痰饮
凡 痰饮 涌甚,用 六君子汤 加 干姜 ,宜多服之。 腹痛 、身胀加 肉桂 。
痰之本在肾, 人参 、黄 、 甘草 、 天冬 、 麦冬 、 生地 、 熟地 、北味、 苁蓉 。凡用苁蓉,必配 北五味 为使。盖苁蓉补阴, 五味 补阴中之阳也。二味丸服,则痰从大便下,信乎治其本痰来多而连吐不绝, 六君子汤 加 生姜 , 人参 多用;或 四君子汤 加 半夏 、生 姜汁 。
痰之本在肾者,肾主五液也。若脾不虚,痰从何来?盖土有防水之功,水有润土之力也。
痰攻两臂, 南星 、 白术 、 甘草 、 陈皮 、 半夏 、 香附 、 茯苓 、各五分,姜、水煎服。
痰饮由于 脾虚 、肾弱,若不温之,水何由散? 小青龙汤 、 温肺汤 、六 君子汤 、 二陈汤 加 细辛 ,皆饮证大法也。
验案
一妇年六旬,患痰饮,头目疼痛,身热不食,二便俱闭,脉洪大有力,右关略弦。此君主失令,相火横行而伤金,故头目疼痛,木不受制,则肝邪起,脾土受侮,则肺金更弱。须 泻火 补金,则木自平,火自降,所谓金浮水升、木沉火降也。宜用 麦冬 、甘草、 白芍 清心肺肝之火; 苏梗 、 广皮 引阳气下达,使胃无凝滞; 茯苓 、 山药 固其脾阴∶病可痊也。若云脾恶湿,且有痰饮,麦冬似非所宜,是正不然。盖脾虽恶湿,今之脾病,邪在肝木,清火则木安,木安则土宁,病自己矣。若必用半夏治其饮,燥则火就之,又将奈何?古人云∶见痰休治痰,一妇血崩后。 咳嗽 痰涌,十月未愈,夜间 发热 自汗,此肾虚也。痰之本在肾,吐痰身瘦,肾之脾胃虚也。用熟地一钱,茯苓七分, 山药 、 肉桂 、 小茴 、五味、 益智 、姜汁炒 杜仲 各五分。三帖愈。丸方用 八味丸 。
一人痰吐盈盆不止,肺脉豁大 无力 。此内伤不足,脾虚不能统痰,再清其肺,益虚其脾,速死之道也。用人参、 附子 各五钱, 炮姜 、 荜茇 、 槟榔 、 枳壳 ,再帖而愈。