劳瘵十七

劳瘵主乎 阴虚 ，痰与血病。 虚劳 渐瘦属火，阴火销烁，即是积热做成。始健，可用子和法，后若羸瘦，四物汤加减，送消积丸，不做肠虚。蒸蒸 发热 ，积病最多，劳病，四物汤加炒柏、 竹沥 、 人尿 姜汁，大补为上。肉脱热甚者难治。

【入方】

青蒿 一斗五升，童便三斗，文武火熬，约童便减至二斗，去蒿再熬。至一斗，入猪 胆汁 七枚，再熬数沸。 甘草 末收之。每用一匙，白汤调服。

【附录】劳瘵之证，非止一端。其始也，未有不因气体虚弱， 劳伤 心肾而得之，以心主血，肾主精，精竭血燥，则劳生焉。故传变不同， 骨蒸 ，复连尸疰。夫疰者，注也，自上至下，相传骨肉，乃至灭门者有之。其证脏中有虫啮心肺间，名曰瘵疾，难以医治。传尸劳瘵，寒热交攻， 久嗽 咯血 ，日见羸瘦，先以三拗汤与莲心散煎，万不一失。

【附方】

莲心散 治虚劳或大病后，心虚脾弱， 盗汗遗精 。

人参 白 茯苓 莲肉（各二两） 白术 甘草 白扁豆 （炒） 薏苡（炒） 桔梗 （炒） 干葛（炒） 黄 （各一两，炒） 当归 （各半两） 桑皮 半夏曲 百合 干姜 （炮） 山药 （炒） 五味 木香 丁香 杏仁 （炒） 白芷 神曲 （炒，各一两）

上锉。每服五钱， 生姜 三片，枣同煎，空心温服。

乐令建中汤 治脏腑虚损，身体消瘦， 潮热 自汗 ，将成劳瘵。此药 退虚热 ，生血气。

前胡 （一两） 细辛 黄 人参 橘皮 麦门冬 桂心 当归 白芍 茯苓 甘草（炙，一两） 半夏 （七钱）

上锉。每服四钱，姜三片，枣一枚，水煎服。

黄 鳖甲 散 治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢烦热， 心悸 盗汗 ，减食多渴， 咳嗽 有血。

生 地黄 （三两） 桑白 半夏（三两半） 天门冬 （五两） 鳖甲（醋煮，五两） 紫菀 （二两半） 秦艽 （三两三钱） 知母 赤芍 黄 （各三两半）人参 肉桂 桔梗（二两六钱半） 白茯苓 地骨皮 柴胡 （三两三钱） 甘草（二两半）

上锉。每服三钱，水煎服。

清骨散 治男子妇人 五心烦热 ，欲成劳瘵。

北柴胡 生地 黄（各二两） 人参 防风 熟地黄 秦艽（各一两） 赤苓（一两） 胡黄连 （半两） 薄荷 （七钱半）

上每服四钱，水煎温服。

三拗汤 见喘类。

【附录】葛可久先生劳症《十药神书》内，摘书七方。夫人之生也，禀天地氤氲之气，在真元，固守根本，则万病不生，四体康健。若曰不养真元，不固根本，疾病由是生焉。且真元根本，则气血精液也。余尝闻先师有言曰∶万病莫若劳症最为难治。盖劳之由，因人之壮年，气血完聚，精液充满之际，不能保养性命，酒色是贪，日夜耽嗜，无有休息，以致耗散真元，虚败精液，则呕血吐痰，以致骨蒸体热， 肾虚 精竭，面白颊红，口干咽燥，白浊 遗精盗汗 ，饮食艰难，气力全无，谓之火盛金衰。重则半年而毙，轻则一载而亡。况医者不穷其源，不穷其本，或投之以大寒之剂，或疗之以大热之药，妄为施治，绝不取效。殊不知大寒则愈虚其中，大热则愈竭其内，所以世之医劳者，万无一人焉。先师用药治劳[方剂汇www.fane8.com]，如羿之射，不中的。今开用药次第于后。用药之法，如 呕吐 咯嗽血者，先以十灰散遏住，如甚者，须以 花蕊石 散止之。

