缪氏《广笔记幼科》

痧疹论并治法

缪氏仲醇曰∶痧疹者，手太阴肺足阳明胃二经之火热发而为病者也。小儿居多，大人亦时有之。殆时气瘟疫之类欤。其证类多 咳嗽 ，多嚏，眼中多泪，多泄泻，多痰，多热，多渴，多烦闷，甚则躁乱， 咽痛 ，唇焦，神昏是其候也。治法当以清凉发散为主。药用辛寒甘寒苦寒以升发之，惟忌酸收，最宜辛散，误施温补，祸不旋踵。辛散如 荆芥穗 干葛 西河柳 石膏 麻黄 鼠粘子 ；清凉如 玄参 栝蒌根 薄荷 竹叶 青黛 ；甘寒如 麦门冬 生 甘草 蔗浆 ；苦寒如 黄芩 黄连 黄柏 贝母 连翘 皆应用之药也。量证轻重，制剂大小，中病则已，毋太过焉。

痧疹续论

痧疹乃肺胃热邪所致，初发时必咳嗽，宜清热透毒，不得止嗽。疹后咳嗽，但用贝母 栝蒌 根 甘草 麦门冬 苦桔梗 玄参 薄荷 以清余热，消痰壅则自愈，慎勿用 五味子 等收敛之剂。若多喘，喘者热邪壅于肺故也，慎勿用定喘药，惟应大剂 竹叶石膏汤 加 西河柳 两许，玄参薄荷各二钱。如冬天寒甚痧毒为寒气郁于内，不得透出者，加蜜酒炒 麻黄 一剂立止。凡热势甚者，可用 白虎汤 加西河柳，忌用 升麻 ，服之必喘。若多泄泻，慎勿止泻，惟用 黄连 升麻 干葛甘草则泻自止。疹家不忌泻，泻则阳明之邪热得解，是亦表里分消之义也。倘痧后泄泻及便脓血，皆由热邪内陷故也，大忌止涩，惟宜升散，仍用升麻干葛 白芍 甘草 黄连 扁豆花 ，便脓血则加 滑石 末，必自愈。其或痧后生疮不已，余热未尽故也，宜用 金银花 连翘 荆芥 穗玄参甘草黄连 木通 浓煎饮之良。

痧疹不宜根据证施治，惟当治本，本者手太阴足阳明二经之邪热也。解其邪热则诸证自退矣。

治痧疹发不出，喘嗽烦躁，闷乱狂越。

西河柳叶 风干为细末，水调四钱，顿服立定，此神秘方也。

又方 仲醇立 蝉蜕 （一钱） 鼠粘子（炒研，一钱五分） 荆芥 穗（一钱） 玄参（二钱） 生甘草（一钱） 麦冬 （一钱五分，去心） 干葛（一钱五分） 薄荷叶 （一钱） 知母 （一钱） 西河柳（五钱） 竹叶 （三十片） 甚者，加 石膏 （五钱） 冬米（一撮）

又方 加 黄芩 黄连 黄柏 等治之。

冬月痧疹因寒不得发透，喘渴闷乱，烦躁不定，用麻黄去节，汤泡过，以蜜酒拌炒，加一钱，或七八分于治 痧药 中，一服立透。药用干葛 麦冬 贝母 前胡 荆芥穗玄参西河柳甘草 知母 一服，而痧疹立透。