遗精(白浊、沥精、遗尿)

心藏神,肾藏精;心、肾者,精神之根蒂也。凡男子思虑过度,则水火不交,快欲恣情而精元失守,尿前尿后凝面澄底,故曰浊。盖心包络脉贯于心,贼火一动,则 盗汗 浊精,所以心动者神疲,神游者精散,昼之所思,即夜之所梦也。今人每用 牡蛎 、螵蛸、 菟丝 涩精,随止随发,惟知固肾,不知治心,殊不如神不归舍精元无主,安能自守哉?心血既亏,相火必旺,所以中焦湿热淫气不清,溢上则为痰涎,降下则为白浊。其原因湿热溷浊,故土燥水浊,土坚水清。治法宜抑火养心、安脾滋肾,则水火相交,其流自清矣。沥精必分虚实,实者清心利水,虚者滋阴养血,不利水而自安。沥证甚则 尿血 ,阴中痛不可忍,宜内以养阴,外以炒盐煎汤洗之,证自愈也。其原尿前行房过则涩,尿后行房过则遗,故有 遗尿 、沥精之患。

盖肾气浊降,当以升提缩泉绝欲,方能拔去病根,否则终身滴沥。遗尿,宜 缩泉丸 ;沥精、白浊,水火厘清饮、 琥珀散 ;遗久下陷,玉门不闭,不时漏精,黄 、 人参甘草白术川芎升麻当归远志地骨皮杜仲 、破故、杞子、 莲子 ,姜水煎服。

缩泉丸

益智仁 (盐炒) 乌药 (各四两,共末) 山药 (六两) 打糊丸,空心米饮下七十丸。如房劳伤,加 补骨脂 四两。

水火厘清饮

茯苓 芡实 石莲 益智山药 (等分) 甘草 (减半) 尿色赤,加 麦冬泽泻黄芩小便 数,加 乌药菖蒲

琥珀散

琥珀 (三钱) 滑石 (二两) 甘草(一钱半) 海金砂 (五钱) 为末,每服二钱, 灯心汤 下气血不足,固而遗沥, 保元汤芡实 、山药、 益智 ;小便不利加归身、 牛膝

凡梦遗起于包络血亏,君不主令,相火代之,湿热下流于小肠,宜清心养血,不可用寒药。宜 归脾汤元参 、黄 ,加芡实、 莲须 、元眼肉为丸。若有用寒凉药过多者, 补中益气汤附子 ;若用热药过多者,加 茯神远志黄柏

虚劳小便精出, 口干 心烦, 枸杞 子散固精丸 。虚劳 白淫 ,小便不止,精气不固, 安神丸 。小腹急痛,便溺失精,出白液, 大建中汤 。赤白浊, 苍术白术柴胡升麻陈皮半夏茯苓 、甘草各一钱。一帖后,升麻减七分。男子白浊,女子 白带椒目白芷 各一钱

枸杞子散

杞子 龙骨 (各一两) 覆盆子 白芍 (各七钱半) 麦冬 (一两半) 北味(七钱半) 共末,每服二钱,或温酒,或 米汤 饮下。

固精丸 (通治 遗精 、白浊。)

鱼胞(炒焦黄色) 归身 沙 蒺藜 (炒,各一两) 蜜丸,白滚汤下。

神丸

龙骨 (一两) 诃子肉 (七枚) 砂仁 (五钱) 面糊丸, 朱砂 一两为衣,空心温酒下二 三丸 。大便闭, 葱白汤 下。

建中汤

黄 远志 归身 泽泻 (各二两) 白芍 人参 甘草 龙骨(各一两) 生姜 煎服。

验案

一人腹中不和,知饱不知饥,胸膈饱闷, 脾虚 也。常发火喉痛,口唇生疮,牙根作胀,齿缝,阳精下降名曰下消。善治不如善养。用 补中益气汤 散上焦之火, 六味汤 以实下焦之肾,所

一人鼻左常患臭鸭子气,暂或遗精,肺脉微大,左关 无力 不清,右尺微细。此阳盛阴虚,肝不纳气故耳。用补中 益气汤辛夷 、蔓荆、 黄柏