秦氏《痘疹折衷》
秦氏景明曰∶夫疹 发热 之初，多似 伤寒 ，惟疹子即痧麻，则 咳嗽 喷嚏，鼻 流清涕 ，眼胞浮肿，其泪汪汪，面浮腮赤， 恶心 干呕 为异耳。但见此候便要谨避风寒，戒荤腥浓味，用药以表散之，俾皮肤通畅，腠理开豁，疹毒易出也。痘疹之发虽曰胎毒，未有不由天行厉气而发者，故一时传染彼此皆出。用药发散必先明其岁气，如时令温暖以辛凉之药发之， 防风解毒汤 。暄热以辛寒之药发之， 黄连解毒汤 。严寒以辛温之药发之， 桂枝解毒汤 。时寒时暖以辛平之药发之， 升麻解毒汤 。用 升麻 参术乃权宜之法，须因时用药不可误作伤寒，妄施汗下反伐天和也。此言大有精细，又须看其虚实，如大便闭结， 烦热 ，甚而发不出者，以酒 大黄 利之；吐泻不止，以参术之类补之。经曰∶毋实实，毋虚虚，损不足，补有余。夭人性命也。出之太迟发表为贵，出之太甚 解毒 为先。母伐天和，尝观岁气。寒风凛凛，毒瓦斯郁而不行。炎日蒸蒸，邪气乘而作厉。或施温补勿助其邪，或用寒凉休犯其胃。制其过但取其平，诛其暴必欲其已。远寒远热阴阳之胜负不齐，责实责虚人禀之强弱或异。大抵 麻疹 以发散为主，用药发散而疹随见则毒尽解矣。若发不出再加药发之，如 加味麻黄散 ，外以 芫荽酒 糟蒸热擦之，用 姜汁 和酒浆搽抹亦验。自头至足为齐。
若出而头面愈多者为佳，若迟延日久而不能出，反加 腹胀 气喘 昏眩闷乱烦躁而死矣。
看麻出法多于耳后、顶上、腰 先见，其顶尖而不长，其形小而匀净者，吉也。若色红者，兼火化也证轻， 化斑汤 主之， 人参白虎汤 主之。如色白者血不足也， 养荣汤 主之。如紫赤干燥晦暗乃火盛毒炽， 六一散 主之， 四物汤 去 生地 加 柴胡 黄芩 干葛 红花 牛蒡子 连翘 之类，滋阴 凉血 而毒自除，所谓养阴退阳之义也，此证五死一生，如 大青汤 元参 化毒汤 亦可选用。若黑煤伏隐者则火毒尤甚，此证十死一生不可不明察之，而乌得混为施治也。
痧疹虽云秽液之气，必因风寒时气攻击则出，汗解之宜也，辛散之宜也。其可以苦者坚之乎，寒者束之乎。经曰∶邪气盛则热，邪既盛矣非汗解何由而除。又曰∶发表不远热，表既实非辛散何由而解。若表虚自汗疹毒易出，而妄投发表之药，不免蹈虚虚之戒；若表实无汗大宜表散，则皮肤通畅麻疹易出矣。若犹未出亦不可再汗，恐致亡阳之变，只宜常以 葱白汤 饮之，临证审明虚实而治之。
时行出疹发热，以火照之遍身，如涂朱之状，此将出之兆。形细密，与痘细密者相以，但疹子出而易没，非若痘之以渐长大也。形鲜红与伤寒发斑相似，但疹之粒有 小头 ，非若斑之皮红成片如蚁蚤之迹也。发热之时遍身汗出者，毒从汗解，玄府开疹易出也。有鼻中血出者，毒从衄解，俱不可遽止。若汗出太多，血出不止，此又火甚逼迫太过，致液妄流，血妄行，急以 当归六黄汤 加 浮小麦 以止汗， 茅花汤 加元参 百草霜 以止衄，迟则汗出多而元气虚，血出多而精神散，转为不治之证矣。
