张氏《侣山堂类辨》

疹论(古名疹今名)

张氏隐庵曰∶痘乃先天之毒,疹属后天之邪。先天之止有水火,后天始备五行。产下发声吮乳肇自后天,是以发声之时,口中有毒即咽下而归于阳明。故 之毒瓦斯发于阳明,上达于肺,出于 皮毛 ,肺主气而外合皮毛。是以痘毒走于血分,而气以化之为顺。 毒走于气分,而血以和之为顺。若走于血分而见云头紫赤斑者逆也, 乃气分之毒更速于痘,若停留于胃则烂牙龈,阻滞在肺则为鼻扇喘急,发表疏里清热 解毒 ,事在良医之临证妙用者也。夫气为阳,血为阴,痘乃精血中毒。故应四时之生长收藏,以合地支之数。 乃气分之毒,是以一日三烹,三而三之,以应阳九之终。痘发于阴,故宜头面稀疏,不喜独见阳位, 发于阳,故喜大烹头面,不宜惟在心胸。此人之阴阳血气应天地自然之道也。治 主方。

葛根 荆芥 防风 杏仁 牛蒡子 甘草 桔梗橘皮

上方用 泉水 煎服。再随四时之气而加减用之。如寒闭者宜 麻黄 ,热闭者宜 石膏 ,食闭者宜枳朴 山楂 ,热甚者加 黄芩 黄连 ,毒甚者加 白花地丁 西河柳 ,渴者加 知母 ,喘者倍 杏仁 。盖痘疹有血气之分,而用药亦宜分别。肺主气而心主血,故清痘之热毒宜以连为君,而芩为佐;清 之热毒,以芩为君而连佐之。又如 金银花 花开黄白,藤名 忍冬 ,能启阴气而解痘 之热毒,盖黄走血,而白走气也。若夫白花 地丁 又专于 证者也。此用药之大关目,学人引伸触类微妙无穷。