劳伤
劳病有似虚损,然虚损起于脾,劳病起于肾。虚损蒸蒸 发热 ,自汗,其热按皮肤间即甚热,不能饮食而肥,脉豁大,重按 无力 不清;劳病骨蒸,按皮肤不热,按至筋骨乃热,食多而瘦,脉紧数。虚损 潮热 多起于内伤,宜 补中益气汤 、 十全大补汤 、 四君子汤 、 八珍汤 、 参苓白术散 、 理中汤 之类,丸药亦以此等方调理,大忌补阴药,故虚损而转泄泻,脉短数者不治矣;劳病阴 虚火 动,多起于伤风,有似疟状,宜 六味汤 、 八珍汤 加 黄柏 、 知母 ,痰嗽加 麦冬 、 天冬 、 贝母 、 紫菀 ,随证加减,切忌香燥药,故劳病阴虚火动而转喉痛,脉细数者不治矣。
见证各异,治法迥别。
劳病定无泄泻、多汗之证,必身热、便燥、 口干 , 四物汤 加 黄柏 、 知母 ,以退骨蒸劳热。阴虚火动,然亦不得已用之,如久服,多患泄泻、喘促而亡。
阴虚火动, 生地 、 丹皮 、便制黄柏、杞子、 五味子 、 牛膝 、 白茯苓 ,可煎可丸。
劳证退热, 青蒿 十斤,取自然汁,熬一分,加 猪胆汁 七分,熬膏,入 甘草 末为丸,米饮虚劳欲火, 梨汁 一斤, 胡桃肉 一斤,研,牙茶五两,生地六钱, 当归 末六钱,熬至滴水成珠,入 鸡子 清一枚,盛瓷器内,封口勿令出气,冷水浸去火毒,每日清晨服一匙。
劳证脏腑虚损,身体 消瘦 潮热, 建中汤 大能生气血、退虚热。
前胡 细辛 当归 白芍 人参 橘红 桂心 麦冬 黄 白 茯苓 炙甘草 (各一钱) 半夏 (七分) 生姜 (三片) 大枣 (二枚) 不拘时服。
地仙散 治骨蒸肌热,虚劳烦躁。
地骨皮 防风 (各一两) 薄荷 (一钱五分) 甘草 (二钱五分)
人参 柴胡 五味 子 杏仁 防风 羌活 款冬花 桑皮 (各五分) 白 茯苓 黄 紫菀 归身 川芎 半夏 贝母 枳壳 秦艽 桔梗 甘草(各八分) 鳖甲 (三钱) 生姜 大枣 水煎服
阿胶 生地黄 白茯苓 侧柏 山药 苏叶 (各一两) 柏子仁 麦冬 人参 防风(各蜜丸弹子大,每服一丸,食后细嚼,煎 苏梗 汤下。
柴胡 生 地黄 熟地黄 人参 赤茯苓 防风 秦艽 薄荷 胡 黄连 水煎。
麦冬汤 治心中烦热,惟欲露体,以衣被覆之即闷,惊悸心怯,面无颜色,忘前失后,妇人患血风气者多成此证,乃是心蒸之状。
青蒿 (一小握) 葱白 (一寸长,七根) 蓝叶 (七片) 苦楝根(七寸)
童便 一升半煎取一半,去渣,入 安息香 、 苏合香 、 阿胶 各一钱, 朱砂 、 雄黄 、 雷丸 、 枯矾 、 硫黄 各五分, 槟榔 末一钱五分, 麝香 五分。五更初空心进一服,五更五点进一服。午时前后取出,净桶盛,急入油铫内煮,仍倾盖虫罐内,扎口埋之深山。
五枝散 取传尸劳虫。
桃枝 李枝 梅枝 桑枝 榴枝(各三寸长,七茎取末) 通草 穿山甲 全蝎 (炒各一两) 沉香 (八钱五分) 木香 槟榔 灯草 (各五钱) 红花 (二钱五分)
甘草煎 胶为丸,每服三四十丸,空心温酒下。
加减黄 建中汤 治男、妇五劳七伤,骨蒸。
黄 (一两二钱) 秦艽 防风 北柴胡 归身 白芍药 熟地 黄 地骨皮 肉豆蔻 (煨) 炙甘草 砂仁 槟榔(各五钱) 猪苓 (四钱) 桔梗 白茯苓 白术 (各三钱) 人参(一钱
为粗末,每服三钱,水一盅,煎七分,不拘时服。老人,黄 加重一两。
再仙丹 治劳证,黄瘦虚损,诸药不效者。
大 小茴香 (盐水炒,各二两) 麦冬 茯神 地骨皮 防风(各二两) 远志 人参 龙齿 羚羊角 炙甘草 石膏 (各三两) 紫石英 (一两)
咀片,每三钱,枣一枚,水一盅半,煎七分,食前温服,未差再服,以差为度。甚益心力,曾经吐血,服之有效。
桑椹 膏 治骨蒸。
桑椹 不拘多少,取汁入 苍术 内共熬,去 苍术 渣 成膏 。如 肾气虚 加 枸杞子 四两研末,肺虚加人参末一两。
验案
一人无大病,但举体不通泰,六脉弦滞。曰∶此从心之郁热不通,又兼力劳、色劳故也。心郁则神失,力劳则气伤,色劳则精害;神失则火去,气伤则多滞,清害则水衰。若不能多药,先以橘红、麦冬服几日,再加 五味子 服之。再将大体常思则心不郁,将小力运动则气滞通,远色凝神则精自足,如此不但却病,且可长生。
一人病劳半年,虚而欲脱,此证参不可无,亦不可骤用。盖虚极而力不能胜也,只好用五味剂,不得顿服,须徐徐呷下,俟神气稍安始可加参。