘙痒,男妇皆宜,并治紫、白癜风。

牡丹皮

     味辛苦,气寒,味薄气轻,阴中阳也。入心、肾、心包、肝。泻血中伏火,退无汗骨蒸,除产后滞血寒热,祛肠胃蓄血坚癥,和血凉血而生血,定神志通月经,止吐衄疗疮痈,治惊痫搐搦,皆因阴虚血热,风火相搏,痰随火涌所致。下胎胞住疼。本草言其善补而实无补性,但气味和缓辛凉,善行血滞,滞去则瘀热解劳蒸退,虽行滞而不峻也。心藏神,肾藏志,心肾不足,则神驰而志衰。仲景八味丸用丹皮定神志也。

桑白皮

     蜜炙。     味甘辛,气寒。入肺,升中有降,阳中有阴。辛泻肺中伏火,甘故缓而不峻。止喘嗽唾血,解烦渴除痰。又水出高源,清肺亦能利水。古方泻白散:桑白皮、地骨皮、甘草、粳米。水煎服,此泻肺诸方之准绳也。桑叶甘寒,入阳明经。燥湿凉血,去风明目,带露炒末,米饮下,止盗汗。经霜水煎,早洗眼,去风泪。代茶治消渴。扶桑丸:桑叶、黑芝麻等份为末,炼蜜丸。长服补肾养肝,去风胜湿,乌须明目效。桑枝除风湿润脏腑,壮筋骨明耳目。桑枝煎:采桑条柔嫩者寸断,五两炒香,水煎日三服尽。治手臂挛疼,散脚气,润枯槁,去渴痒。许叔微曰:予病手臂疼数年,诸药不效,服此数剂,寻愈。

代赭石

     火煅醋淬。     味苦辛寒,沉也,阴中阳也。入心包、肝。养血气,平血热。疗小儿慢惊风,冬瓜仁煎汤,调赭石末一钱服,自愈。与急惊实热不同,若急惊风,则升降、凉膈,证须辨之。并吐衄崩带,产难胎动,及心下痞硬嗳气。仲景代赭旋覆汤,取其重以镇虚逆,赤以养阴血也。后人用治噎膈,因痰气阻塞故。

羚羊角

     磨汁。     味苦咸,性寒。入肝,并入心、肺。疗风寒热在肌肤,温毒伏在骨间,惊梦狂越,魂魄不安,男女猝热搐搦,产妇败血攻冲,清心凉肝,舒筋明目,磨汁消怒菀于上,烧灰主食噎不通。《本事方》羚羊角散,治妊娠中风,涎潮僵仆,口噤搐掣,名子痫。羚羊角磨汁,入当归、茯神、黑枣仁、薏仁一钱,杏仁、防风、独活、川芎六分,木香磨汁,入甘草三分,姜煎。

犀角

     磨汁。     味苦辛,气寒,气味俱轻,阳中阴也。其性走散而升,色黑功力在尖,凉心清肝,除胃中大热,辟邪解毒,祛风利痰。时珍曰:五脏六腑皆禀气于胃,风邪热毒必先干之,饮食药物必先入之。犀角之精华所聚,直入胃中,能解一切毒,疗一切血,并治伤寒、温病发狂发斑发黄,惊悸瞤惕谵妄之证。故伤寒热毒表闭而非汗不解者,磨尖搀入发散药中取汗,速如响应。今人止知犀角能解心胃热,而不知其凉而升散,尤速于升麻也。《活人书》治吐衄血,用犀角地黄汤,无犀角代以升麻,盖亦有理,朱二允非之,殊不尽然。但升麻纯阳气浮,有升无降;犀能分水,阳中有阴,升而能降,代治大小便下血则得矣。若吐衄恐血随气升,涌出不止,如气平火不上炎者,亦可代。孕妇切忌之。

童便

     味咸,气寒,沉也,阴也。咸走血,寒凉血,故善清诸血妄行,吐衄能止,阴火自退。定喘促,降痰气,解烦渴,利大小便,要之非用童便也,实则用本人小便耳。不然,《内经》何以谓之还原汤?《纲目》何以谓之轮回酒乎?以自己之小便,治自己之病痛,入口下咽,引火下降甚速也。其如愚夫愚妇,执而不用何哉?炼为秋石,反失其性。