大抵血热则行，血冷则凝，见黑必止，理之必然。 止血 之后，其人必倦其体，次用独参汤一补，令其熟睡一觉，不要惊动。睡起，病去五六分，后服诸药。

保和汤止嗽宁肺，保真汤 补虚 除热，太平丸润肺除痿，消化丸下痰消气。

保和汤内，分血盛、痰盛、喘盛、热盛、风盛、寒盛六事，加味和之。保真汤内，分 惊悸 、 淋浊 、便涩、 遗精 、燥热、盗汗六事，加味用之，余无加用。服药之法，每日仍浓煎薄荷汤灌嗽喉用太平丸先嚼一丸，徐徐咽下，次噙一丸，缓缓溶化。至上床时，亦如此用之。夜则肺窍，药必流入窍中，此诀要紧。如 痰壅 却先用 饴糖 拌消化丸一百丸吞下，次又根据前噙嚼太平丸，令其仰面卧而睡。服前七药后，若肺有嗽，可煮润肺丸食之。如常七药之前有余暇，煮此服之，亦可续煮白凤膏食之，固其根源，完其根本。病可之后，方可合十珍丸服之，此为收功起身之妙用也。

十灰散 治劳症呕血、咯血、嗽血，先用此遏之。

大蓟 小蓟 柏叶 荷叶 茅根 茜根 大黄 山栀 牡丹皮 棕榈 灰上等分，烧灰存性，研细，用纸包碗盖地上一夕，出火毒。用时先以白藕捣碎绞汁，或萝卜

又方

花蕊石（烧过存性研如粉）

上用童子小便一盏煎。醋调末三钱，极甚者五钱，食后服。如男子病则和酒一半，妇人病则和醋一半。一处调药立止。其瘀血化为黄水，服此药后，其人必疏解其病体，却用后药而

独参汤 治劳症后，以此补之。

人参（一两，去芦）

上 咀。水二钟，枣五个煎，不拘时，细细服之。

保和汤 治劳嗽肺燥成痿者，服之决效。

知母 贝母 天门冬 麦门冬 款花（各三钱） 天花粉 薏苡 杏仁（炒，各二钱） 五味粉草（炙） 兜铃 紫菀 百合 桔梗（各一钱） 阿胶 （炒） 当归 生地黄 紫苏 薄荷（各半钱） 一方无地黄有 百部

上以水煎，生姜三片，入饴糖一匙，入药内服之，每日三服，食后。进加减于后血盛，加 蒲黄 、茜根、 藕节 、大蓟、茅花；痰盛，加南星、半夏、 橘红 、茯苓、 枳壳 、 枳实 、栝蒌实（炒）；喘盛，加桑皮、 陈皮 、 大腹皮 、萝卜子、 葶苈 、苏子；热盛，加山 栀子 、炒 黄连 黄柏 、 连翘 ；风盛，加防风、 荆芥 、 金沸草 、 甘菊 、细辛、 香附 ；寒盛，加人参、芍药、 桂皮 、五味、蜡片。

保真汤 治劳症体虚骨蒸，服之决补。

当归 生地黄 熟地黄 黄 人参 白术 赤苓 白苓（各半钱） 天门 麦门 赤芍 知母 黄柏（炒） 五味 白芍 柴胡 地骨 甘草 陈皮（各二钱） 莲心（半钱）

上以水煎，生姜三片，枣一枚。食后服。

惊悸，加 茯神 、 远志 、 柏子仁 、 酸枣仁 ；淋浊，加萆 、台 乌药 、 猪苓 、 泽泻 ；便涩，加 木通 、石苇、 蓄；遗精，加 龙骨 、 牡蛎 、 莲须 、 莲子 ；燥热，加 滑石 、 石膏 、青蒿、鳖甲；盗汗，加浮麦子、炒牡蛎、黄 、 麻黄根 。

太平丸 治劳症咳嗽日久， 肺痿 肺壅。考宜噙服。

天门 麦门 知母 贝母 款花 杏仁（各二钱） 当归 生地黄 黄连 阿胶（炮，各两半蒲黄 京墨 桔梗 薄荷（各一两） 北蜜（四两） 麝香 （少许，一方有熟地黄）

上将蜜炼和丸，如弹子大。食后浓煎薄荷汤，先灌漱喉中，细嚼一丸，津唾送下。上床时再

消化丸

白茯（二两） 枳实（一两半） 青礞石 （ 黄金色二两） 白矾 （枯） 橘红（二两） 牙皂（二两火炙） 半夏（二两）

上为末，以神曲打糊丸，如 梧桐子 大。每服一百丸，上床时，饴糖拌吞，次噙嚼太平丸。二药相攻，痰嗽扫迹除根。

润肺膏

羊肺 （一具） 杏仁（一两，净研） 柿霜 真酥 蛤粉（各一两） 白蜜（二两）

上先将羊肺洗净，次将五味入水搅粘，灌入肺中，白水煮熟，如常服食。与前七药相间服之，亦佳。