(论一首 脉证十二条 方十一首)
太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉,为难治。太阳病,发汗太多,因致痉。夫风病,下之则痉,复发汗,必拘急。疮家,虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。
病者,身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤,目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚。发其汗已,其脉如蛇。(一云其脉浛)暴腹胀大者,为欲解,脉如故,反伏弦 者,痉。夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。(一作筑筑而弦,《脉经》云：痉家其脉伏坚,直上下)痉病有灸疮,难治。
太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。
____栝蒌桂枝汤方
桂枝 9g 芍药9g 甘草6g 生姜9g 大枣8g 栝蒌根6g
栝蒌根 二两 桂枝 三两 芍药 三两 甘草 二两 生姜 三两 大枣十二枚
右六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。汗不出,食顷,啜热粥发之。太阳病,无汗而小使反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。
____葛根汤方___
桂枝6g 芍药6g 甘草6g 大枣8g 生姜9g 葛根12g 麻黄9g
葛根 四两 麻黄 三两 (去节) 桂枝 二两 (去皮) 芍药 二两 甘草 二两 (炙) 生姜 三两 大枣十二枚
右七味,口父 咀,以水七升,先煮麻黄、葛根,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝汤法将息及禁忌。
痉为病(一本痉字上有刚字),胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齿介齿,可与大承气汤。
____大承气汤方
厚朴24g 枳实17g 大黄12g 芒硝3g
大黄 四两 (酒洗) 厚朴半斤(炙去皮) 枳实五枚(炙)芒硝三合
右四昧,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄。煮取二升,去滓,内芒硝,更上火微一二沸,分温再服,得下止服。
太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细(一作缓)者,此名湿痹(《玉函》云中湿)。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。湿家之为病,一身尽疼(一云疼顿),发热,身色如熏黄也。湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,或胸满,小便不利(一云利),舌上如胎者,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能饮,则口燥烦也。
湿家下之,额上汗出,微喘,小便利(一云不利)者死;若下利不止者,亦死。
风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也？盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。
湿家病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。(《脉经》云：病人喘。而无"湿家病"以下至"而喘"十一字)
湿家身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。
____麻黄加术汤方
麻黄9g 桂枝6g 甘草3g 杏仁5g 白朮12g
麻黄 二两 (去节) 桂枝 二两 (去皮) 甘草 ～两 (炙) 杏仁七十个(去皮尖) 白术 四两
右五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温取八合,覆取微似汗。
病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
____麻黄杏仁薏苡甘草汤方
麻黄 1g 甘草3g 薏苡仁1g 杏仁十个(炒)
麻黄(去节) 半两 (汤泡) 甘草 一两 (炙) 薏苡仁 半两 杏仁十个(去皮尖,炒)
右锉麻豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去痒,温服,有微汗,避风。
风湿,脉浮身重、汗出恶风者,防己黄芪汤主之。
____防已黄芪汤方
防己3g 甘草1g(炒) 白朮七钱半 黄芪3g(去芦)
防己 一两 甘草 半两 (炒) 白术七钱半 黄芪 一两 一分(去芦)
右锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓温服,良久再服。喘者加
麻黄
半两 ;胃中不和者加
芍药三分;气上冲者加桂枝三分;下有陈寒者加
细辛三分。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,差。
伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,
____去桂加白术汤
主之。
____桂枝附子汤方
桂枝12g 甘草6g 生姜9g 大枣8g 附子炮11g
桂枝 四两 (去皮) 生姜 三两 (切) 附子三枚(炮去皮,破八片) 甘草 二两 (炙) 大枣十二枚(擎)
右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
____白术附子汤方 去桂加白术汤
甘草10g 生姜15g 大枣10g 白术20g 附子30g
白术 二两 附子一枚半(炮去皮) 甘草 一两 (炙) 生姜 一两 半(切)大枣六枚
右五味,以水三升,煮取一升,去滓,分温三服。一服觉身痹,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术、附并走皮中,逐水气,未得除故耳。
风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得伸屈,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
____甘草附子汤方
桂枝12g 甘草6g 附子7g 白术6g
甘草 二两 (炙) 白术 二两 附子二枚(炮击皮) 桂枝 四两 (去皮)
右四味,以水六升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服,初服得微汗则解。能食,汗出复烦者,服五合。恐一升多者,取六七合为妙。
太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟。小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前*板齿燥。若发其汗,则其恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。
太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。
____白虎加人参汤方
知母18g 石膏48g 甘草6g 粳米19g 人参9g
知母 六两 石膏一斤(碎) 甘草 二两 粳米六合 人参 三两
右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此以复月伤冷水,水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。
____一物瓜蒂汤方
瓜蒂二十个
右锉,以水～升,煮取五合,去滓,顿服。
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