胀

胀证从脾胃生，宜治其先天之水火，使火无上炎而釜底得温，则先后两天相生，肾气与胃气相接，自然饮食进而气无凝滞之患，胀自消矣。若仅用 温肾 扶脾，而金木之气不从其升降之令，则中气郁而不运转矣。故又须疏肝润肺，木升金降，以使天地得行交泰之道而愈可求也。然中宫青胀，真气多断，十活一二之凶证也。必兼和七情乃效，勿轻视之。

验案

一人少腹青筋 胀痛 ， 小便 不利，此伤肝也。肝主筋，肝伤则宗筋伤，小便不利矣。少腹肝之部也，青色，肝之色也，肝既伤，故少 腹痛 、青色见而胀也。用 逍遥散 加 杜仲 以达之。

，寒则伤脾，不若补脾以生肺金也。肺补得行降令，而下中自平矣。中气一足，邪火自退。

故曰下病求上，上病求中。中者，气血之原也。

昔有一女胀而脉沉。一医用 青盐 、 黄柏 、 升麻 而愈。今有一妇亦胀而脉沉，可例求乎？

师曰∶不可。前证因命门火郁，使肾之真阳不升，心之真阴不降，故用柏以解命门之火，使水中得升其真阳，用盐以润心，使无邪火之炽，而真水得下，水火既济，而复以 升麻 提其清气，清气一升，浊气自降，而脾肺无内郁之弊，胀证愈矣。盖其本在肾而标在心，故三药奏效捷也。今则本在心而标在肾， 沉脉 同而标本异矣。须温其心阳为主，而治肾为标。 和中丸 甚合正治之法也。

一人 腹胀 时吐，小便利而大便闭，大便通而小便闭。此中气实故胀，浊阴不降故吐，清阳下陷，填塞下焦，故二便不能齐通。用 炮姜 三钱温中而健运，升麻一钱五分升于下， 吴茱萸 一钱降于上。八帖而愈。

一人腹胀，大便燥结，小便赤涩，口微渴。方用 山茱萸 、 丹皮 、 茯苓 各七分， 车前 、 牛膝 各一钱， 熟地 一钱五分， 泽泻 三钱。盖脉洪大，服此而安。

一人六脉沉细而数，中气不足，已成胀证。方用 人参 七分，黄 、 甘草 各五分， 苍术 八分，升麻、 柴胡 各三分， 陈皮 、 木香 各五分，姜二片，枣三枚。有痰加 半夏 ，腹痛加吴 茱萸 ，小便不利加 牛膝 ，肿加 薏苡仁 。服此方全愈甚多。

一人单腹胀大，温中为主。 人参 五分， 吴茱萸 一分， 苍术 、 白术 、 炮姜 、 茯苓 各五分， 炙甘草 二分。腹痛加 肉桂 ，小便滞增炮姜，加 神曲 。

一人 呕吐 腹胀。用 木香 三钱， 乌药 四两， 香附 、 苏叶 各二两、 甘草 一两，为末，滚水调

一人腹胀满，常常如饱，不欲饮食，食亦无味。 吴茱萸汤 ，用吴萸、 浓朴 、炮姜各二钱， 白术 、去白， 陈皮 、 川椒 各五钱，共末。每服三钱，姜三片，空心煎服。

一人胸中刺痛胀满，上苦 咳嗽 ，下苦泻利，用 调中散 。白术、炮姜、归身、人参、 五味子 、 赤茯苓 、甘草各一两， 官桂 一两五钱，为末。每服三钱， 白汤 调服。

一人多恐而胀。盖其人必常闷而不寡色，色能伤肾，闷能伤心，肾伤则水不升而 心火 无心伤则火不下行而水不温，火上水下而成未济，焉得不病乎？治之之法，温肾平肝，水足以制火而既济矣。乃上病求下之法也。