遗精(白浊、沥精、遗尿)
心藏神,肾藏精;心、肾者,精神之根蒂也。凡男子思虑过度,则水火不交,快欲恣情而精元失守,尿前尿后凝面澄底,故曰浊。盖心包络脉贯于心,贼火一动,则 盗汗 浊精,所以心动者神疲,神游者精散,昼之所思,即夜之所梦也。今人每用 牡蛎 、螵蛸、 菟丝 涩精,随止随发,惟知固肾,不知治心,殊不如神不归舍精元无主,安能自守哉?心血既亏,相火必旺,所以中焦湿热淫气不清,溢上则为痰涎,降下则为白浊。其原因湿热溷浊,故土燥水浊,土坚水清。治法宜抑火养心、安脾滋肾,则水火相交,其流自清矣。沥精必分虚实,实者清心利水,虚者滋阴养血,不利水而自安。沥证甚则 尿血 ,阴中痛不可忍,宜内以养阴,外以炒盐煎汤洗之,证自愈也。其原尿前行房过则涩,尿后行房过则遗,故有 遗尿 、沥精之患。
盖肾气浊降,当以升提缩泉绝欲,方能拔去病根,否则终身滴沥。遗尿,宜 缩泉丸 ;沥精、白浊,水火厘清饮、 琥珀散 ;遗久下陷,玉门不闭,不时漏精,黄 、 人参 、 甘草 、 白术 、 川芎 、 升麻 、 当归 、 远志 、 地骨皮 、 杜仲 、破故、杞子、 莲子 ,姜水煎服。
益智仁 (盐炒) 乌药 (各四两,共末) 山药 (六两) 打糊丸,空心米饮下七十丸。如房劳伤,加 补骨脂 四两。
水火厘清饮
茯苓 芡实 石莲 益智 萆 山药 (等分) 甘草 (减半) 尿色赤,加 麦冬 、 泽泻 、 黄芩 ; 小便 数,加 乌药 、 菖蒲 。
琥珀 (三钱) 滑石 (二两) 甘草(一钱半) 海金砂 (五钱) 为末,每服二钱, 灯心汤 下气血不足,固而遗沥, 保元汤 加 芡实 、山药、 益智 ;小便不利加归身、 牛膝 。
凡梦遗起于包络血亏,君不主令,相火代之,湿热下流于小肠,宜清心养血,不可用寒药。宜 归脾汤 、 元参 、黄 ,加芡实、 莲须 、元眼肉为丸。若有用寒凉药过多者, 补中益气汤 加 附子 ;若用热药过多者,加 茯神 、 远志 、 黄柏 。
虚劳小便精出, 口干 心烦, 枸杞 子散 、 固精丸 。虚劳 白淫 ,小便不止,精气不固, 安神丸 。小腹急痛,便溺失精,出白液, 大建中汤 。赤白浊, 苍术 、 白术 、 柴胡 、 升麻 、 陈皮 、 半夏 、 茯苓 、甘草各一钱。一帖后,升麻减七分。男子白浊,女子 白带 , 椒目 、 白芷 各一钱
杞子 龙骨 (各一两) 覆盆子 白芍 (各七钱半) 麦冬 (一两半) 北味(七钱半) 共末,每服二钱,或温酒,或 米汤 饮下。
鱼胞(炒焦黄色) 归身 沙 蒺藜 (炒,各一两) 蜜丸,白滚汤下。
安 神丸
龙骨 (一两) 诃子肉 (七枚) 砂仁 (五钱) 面糊丸, 朱砂 一两为衣,空心温酒下二 三丸 。大便闭, 葱白汤 下。
大 建中汤
黄 远志 归身 泽泻 (各二两) 白芍 人参 甘草 龙骨(各一两) 生姜 煎服。
验案
一人腹中不和,知饱不知饥,胸膈饱闷, 脾虚 也。常发火喉痛,口唇生疮,牙根作胀,齿缝,阳精下降名曰下消。善治不如善养。用 补中益气汤 散上焦之火, 六味汤 以实下焦之肾,所
一人鼻左常患臭鸭子气,暂或遗精,肺脉微大,左关 无力 不清,右尺微细。此阳盛阴虚,肝不纳气故耳。用补中 益气汤 加 辛夷 、蔓荆、 黄柏 。