痞三十四

痞者有 食积 兼湿。东垣有法有方。心下痞，须用 枳实 、炒 黄连 。如禀受充实，面苍骨露，气，而心下痞者，宜 白术 、 山楂 、曲 、 陈皮 ；如肥人心下痞者，乃是湿痰，宜 苍术 、 半夏 砂仁 、 茯苓 、 滑石 ；如瘦人心下痞者，乃是郁热在中焦，宜枳实、黄连、 葛根 、 升麻 ；如食后感寒， 饮食不化 ，心下痞，宜 藿香 、 草豆蔻 、 吴茱萸 、砂仁；痞挟血成窠囊，用 桃仁 、红

【入方】

吴茱萸（三两，汤浸煮少时） 黄连（八两）

粥糊为丸。每服五七十丸，白术陈皮汤下。

玉液 丸

软 石膏 （不以多少，又云火焰红出火毒）

上为末，醋糊丸如 绿豆 大。服之专能泻胃火，并治食

【附录】痞者，与否同，不通泰也，由阴伏阳蓄，气与血不运而成。处心下，位中央，满痞塞者，皆土之病也，与胀满有轻重之分。痞则内觉闷，而外无胀急之形者，是痞也。有中 气虚 弱，不能运化精微为痞者；有饮食痰积，不能化为痞者；有湿热太甚为痞者。古方，治痞用黄连、 黄芩 、枳实之苦以泄之；浓朴、 生姜 之辛以散之； 人参 、白术之甘苦以补之；茯苓、 泽泻 之淡以渗之。既痞，同湿治，惟宜上下分消其气。如果有内实之证，庶可略与疏导。世人苦于痞塞，喜行利药，以求其速效，暂时快通，痞若再作，益以滋甚。

【附方】

加味 补中益气 汤 治内伤[方剂汇www.fane8.com]，心下痞。方见内伤。

脉缓有痰而痞，加半夏、黄连；脉弦，四肢满闷，便难，而心下痞，加 柴胡 、黄连、 甘草 ；大 便秘 燥，加黄连、桃仁，少加 大黄 、归身；心下痞，瞀闷者，加 白芍 药、黄连；心下痞，中寒者，加 附子 、黄连；心下痞， 腹胀 ，加 五味子 、白芍、砂仁；天寒，少加 干姜 ，或；心下痞，呕逆者，加黄连、生姜、陈皮如冬月，加黄连，少入 丁香 、藿香；心下痞，如腹中气上逆者，是冲脉逆也，加 黄柏 三分，黄连一分半以泄之；如食已，心下痞，别服橘皮枳

枳实消痞丸 治右关脉浮弦，心下虚痞， 恶食 ，懒倦。 开胃 进食。

枳实 黄连（各五钱） 干生姜（二钱） 半夏曲 （三钱） 浓朴（四钱） 人参（三钱） 甘草（炙，二钱）

白术（三钱） 茯苓 麦芽 （各二钱）

上为末，水浸 蒸饼 ，丸如 梧桐子 大。服三五十丸，温水下。

橘皮枳术丸

橘皮 枳实 白术（等分）

上为末， 荷叶 裹烧饭为丸。每服五十丸，白汤下。

枳术丸 助胃 消食 ， 宽中 ，去痞满。

白术 枳实（各二两）

上为末，荷叶裹烧饭为丸。