中风
中后当如东垣法，分中血脉、中腑、中脏施治。
《灵枢经》云∶虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰则真气去，邪气独留，发为偏枯。故其邪气浅者，脉偏痛。又云∶偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。 痱 之为病也，身无痛者，四肢不收，志乱不甚，其言微，知可治。甚则不能言，不可治也。此《内经》论 中风 之浅深也。其偏枯，身偏痛而言不变，志不乱者，邪在分腠之间，即仲景、东垣所谓邪中腑是也。痱病无痛，手足不收，而言喑志乱者，邪入于里，即仲景、东垣所谓邪中脏是也。
中血脉，外有六经之形症，则以 小续命汤 加减，及 疏风汤 治之。太阳经中风，无汗 恶寒 ，于 续命汤 中加 麻黄 、 防风 、 杏仁 一倍，针太阳经至阴出血，昆仑举跷。
有汗恶风，于 续命汤 中加 桂枝 、 芍药 、 杏仁 一倍，针风府。阳明经中风，无汗身热不恶寒，于续命汤中加 石膏 二两， 知母 二两， 甘草 一两。有汗身热不恶风，于续命汤中加 葛根 二两， 桂枝 、 黄芩 各一倍，针陷谷，刺厉兑。太阴经中风，无汗身凉，于续命汤中加 附子 一倍， 干姜 加二两， 甘草 加三两，针隐白。少阴经中风，有汗无热，于续命汤中加桂枝、 附子 、甘草各一倍，针太溪。凡中风无此四证，六经混淆，系于少阳厥阴，或肢节挛痛，或麻木不仁，每续命八两，加 羌活 四两， 连翘 六两，刺厥阴之井大敦以通其经，灸少阳之经绝骨以引其热。
中腑，内有便溺之阻隔，宜 三化汤 ，或《局方》中 麻仁丸 通利之。
外无六经之形症，内无便溺之阻隔，知为血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强不能语言也。宜 大秦艽汤 养血而筋自荣。若内外症俱有之，先解表而后攻里。若内邪已除，外邪已去，当服 愈风汤 以行中道。久服大风尽去，纵有微邪，只从 愈风汤 加减治之。然治病之法，不可失于通塞，或一气之微汗，或一旬之通利，如此乃常治之法也。久之清浊自分，荣卫自和矣。
中脏，痰涎昏冒，宜 至宝丹 、 活命金丹 之类。（若中血脉中腑之病，初不宜用 龙脑 、 麝香 、 牛黄 ，为 麝香 入脾治肉， 牛黄 入肝治筋，龙脑入肾治骨，恐引风深入骨髓，如油入面，莫之能出。）
中腑者多兼中脏∶如左关脉浮弦，面目青，左胁偏痛，筋脉拘急，目 ，头目眩，手足不收，坐踞不得，此中胆兼中肝也。 犀角散 之类。如左寸脉浮洪，面赤，汗多恶风，心神颠倒，言语謇涩，舌强 口干 ，忪悸恍惚，此中小肠兼中心也。加味 牛黄散 之类。如右关脉浮缓，或浮大，面唇黄，汗多恶风，口 语涩，身重怠惰嗜卧，肌肤不仁，皮肉 动， 腹胀 不食，此中胃兼中脾也。 防风散 之类。如右寸脉浮涩而短，鼻 流清涕 ，多喘，胸中冒闷，短气自汗，声嘶，四肢痿弱，此中大肠兼中肺也。 五味子汤 之类。如左尺脉浮滑，面目黧黑，腰脊痛引小腹，不能俯仰，两耳虚鸣，骨节疼痛，足痿善恐，此中膀胱兼中肾也。 独活散 之类。治风之法，解表、攻里、行中道，三法尽矣，然不可执也。如 小续命汤 ，亦 麻黄 、桂枝之变，麻黄、桂枝若不施于冬月即病之 伤寒 ，而施于温热之症，未有不杀人者，其可执乎。
