胁痛

左胁痛为肝气有余，宜小 柴胡 加四物。左属肝，属血，痛为肝气有余，有余便是火，火郁则血凝，故以 柴胡 泻肝气，四物和肝血。

右胁痛为肺气不降，血中之气病也，宜芎归 芍药汤 加 乌药 、 青皮 、 肉桂 、 陈皮 调之。右属气，痛为气滞，气滞则血凝，故以 乌药 、 青皮 、 陈皮 调气，芎、归、 芍药 、 肉桂 和血。

饮食劳役而致两胁痛者，左， 补中益气汤 加 白芍 ，右，补中加青皮。盖左宜破血，右宜破气。两胁下痛，上穿助，系气血有火，用药止痛，必因肉桂，有行有补乃愈。河间法也。

左胁痛宜升提， 枳实 、 川芎 各五钱， 炙甘草 二钱，共末，酒调下。

右胁痛，宜降气， 枳壳 、 桂心 各四钱， 姜黄 四钱，炙 甘草 二钱，共末，姜、 枣汤 下。

两胁痛，宜行气行血。 人参 、 枳实 、 白芍 、 川芎 各五钱，共细末。每服二钱，姜汤下。

凡内伤胁痛不止，生 香油 一杯，生蜜一杯，和匀服，一二次即愈。

或饮冷水而致胁痛者，用 干姜 、肉桂，但温而不散，必用 补中益气汤 加 附子 ，其痛即止

验案

一人因房事不遂意，左胁痛如刀刺，中脘痛则急死，日日如此。痛已四年，诸医不效。

因多服开郁调气药，大便结燥。予诊之，用 木香散 胸中结气，川芎去肋 胸痛 ， 郁金 下气止痛，三味各三钱， 当归 、 生地 、黑 山栀 、 贝母 、陈皮、 香附 、 炮姜 各五钱，解郁消痰，养血顺气温中，黑 芝麻 三合滑肠， 白檀香 三钱调气， 甘草 二钱和中，酒煮常服，酒完痛止。

一妇有孕六月，左胁痛如刀割，喘嗽气促，不能安卧，身 热汗 出，痛甚则厥，厥则脉绝。先服黄 、 枳壳 、肉桂、川连、 苏梗 、 杏仁 。右胁痛稍止而气更促，此因肺虚气不降也。用 人参 三钱，川附、肉桂各五分，甘草八分，黄 、白芍各一钱， 砂仁 末一钱。三帖愈。盖妇人重身，有故则毒药无殒，所以肉桂之下胎而适足以安胎也。