头眩六十七

头眩，痰，挟 气虚 并火。治痰为主，挟补药及降火药。无痰则不作眩，痰因火动。又有湿痰者，有火痰者。湿痰者，多宜二陈汤。

火者，加酒芩。挟气虚者，相火也，治痰为先，挟气药降火，如东垣 半夏 白术 天麻 汤之类不可当者，以 大黄 酒炒为末，茶汤调下，火动其痰，用二陈加 黄芩 、 苍术 、 羌活 ，散风行湿。左手脉数热多，脉涩有死血；右手脉实有痰积，脉大是久病（久一作虚）。久病之人，气血俱虚而脉大，痰浊不降也。昔有一老妇，患赤白带一年半，头眩，坐立不得，睡之则安。专治赤白带，带愈，其眩亦安。

【附录】眩者，言其黑晕转旋，其状目闭眼暗，身转 耳聋 ，如立舟船之上，起则欲倒。盖虚极乘寒得之，亦不可一途而取轨也。又风则有汗，寒则掣痛，暑则热闷，湿则重滞，此四乘虚而 眩晕 也，又或七情郁而生痰动火，随气上厥，此七情致虚而眩运也。淫欲过度，肾不能纳气归元，使诸气逆奔而上，此气虚眩运也； 吐衄 漏崩，肝家不能收摄荣气，使诸血失道妄行，此 血虚 眩运也。要寻致病之因，随机应敌。其间以升降镇坠行汗为最，不可妄施汗下。识者将有采薪之忧。有早起眩运，须臾自定，日以为常者，正元饮下黑锡丹。伤湿头运，肾着汤加 川芎 ，名除湿汤。疏风，川芎茶调散；有痰，青州白丸子。

【附方】

头晕 方 利痰[方剂汇www.fane8.com]，清热，降火，或滚痰丸亦可。

南星（五分，制） 半夏（一钱） 桔梗 （七分） 枳壳 （一钱） 陈皮 （一钱） 甘草 （五分） 茯苓 （一钱） 黄芩（七分）

上作一服， 生姜 七片，水煎，食后服。

香橘饮 治气虚眩晕。

木香 白术 半夏曲 橘皮 茯苓 砂仁 （各半两） 丁香 甘草（炙，二钱半）

上锉散。水二盏，生姜五片，煎服。加 当归 、川芎、

白附子 丸 治风痰上厥，眩晕 头疼 。

全蝎 （半两，炒） 白 附子 （炮） 南星（炮） 半夏 旋复花 甘菊 天麻 川芎 橘红 僵蚕 （炒） 干姜 （生，各二两）

上为末，生姜半斤取汁，打糊丸梧子大。煎 荆芥 汤下五十丸。

人参 前胡 汤 治风痰 头晕目眩 。

半夏曲 木香 枳壳（炒） 紫苏 赤茯苓 南星（炮） 甘草（炙，各五钱） 人参（三钱） 前胡（五钱） 橘红（五钱）

上锉散。每服五钱，生姜五片，水煎服。

芎术除眩散 治感湿感寒，头重眩晕。

附子（生） 白术 川芎（各半两） 官桂 甘草（炙，各二钱半）

上锉。每服三钱，姜七片，水煎服。

茯苓桂枝白术甘草汤 治气上冲胸，战摇眩晕。

茯苓（一两） 桂枝 （七钱半）白术 甘草（炙，各半两）

上锉。每服四钱，水煎服。风症，加川芎、 细辛 ；湿症，加川芎、苍术；寒症，加干姜、良姜。

半夏白术天麻汤 见 头痛 类。

正元散

红豆 （炒，三钱） 人参（二两） 肉桂 （半两） 附子（炮，去皮尖） 川芎 山药 （姜汁炒） 乌药 （各一两） 川乌 （炮，去皮脐，半两） 干姜（炮，三钱） 白术 甘草（炙） 茯苓（各二两） 陈皮（二钱） 黄 （炙，一两半）

上 咀。每服三钱，水一盏，姜三片，枣一个，入盐

黑锡丹

肉桂（半两） 沉香 附子（炮，去皮脐） 故纸 胡芦巴 （酒浸炒） 茴香 （炒） 肉豆蔻 （面裹煨） 阳起石 （研细水飞） 金铃子（蒸去皮核） 木香（各一两） 硫黄 黑锡（去滓，各二两）

上用黑盏或新铁铫内，如常法，结黑锡、硫黄、砂子，地上出火毒，研令极细，余药并，罗为末，一处和匀，自朝至暮，以研至黑光色为度，酒糊丸如桐子大，阴干，入布袋内，擦令光莹。每服四十粒，空心盐姜汤或枣汤下；女人艾枣汤下。

肾着汤 见 腰痛 类。

川芎茶调散 见头痛类。