渴喜饮水纯是火邪肺焦胃干 心火 亢故也。初发热渴者， 升麻葛根汤 加天 花粉 ；已出而渴者，加 天花粉 麦门冬 。渴甚， 白虎汤 合 黄连 解毒汤 主之。然疹发之时未有不口渴者，但当以 绿豆 灯心 炒陈 米汤 饮之， 白虎汤 佐之。若恣饮冷水必生水蓄之证，其有口不渴，渴不欲饮者，脾胃虚濡，有痰湿也。身热脉浮头疼 骨痛 咳嗽 气急 哕恶不食者乃伤寒而兼出疹也。以 十神解毒汤 或 败毒散 主之。如夏月宜 升麻 葛根汤 加 羌活 荆芥 白芷 桔梗 前胡 知母 枳壳 治之。若得汗而疹透，但身热者， 香薷饮 合 化斑汤 疗之。
发热时未出见，咳嗽百十声不已，喘急面浮眼胞肿，时卧时起，火毒内蒸肺叶焦枯，宜 人参 白虎汤，或去参，加 牛蒡 子 薄荷叶 治之。
发热六七日明是疹子却不见出，此皮肤浓腠理密，或风寒封闭，或曾吐利乃伏也。急用托里发表以 麻黄葛根汤 加 蝉蜕 ，或 麻黄散 主之，外用 胡荽酒 敷之。如一向大 便秘 者，毒甚于里，伏而不出，以 桂枝 大黄汤 主之，外用 猪胆 导之，再不出者死证也。
客冒风寒致毒郁而不出，喘胀昏愦者，用 葛根汤 加 紫苏 柴胡 川芎 桔梗 前胡 荆芥 防风 蝉蜕 ，或 麻黄 桂枝 亦可暂用，或 败毒散 去 人参 加荆芥 防风 主之。又以防风煎汤浴头洗面手足，又以 苎麻 蘸 芫荽 酒戛之，或以绢帛蘸热酒搭之俱妙。
疹已出而反没者，乃风寒所迫而然也，若不早治，毒内攻而死矣。急用 消毒饮 合 升麻汤 热服，使疹复出方可无虞。
疹出不透，壮热喘胀，烦躁闷乱，毒内攻也。宜 竹叶石膏汤 或 甘草 桔梗干葛荆芥前胡 枳壳 牛蒡 治之，使疹出尽为妙。头面少者多加 川芎 ，烦渴者 黄连解毒汤 ，呕泄者 黄连 陈皮 木通 泽泻 山栀 连翘 甘草 竹茹 生姜 等治之。
红影初出皮肤切戒风寒生冷，一或犯之则肌肤闭塞毒瓦斯壅滞，遂变为浑身青紫，毒反内攻，烦躁 腹痛 ，气喘闷乱，痒塌诸证作矣。欲出不出，危亡立至。父母医者其可忽诸。
初出吐泻者乃阳火得泄此吉兆也。宜 升麻葛根汤 主之，亦有兼伤食吐利者加消食药。
又云疹子吐泻者不须治，止要 消毒散 热。
疹色红焰或微紫或太甚，并宜 大青汤 主之。黑者死证也，急用烧 人屎 研细酒调服。
（白马屎 黄牛屎 白狗屎 猫屎 猪屎皆可用，猫屎尤捷）须臾若黑变红色可治， 人中黄 火 代之亦可，若出不透莫如发散解毒，仍用升麻 葛根 汤加牛蒡荆防蝉蜕连翘一二进服以清凉继之，庶毒邪不为寒郁，后来亦易调理矣。疹子既出热甚不解，此毒邪壅遏，宜 大青 汤解其表。便闭以 黄连 解毒汤 合白虎汤解其里。大便不通 四顺饮 主之。
