吐

暴吐，饮食所伤。食在上脘，一吐而愈， 平胃散 加 半夏 ，或霍香 正气散 。 霍乱 吐泻，冷手足冷，轻则 理中汤 ，重则 四逆汤 。但吐而不止，二陈加 姜汁 ；不效，加 丁香 ；温而不愈，恐虚中有火，加炒黑栀仁、 人参 ，或 沉香 、 乌药 为末， 生姜 三片，淡盐擦之，蘸末含化。寒则多吐水食， 腹痛 不思饮食， 理中汤 ；热则多呕，身热似火，吐而蛔出，理中汤加 乌药 、黄霍乱吐泻，吐多消痰为主，泻多和中为主，腹痛温中为主。

有食即吐，气虚所主，宜补命门火。

凡吐病，如早晨食至午吐，午前食至夜吐，吐而若无拦阻者，胃气大虚也。 二陈汤 加丁 槟榔 、 枳壳 温而降之；不用 槟榔 、 枳壳 ，用 黄连 五厘，吴萸二厘，加 生姜 煎服。二帖后加参吐中兼呕者，呕属于火，宜二陈加 黄连 、吴萸；惟呕而不出声者，虚证也，宜温，不宜凡吐，诸药不效， 苏梗 汤磨槟榔、枳壳服之。

凡吐，用 二陈汤 ，热加 山栀 ，寒加 炮姜 ，肌热烦作热渴，加 葛根 ；吐后调理， 六君子汤 。

吐而兼泻者，吐而 蛔虫 出者，脾有湿热也，理中汤。加 乌梅 一枚， 黄连 三厘。但吐而不呕，三厘，养胃降火，其气得以下降自愈。自吐而不呕者，此为假吐，热在胃脘也，真吐必待 呕吐 者，物出而无声，有虚有实∶吐而足冷脉细是虚，吐而身热脉实是实。挟食、停痰，二陈二钱，姜三片，水煎服。吐而兼心痛，作火治。治有虚实不同，口吐清水作虫治。呕吐因胃有热邪喜冷，寸脉紧数， 竹茹汤 治之。呕吐无时，寸脉沉迟伏， 橘皮汤 主之， 陈皮 、 半夏 、干霍乱，用盐水探而吐之，切勿与米饮，反助邪急死。吐而胸胁痛，脉洪大而硬，大便闭，若 冷汗 如水，烦躁，便闭，脉无，不治。

吐而四肢冷，尺脉短少，六脉浮大无根，多凶少吉。

吐而大便闭，胃气传送不得也，不治。

呕而且吐，槟榔下气二三次不愈，不治。

呕而浑身作胀，肝气实也，不治。

吐而无脉者，不治。

吐而有出气无入气者，不治。

验案

一妇呕吐半月，诸药不效，势已危矣，但气未绝耳。诊之脉俱内掉，左手尺中全无。曰∶此独可生，阳气未绝，故左尺独安也。用 沉香 、乌药等分， 人参 、 甘草 减半为末，生姜切片淡盐腌之，蘸末含化，下痰碗许而愈。

一人身体肥大，每日食鸡一顿，只下午呕吐清水，晚食肉一顿，始安。诊之，寸脉大于尺 脉数 倍，尺沉而涩，此阴盛阳隔，上焦火盛故能食，丹田虚寒故呕吐。用半夏一钱，沉香三分， 栀子 五分，人参、 炮姜 各一钱， 附子 三分，温下清上而愈。

一孕妇吐逆，点水不入，胁下痛甚则厥，脉左关尺洪，右关平，右尺革。此因肾燥不能生木，木枯生火以侮脾土，脾挟肝邪，上行于肺，故呕吐而痛也。若无胎，只须瓜仁、天麦二冬、半夏、 柴胡 、 肉桂 则愈；今则不宜，用 生地 以滋肾血，归身使血归肝以制火， 白芍 除土中之木， 甘草 缓上炎之火， 砂仁 理气安胎， 黄芩 平伤肺之邪火， 大枣 和中。二三帖后，火炽稍平，用 杜仲 、 续断 、芩、连、苏、桔、炮姜，敛火安胎。守此勿易，自厥止而愈也。要知呕吐脾胃有伤，则归、地均在所禁，今则水枯火炽，故以滋阴者，培其本也。

一人吐泻腰痛，欲食而不食。此木邪乘土， 胃火 炽而心嘈似饥也。火在中焦，上干于肺而吐，下流大肠而泻，肺与大肠为表里，大肠既不固，肺又不生肾，则水伤而肾痛矣。用 苍术 、 白术 以和胃，苓、栀平火。 茯苓 、 山药 补脾肺， 白芍 平肝，苏梗通气，则火平湿去而安矣。