类证

（一）乳蛾

有单有双，有连珠，多因酒色过度，郁结而生。初起，一日疼，二日红肿，三日有形。

如有细白星者，若发寒热，即飞蛾之凶症也。四日凶势定，治之，四五日可愈。其症生于喉旁，左属心，右属肺。又云∶在右者为喉，肺病，因气而得。在左者为咽， 胃病 ，因食热毒而生。一边者单，二边者双，二星上下相连，状如缠袋，又如 蚕茧 子样者，为连珠，单者轻双者重，连珠者更重，发寒热者凶。若 伤寒 后，患蛾及闭者，不治。又有急者，旦发暮死。又有慢蛾风，四五日可治。又血蛾，用银针挑破血泡，即愈。【谔按∶甲寅秋，张兰章夫人，痰凝气滞，木郁不达，近感风邪，包裹里热，蕴而不化，咽喉偏右白腐 头痛 ，咳而无痰，单乳蛾之凶症也。脉细弦，苔白，用宣肺疏气化痰清热法，炒 荆芥 、 桑叶 、杭菊、 杏仁 、 连翘 、象 贝母 、广 郁金 、制 香附 、黑 山栀 、朱赤苓、生 决明 、 蛤壳 、 白蒺藜 、 薄荷叶 、玉 桔梗 为方，外吹，用师授 中白散 、 柳华散 ，合冰梅丹，一剂霍然，（中 白散 诸方，另载于增录一束内】

（二）喉菌

因 忧郁 过思，血热气滞而生，妇人多患之，状如 浮萍 ，略高而浓，紫色，生于喉咙两旁，难求速愈，轻则半月，重则月余。治者要得法，患者须守戒，忌口戒欲，并一切毒物。【谔按∶此症如四七、乌沉、二陈、半、贝、 旋复花汤 ，及逍遥丸之类，均可选用。】

（三）蚁毒

项下忽肿一块，渐延至颈，偶破，出水碗许，烂久不合。此因食中偶食毒蚁所生，故名之。初起者，易治，久者难痊。

（四）喉癣

此 虚火 上炎，肺受燥热，致攻喉间，生 红丝 ，如哥窑纹，又如海棠叶背纹。干燥妨食，或痛或痒，虽不丧命，亦难速愈，如用药迟延，不守戒忌，必生重症。久则 失音 不救，劳症多患之。【谔按∶凡患喉症，均当忌口戒欲。前于师处临诊，见有一石姓女者，患 咽痛 ，经师治愈后，忽一日复来诊，猝然失音，帝丁红肿，诊脉尺大而浮，知其不戒欲之故。乃用养阴摄纳至。实非喉癣症，积习之陋，可嗤可叹。】

（五）塞喉风

喉痹 叙毒，痰涎稠实，而发寒热，关上可治，关下难治。【谔按∶塞喉风纯系痰气阻塞，用余自制 霹雳针 开关，继用中白乌牛散及 柳华 秘药吹之。内服以涤痰通便为要。】

（六）喉痈

因过食辛辣炙爆，浓味 醇酒 ，感热而发，或七情郁结而生，皆属肺病。（景华按∶林佩琴云∶胃大肠二经，喉间无形，但红肿而痛，重者亦发寒热，头疼四五日可愈。有白星者为蛾。无星者名 痈 。）

（七）HT舌喉痈

肥人感热性躁，多生此症。凡舌下生如小舌样者，为HT 舌，如连喉肿痛为喉痈，此乃心脾二经之郁火，上攻使然。HT 舌兼喉痈并发，其势最重，速治可愈。伤寒后发者，难治。如气闭不通，无形无声，多是危症。【谔按∶又有一种外喉痈，咽喉不痛，生于颏下，红肿穿溃，一候即愈。甲寅秋，治一张姓者，暑热内蕴，透发肌肤，暑 疖 瘰瘰，颏下结核，红肿作痛，已成下喉痈，势难消散。宜清营化毒，速溃速愈，以止其蔓。方用 银花 、 连翘 、大贝母、姜山栀、 防风 、赤苓、苡米、 夏枯草 、蝉衣、 竹叶 、西 赤芍 。服一剂后，即用刀开，溃后脓泄稀少，肿势不退，脉弦劲，宜托毒化脓，肿消为要。方用炒 牛蒡 、炒 荆芥 、 防风 、连翘、大贝母、 金银花 、黑山栀、蝉衣、钩钩、白 蒺藜 盐水炒、生 甘草 、 地丁草 、姜、 竹茹 、 薄荷 叶，外掺自制去解妙丹，一候即愈。（内痈以不溃为妙。）】

（八）缠喉风

因心中燥结而发，先二日，必胸膈气紧，呼吸气促，忽然咽喉肿痛，手足厥逆，颈纹如缚，热结于内，肿绕于外，且麻且痒，喉中红丝缠紧， 指甲 或白或青，手心壮热，喉肿而大，痰声如锯。其症最急，初起即治，可救。若过一日夜后，目直视而睛定，声如雷鸣者，不治。探以 灯火 近患人口边，即吹灭者，不治。若见喘急，额汗，危在旦夕矣。肾经有热致令 心火 盛也。（原注∶吹丹内必加 牛黄 为妙。）【谔按∶ 缠喉风 较塞喉风，势猛而险，一则开关化痰而愈。一则必须顾及少阴，而初起总以开痰为要。】