疹出身 热咳 嗽不止，乃余毒乘肺金也，以清金 化毒汤 主之。若更有痰宜 橘红 贝母 桔梗甘草芩连 栝蒌仁 连翘 知母 麦冬 牛蒡灯心之类。咽喉肿痛加元参，喘者加 石膏 竹叶 紫菀 兜铃 苏子 ，虽喘而壮热者，亦宜 竹叶 石膏汤 起剂而合前诸药，或加 杏仁 川朴，但不必用 紫菀 兜铃苏子耳。 石膏 止可用一二帖不宜多服。石膏大寒性沉主降，小儿每服一二钱，大人倍之，寒月煨用，夏月生用，杨氏《直指》曰∶赤疹遇清凉而后化，白疹得温暖而方消。
疹出咳嗽 口干 心烦者，毒在心肺发未尽也。 泻白散 加 花粉 连翘元参黄连以泻心火或黄连 杏仁汤 。
夏月出疹热甚烦渴是疹兼暑毒也。宜 香薷饮 合 葛根 汤，元气虚弱者禁用 香薷 辛温。
疹既出而发热吐利滞下者乃火邪内迫，上行则吐，下行则利，甚至毒盛则 里急后重 而为滞下。吐者宜 竹叶石膏汤 去 半夏 主之，利者升麻 泽泻汤 。邪在中焦则吐利并作宜 黄芩汤 加 陈皮 黄连 竹茹 。而里急后重者黄连解毒汤合 天水散 主之，或 黄芩芍药汤 加黄连生地 木通 当归 枳壳等治之，或少加 大黄 以微利之。
疹出时自利不止，或泻粪水频数者，最为恶候。但看疹若遍身稠太甚或紫或红者，则又不妨。盖毒在大肠非泻则郁遏不解，惟用 平胃散 加葛根连翘以解之，疹子发透自然泻止；若已收而泻不止者，疹尤未尽，加连翘黄连牛蒡木通 泽泻 以分利之。若用 诃子肉 果罂杰壳等药，即变腹胀痞满喘急闷乱不治之证矣。
疹出后热不退，连绵三四日不收者，乃毒火太盛外发未尽，内有余邪，以 大青 汤或化斑解毒三味消毒饮加元参桔梗石膏治之。
疹出时咽喉作痛不能饮食者，此毒火拂郁上蒸咽喉也，宜 甘桔汤 加元参牛蒡连翘知母门冬花粉竹叶，或 射干鼠粘子汤 徐徐咽服，勿作喉疳同论，妄用针刺。
疹出浑身如锦纹者，化斑汤主之。色淡者血不足也，养血 益荣汤 主之。若 黑斑 者，十死一生，急用大青汤主之。
形如锦纹而间有头粒赤者，壮热烦躁，舌胎或焦黄或燥黑，大便秘结，乃 斑疹 并行也。宜 调胃承气汤 利之，继用白虎汤治之。
疹出而手足发 者，脾热也，宜消毒饮多加 白芍药 ，少加防风即愈。
疹子之轻者，常以六时为度，如子后为阳午后收，午后为阴子后收，乃阳生阴成，阴生阳化之理也，故渐出渐收者其热亦轻。
疹子收后身虽不见羸瘦，但时发壮热，烦躁不宁，搐掣惊悸，神昏志乱，此阴火衰耗致余毒入肝而传于心也，宜养血安神， 四物汤 加 麦冬 枣仁 竹叶灯心甘草 石菖蒲 龙胆草 茯神 黄连为治，或以前药为末用， 蒸饼 ， 猪心血 为丸，服之亦可。
疹后发热不除忽作搐者，不可与 急惊风 同论，用 导赤散 加麦冬，送 安神丸 。 小便 清长者治之易，短少者治之难。
疹后 咽痛 呛水，舌胎唇燥者，乃流毒心胃也，宜黄连解毒汤加连翘牛蒡治之，疹后痢下脓血，里急后重者，毒入大肠也，先用 三黄丸 利之，次用黄连 芍药汤 治之。
