中寒

中寒之症，身体强直，口噤不语，或四肢战掉，或洒洒 恶寒 ，或翕翕 发热 ，或卒然 眩晕 ，身无汗者，此寒毒所中也。其异于 伤寒 何也？曰∶伤寒发热，而中寒不发热也。仲景于伤寒详之，而中寒不成热者，未之及何也？曰∶阳动阴静，动则变生，静则不变，寒虽阴邪，既郁而成热，遂从乎阳动，传变不一，靡有定方，故极推其所之之病，不得不详也。其不成热者，则是邪中于阴形之中，一定而不移，不移则不变，不变则止在所中寒处而生病，是故略而不必详也。治之先用酒调 苏合香丸 ，轻则 五积散 加 香附 一钱， 麝香 少许；重则用 姜附汤 。若人渐苏，身体回暖，稍能言语，须更问其别有何证。寒脉迟紧，挟气带洪，攻刺作痛， 附子理中汤 加 木香 半钱。挟风带浮，眩晕不仁，加 防风 一钱。挟湿带濡，肿满疼痛，加 白术 一钱。筋脉牵急，加 木瓜 一钱。肢节疼痛，加桂一钱。亦可灸丹田穴，以多为妙。大抵中在皮肤则为浮，中在肉则为苛为重，为聚液分裂而痛，或痛在四肢，或痛在胸胁，或痛在胫背，或痛在小腹引睾。或经脉引注脏腑之膜原为心 腹痛 。或注连于脏腑则痛死不知人。中于筋骨为筋挛 骨痛 ， 屈伸不利 。中入六腑五脏，则仲景述在《金匮要略》中。所以肺中寒者，吐浊涕。肝中寒者，两臂不能举，舌本燥，喜太息，胸中痛而不得转侧，则吐而汗出也。心中寒者，其人苦心中如啖蒜状，剧者心痛彻背， 背痛 彻心，譬如虫注，其脉浮者，自吐乃愈。不言脾肾二脏中寒者缺文也。然所谓中脏者，乃中五脏所居畔界之郭内，阻隔其经，脏气不得出入故病，若真中脏则死矣。《永类钤方》云∶肝中寒，其脉人迎并左关紧而弦，其证恶寒，发热面赤，如有汗，胸中烦，胁下挛急，足不得伸。心中寒者，其脉人迎并左寸紧而洪，其证如HT韭，甚则心痛掣背，恶寒，四肢厥，自吐，昏塞不省。脾中寒，其脉人迎并右关紧而沉，其证心 腹胀 ，四肢挛急，嗳噫不通，脏气不传，或秘或泄。肺中寒，其脉人迎并右寸紧而涩，其证善吐浊， 气短 不能报息，洒洒而寒，吸吸而咳。肾中寒，其脉人迎并左尺紧而滑，其证色黑气弱，吸吸少气， 耳聋 腰痛，膝下拘疼，昏不知人。治当审微甚，甚则以姜 附汤 为主，微则 不换金正气散 加 附子 ， 附子 五积散 。脐腹痛，四肢厥， 附子 理中汤 、 姜附汤 。入肝加 木瓜 ，入肺加 桑白皮 ，入脾加术，入心加 茯苓 。