王氏沧洲《古方选注》
痧疹 防风解毒汤
防风 (八分) 荆芥 (八分) 薄荷 (七分) 牛蒡子 (一钱,炒研) 石膏 (一钱) 知母 (八分) 连翘 (一钱) 淡竹叶 (八分) 木通 (八分) 枳壳 (七八) 桔梗 (八分) 甘草 (三分)
上水一钟煎八分,不拘时服。
王氏曰∶痧疹初发以肺经药主之,风温虽分逐年岁气杂至,要皆轻清之邪或从口鼻,或袭三焦,四时皆有,惟春为甚。聂久吾曰∶治痧疹最忌误用辛热,骤用寒凉,治以 防风 解毒汤 防风 荆芥 薄荷 牛蒡 ,以辛散之。 石膏 知母 连翘 淡 竹叶 辛寒以清之, 木通 通气, 枳壳 疏表, 桔梗 甘草 载引诸药以达肺经。缪仲醇曰∶痧疹不宜根据证施治,惟当治肺,使痧疹发出,毒邪解化,则了无余蕴矣。
德按∶天时阴雨地居新屋,宜加 银花 贯仲 西河柳 活 芦根 ;毒盛者加 紫雪丹 。
痧疹 竹叶石膏汤
竹叶 (三十片) 石膏(五钱) 西河柳叶 (五钱) 牛蒡子 (一钱五分,炒研) 荆芥穗 (一钱) 蝉蜕 (一钱) 薄荷叶 (一钱) 麦门冬 (去心,二钱) 知母(蜜炙,一钱) 干葛 (一钱五分) 元参 (二钱) 甘草(一钱) 冬米(一撮)
上水一钟八分煎五分,不拘时服。
王氏曰∶痧疹热邪壅于肺,逆传于心胞络。喘咳烦闷躁乱狂越者,非 西河柳 不能解。
仲醇间尝独用西河 柳叶 风干为细末,水调服四钱喘躁立定;水浆不入口者,灌之可生。力赞其为神秘之方。又云∶慎勿用定喘药,惟应大剂竹叶 石膏汤 加西河柳两许,另出心裁立一汤方,表里施治盖以客邪犯心肺二经,营卫并伤,非独主于里也。大凡灼热固表无汗而见诸证者,则有竹叶石膏之辛凉解肌发汗,热毒蕴里而见诸证者,则有西河柳之咸温润燥开结和营以解天行时热。至于十味佐使之药,不外乎润肺解肌清营透毒毋容议也。
德按∶若已经表伤气液者,急当救阴生津液为先。
痧疹 麻黄散
麻黄 (蜜,酒拌炒去节) 升麻 (酒炒) 人中黄 牛蒡 子(炒研) 蝉蜕 (去头足,各等分)
上为末,每服三钱,水煎服。
王氏曰∶严寒之时,风邪袭肺,玄窍为寒所闭,目微红,泪汪汪, 鼻塞 喘嗽,咽肿,此痧疹不得出也,治以蜜酒炒 麻黄 温卫发汗,酒炒 升麻 入营开泄温风,佐以 人中黄 清解温热,使以牛蒡蝉蜕祛风出疹。仲醇曰∶ 肺气虚 者升麻宜轻,重用必喘,学人宜临证斟酌。