（九）喉刺

多因劳病未愈，虚火上炎，营血已竭，其症上颚有红点，密密如蚊啮痕。此是危笃将殂，慎勿视之，以取谤怨也。

（十）酒毒喉痹

外见赤肿，内形如 鸡子 ，其色鲜红，光亮如镜， 发热 恶寒 ，目睛上视。此心脾积热，形象虽凶，速治可愈。【谔按∶河间论治喉痹，犹之救火，即《内经》火郁发之之意，发为发汗，然咽喉中不能发汗，故出血者，乃发汗之一端。】

（十一）喉瘤

生于喉间两旁，有单有双，形有圆眼大许，血丝相里似瘤者，故名之。此因肺经受热，多语损气，或怒中高喊，或诵读太急，或 多饮 烧酒 ，倘吃炙爆硬物，犯之即痛，不犯不痛。须敛神晏息，以清降之药治之，便愈。【谔按∶此与 梅核 气症相似，因于七情郁结，痰凝气滞而成。不可妄用刀针，宜吹余冰梅丹，合 白金散 ，内服如四七、越鞠、旋复、葱绛之属，可冀向愈。】

（十二）喉肉球

如圆眼核样，有根线，长五寸许，吐球出外，方可饮食，以手轻捻，痛彻至心。此球是

（十三）心出气

舌上忽有簪孔，出不止者，此属心经火甚也。（景华按∶此症是舌衄之类，治当补心清火。）

【谔按∶此症用蒲连散掺之，内服如栀、连、翘、芩等，可愈。（出字下，似脱一血字。）】

（十四）喉百叶

咽喉中有生肉，层层相叠，渐肿有孔，出臭气者，是因肺受热毒所致也。

（十五）牙槽风

初起，先齿痛不已，复牙根肉即浮肿，紫黑色，或出血，久则腐烂而臭也。

（十六）牙漏

即前症相同，久则不愈，齿缝出白脓，极难调治，甚则齿落。如落上左边门牙，一概不治。以上二症。俱属胃肾虚热也。

（十七）牙HT

属 胃火 ，如豆大，或内或外，生无定处。

（十八）牙宣

齿缝出血，上属脾，下属胃， 实火 上攻所致。亦有胃虚火动，腐烂牙根，以致渗漏不已。

（十九）牙痈

初起，生一小块于牙根肉，或上或下，或内或外，其状高起而硬，此脾胃火也。【谔按症患者极多，大都内蕴热而外束风邪所致，必牵引颊车，牙咬为之 开合 不利。宜用 大豆卷 、 桑叶 、荆、防、角针、 僵蚕 、象贝、连翘、 薄荷 、甘桔、 川芎 、蝉衣、钩钩、 蒺藜 之属，一二剂即愈。余治此症，屡试屡验。昧者用 膏药 一贴，闷成坏症，伙矣。】

（二十）牙菌

生于牙根，紫黑色，高起如菌状。此系火甚血热，而兼气滞，或好饮烧酒，酒湿伤脾，湿郁生火，致有此症。【谔按∶此症宜用苦辛温法，疏气化痰，兼 解毒 治之，如银花、 甘草 、绿

舌肿大如煎熟 猪肝 ，不能转动，是忧郁所致。又有一种，生舌根下，状如白枣，即重舌，有按∶此属阴症，治宜大辛温，蒸动肾阳方可。若用寒凉，便误。】

（三十）蛾口

一名雪口。初生月内小儿，满口舌上白屑，如蛾口样者，故名之。形如腐衣，后变黄色，转如黑色者，不治。若口如鱼口，或作鸦声者，难治。此心脾积热，又名迷口。【谔按∶此症余用柳华散吹，另以真 青布 湿薄荷水拭之，极效。】

（三十一）马牙

初生小儿，胎内已受热毒，见风而生，但看牙根上有白色，如脆骨者是。此症初发，必 打喷嚏 ，含乳在口，或吞或吐，而不吮，其病已深，若不急治，入腹而死。凡百日后，不患此

（三十二）悬痈

生于上颚，形如紫 李子 样，坠下抵舌，其人口不能言，舌不能伸，头不能低，仰面而立，鼻中时出红涕，若不速治，至毒入脑，即死。又有一种（坚俱虫毒风），上颚略肿，水食不下，状如 鸡子 ，如破烂穿颚，即名天穿，不治。（景华按∶坚俱一二字，文理不通，想传钞之误，姑存之备考。）

（三十三）松子风

口内满喉，赤如肝胀，口吐物出，气逆关闭，不能饮食，凶症也。

（三十四）结毒

随经络而发，或口，或舌，不拘定处，烂久不愈者是也（认定经络部分）。【谔按∶结毒随症皆有，不必喉症为然。】

（三十五）紫舌胀

属心火，内必烦躁闷乱。

（三十六）舌菌

多因气郁而生，如菌状，或如 木耳 样，色红色紫，皆属心火。治用 金丹 、 碧丹 和吹，内服煎剂，同舌痈法。

（三十七）帝中喉风

即喉咙花肿胀重者，至于发泡，盖塞咽喉，气难呼吸。此属肾虚火旺，并感风热而生。

（三十八）颊痈

胸前红肿，形现下外，亦欲内攻，甚则喉肿闭而出脓。

（三十九）蜂子毒

与前症相似，或在脸腮，痒烂，或在喉间舌下，色黄如蜂者，凶症也。

（四十）面痈

与前症相仿，又名烂颊风、腮颊风。毒结尽牙处肿，大抵皆属郁火也。

（四十一）托腮痈

生于腮下，因过食浓味，多因醇酒热毒所结而生也。