疹出时曾作泻痢，未经清解，疹退后变为休息痢，不问红白里急后重，昼夜无度，余毒在大肠也，须分虚实治之。实者三 黄丸 利之，虚者 香连丸 和之，后用 黄芩汤 养血行气为治。
疹后滞下不止，饮食不进， 脉缓 肢冷乃脾 胃气虚 也，先用 理中汤 ，次用 芎归六君子汤 治之。
疹后壮热烦渴，利下鲜红，宜 白头翁汤 或芩连 柏叶 槐花 枳壳荆芥炭之类治之。
疹后余热未尽，热甚而失血者，宜用 犀角地黄汤 或四物汤加 茵陈 木通 犀角 之类以利小便，俾热得下行而愈。
疹后浑身发热昼夜不退，此毒未尽解，邪火郁于肌肉之间，久则毛发焦干，皮肤枯槁，肌肉羸瘦，为骨蒸劳瘵之证，急服 芦荟 肥儿丸 加 龙胆 草 当归 连翘等治之。迟则变为睡则露睛，口鼻气冷，手足厥逆， ，为慢脾不治之证，用清热除疳丸亦可。
疹后余热未尽，日夜烦燥，谵语狂乱， 灯心汤 下 辰砂益元散 ，或 辰砂五苓散 （去桂术）加芩连 地骨皮 治之。
疹后 耳痛 红肿成脓，用 枯矾 夜明砂 胭脂 边各一钱 麝香 二分同研，先用绵裹杖子?^净，以药少许掺之，若日久不愈，宜服 犀角饮 解之。
疹后身热烦渴不已，乃虚烦也，宜竹叶 石膏汤 去 半夏 加干葛 天花 粉麦冬治之。
疹后壮热喘嗽痰血者，乃毒留于肺胃也，宜 黄芩 山栀知母贝母 天花粉 元参 人中黄 治之。
疹后而复拂拂烦热，频作 呕吐 者，此毒尚未尽，留连于肺胃之间，宜化斑汤主之；大便闭者，稍加大黄微利之。
疹后便溏干嗽，身热羸瘦，皮枯憔悴者，乃疳瘵之证，宜 四君子汤 加陈皮贝母黄连 地骨皮 青蒿 子 龙胆草 白 芍药 治之。如浑身壮热，未至羸瘦皮枯憔悴，但搐掣烦躁，此热在心肝，以 当归养血汤 、黄连安 神丸 间服可也。
疹后微微嗽者用 清肺饮 加消毒饮主之。
疹后干嗽不已，因过于 解散 ，以致 肺气虚 耗，宜补脾肺为主，用 四君子汤 加陈皮贝母归身 白芍 米仁 石斛 治之。有用清火止嗽药，背渐驼肥 足细小者，有咳久而胸高肿满状如龟背者，乃疹后久嗽则金衰，金衰则不能生水制木，木火刑金，盖肾主骨髓，肾无生气则骨枯而髓减，风寒乘虚而入于髓内，其邪凝滞故腰脊不举而有斯疾。治法先以 防风散 驱其邪，后以 八味地黄丸 加人参 杜仲 牛膝 当归 霍 石斛 何首乌 米仁野 黑豆 兔丝子 枸杞子 巴戟 肉萆 桑寄生 鹿茸 蜜丸，又以 驱风 壮筋 活血膏 贴其突处，又以艾灸肺俞穴（第三椎骨下各开一寸半）鬲俞穴（第七椎骨下各开一寸半）。
疹后嗽甚气喘，连声不住，甚至饮食汤水俱呛出，或 咳血 ，此热毒乘肺而然也。宜服 门冬清肺饮 加连翘主之；若胸高如龟背，肩耸而喘，血从口鼻而出，摇头摆颈，面色或青或白或红，而色枯黯者，不可治然，亦有肺气虚为毒所遏而发喘连声不已，但无咳嗽，血出呛食等证，宜 清肺饮 倍加人参治之。此又不可拘肺热之一端，而纯用清肺解毒之药也。
疹后痰嗽不已，午后发热者乃阴亏而火炎无制也。治宜壮水为主，以 六味地黄丸 加门冬知母治之。
疹后两 目赤 肿，壮热烦渴者，毒乘肺胃也。宜 清胃解毒汤 治之。
疹后痰嗽口疳，身热腹饱者，宜 清胃汤 加 大腹皮 枳壳治之。
疹后声哑不出，或嗽或喘，身热不退，日久不愈，乃热毒克制肺金。宜 清金降火汤 加 竹沥 姜汁主之。
疹后热毒未尽，发疔发 痈 ，肢节疼痛者，以 羌活散 微汗微下。
疹后热毒未尽，壮热烦躁，疮疥遍体，先以葛根汤加荆芥发之，次用 犀角 地黄汤 。
疹色变黑，牙根黑烂，肉腐血出，臭息冲人者，用天生 白马蹄 放热瓦上炙过，存性，研细擦患处，或三妙疳方， 马鸣散 主之。有齿溃鼻穿诸药不效者，急以牯牛粪后尖瓦上 ，同 人中白 俱 存性，和川柏末研细吹之，则溃窍渐涨，齿龈俱生。若面颊浮肿，环口青黑，唇崩鼻坏，穿颊破腮者死。如唇口多疮，其声嘎哑者曰 狐惑 ，以化慝丸主之。若更烦躁失声者死，外以 文蛤散 雄黄散 搭之，内用人中黄 使君子 龙胆 草 川黄连 五灵脂 侵 蒸饼 为丸，滚水服以清 胃火 ，然或有得生者，不多见也。孕妇出疹当以四物汤加冬术条芩 苏梗 艾叶 安胎清热为主，使胎无虞，而疹易出没也；如胎气上冲急用苦 葶苈 艾叶 煎汤磨 槟榔 汁服之，更宜多服上药为妙。
孕妇痧疹热毒蒸胎，胎多受伤，而母实无恙也。盖疹与痘不同，痘宜内实，故胎落而母亡，疹宜内虚，故胎去而母存，孰若子母俱全之为愈也。
或热或退而后出者，轻。
淡红滋润，头面匀净而多者，轻。
发透三日而渐没者，轻。
头面不出者，重。
红紫干燥者，重。
冒风没早者，重。
热移大肠变痢者，重。
目睛无神者，不治。
黑暗干枯一出即没者，不治。
气喘，心前吸者，不治。
鼻煽 口张，撮唇弄舌者，不治。
鼻准青，粪色黑者，不治。
疳疮色白为胃烂，不治。
喉肿色黑为内陷，不治。
疹之一证比痘尤甚，若调理失宜祸不旋踵。痘由胎毒外邪感触而发，其情势多少轻重吉凶自可豫断；疹虽由感受邪气而发，然轻者可重，重者可轻，皆在于调养得宜。故必避风寒，节饮食，斯为至要。若误食鸡鱼，则终身皮肤如鸡皮之状，凡遇天行出疹之时，又复重出。若误食 猪肉 ，则每岁出疹之时，必然痢下脓血。若误食咸酸，令人咳不止。误食五辛令人生惊悸。所以通禁必待四十九日之后方可食肉，才无禁忌。苟或不慎，邪内伏，轻变重，重者死，业医者当嘱病家谨守，慎之，戒之。
德按∶秦氏《痘疹折衷》余藏写本所引汤药不全，令录数方于后。
羌活 防风 白芷 荆芥穗 川芎 地骨皮 甘草 连翘 柴胡 牛蒡子 大 腹皮 。
三棱 莪术 青皮 （俱醋炒） 陈 神曲 黄连 胡黄连 使君肉 芦荟 槟榔 香附 陈皮 麦芽 芜夷 南 木香 有癖块加 阿魏 干漆
化慝丸
升麻 葛根 羌活 荆芥 防风 前胡 柴苏 牛蒡子 陈皮 甘草 桔梗 枳壳
上十二味水煎服。