戴复庵云∶治风之法，初得之即当顺气，及其久也，即当活血。久患风疾， 四物汤 吞 活络丹 愈者，正是此义。若先不顺气，遽用乌附，又不活血，徒用 防风 、 天麻 、 羌活 辈，吾未见其能治也。然顺气之药则可，破气、泻气之药则不可。卒仆偏枯之症，虽有多因，未有不因真气不周而病者，故黄 为必用之君药，防风为必用之臣药。黄 助真气者也，防风载黄 助真气以周于身者也。亦有治风之功焉。许HT 宗治王太后中风口噤，煎二药熏之而愈，况服之乎。多怒加 羚羊角 。渴加 葛根汁 、 秦艽 。口噤口 亦加 秦艽 。恍惚错语加 茯神 、 远志 。不得睡加炒 酸枣仁 。不能言加 竹沥 、 荆沥 、 梨汁 、陈酱汁、生葛汁、 人乳汁 。 内热 加梨汁、 人乳 、生 地黄汁 。痰多加 竹沥 、荆沥，少佐以 姜汁 。予每治此症，用诸汁以收奇功，为其行经络，渗分肉，捷于汤散故也。
【 小便 不利】《三因》 白散子 加 木通 、 灯心 、 茅根 煎，热盛去 附子 。
洁古云∶中风如小便不利，不可以药利之。既已自汗，则津液外亡，小便自少，若利之使荣卫枯竭，无以制火， 烦热 愈甚，当俟热退汗止，小便自行也。
【中风多食】风木盛也，盛则克脾，脾受敌求助于食。
经曰∶实则梦与，虚则梦取。当泻肝木，治风安脾，脾安则食少，是其效也。此其大略也，仍分症详着于后。
【痰涎壅盛】 橘红 一斤， 逆流水 五碗，煮数滚，去橘红，再煮至一碗顿服， 白汤 导之，吐痰之圣药也。竹沥、荆沥少佐姜汁，加入 二陈汤 、 星香散 中，乃必用之药。
戴云∶肥人多中，以气盛于外而歉于内也。肺为气出入之道，人肥者必 气急 ，气急必肺邪盛，肺金克肝木，胆为肝之腑，故痰涎壅盛。所以治之必先理气为急，中后气未尽顺，痰未尽降，调理之剂，唯当以 藿香正气散 和星香散煎服。此药非特可以治中风之症，中气、中恶、 霍乱 尤宜。中后体虚有痰，宜 四君子汤 和星香散，或 六君子汤 和之。脉沉伏无热者，用 三生饮 加 全蝎 一个。 养正丹 可以坠下痰涎，镇安元气。气实者以 星香汤 吞之，气虚者以 六君子汤 吞之。
【口噤】以 苏合香丸 ，或 天南星 、 冰片 末，或 白梅 末擦牙。以 郁金 、 藜芦 末搐鼻。以黄 防风汤 熏。针人中、颊车各四分。 白矾 半两，盐花一分，细研。揩点牙根下，更以半钱匕绵裹，安牙尽头。用甘草比中指节截作五截，于生油内浸过， 炭火 上炙，候油入甘草。以物斡开牙关，令咬定甘草，可人行十里许时，又换甘草一截，后灌药极效。
【口眼 斜】经曰∶木不及曰委和。委和之纪，其动 戾拘缓。又云∶厥阴所至为。盖 缩短也。木不及则金化缩短乘之，以胜木之条达也。戾者，口目 斜也。
拘者，筋脉拘强也。木为金之缩短牵引而 斜拘强也。缓者，筋脉纵也。木为金乘，则土寡于畏，故土兼化缓纵，于其空隙而拘缓者，自缓也。故口目 斜者，多属胃土，然有筋脉之分焉。经云∶足之阳明，手之太阳，筋急则口目为僻， 急不能卒视，此胃土之筋为 斜也。又云∶胃足阳明之脉，挟口环唇，所生病者，口 唇斜，此胃土之脉为 斜也。口目常动，故风生焉，耳鼻常静，故风息焉。治宜 清阳汤 、 秦艽升麻汤 ，或二方合用。黄 二钱， 人参 、 当归 、 白芍药 各一钱，甘草、桂枝各五分， 升麻 、 葛根 、秦艽各一钱， 白芷 、防风、 苏木 、 红花 、酒 黄柏 各五分，水酒各半煎，稍热服。初起有外感者，加 莲须 葱白 三茎同煎，取微汗。第二服不用。外以酒煮桂取汁一升，以故布浸 病右，右 上，上 左。筋急 斜，药之可愈。
脉急 斜，非灸不愈。目斜灸承泣，口 灸地仓，如未效，于人迎、颊车灸之。戴云∶中而口眼 邪者，先烧 皂角 烟熏之，以逐去外邪。次烧 乳香 熏之，以顺其血脉。
【半身不遂】经云∶胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲偏枯，男子发左，女子发右，不喑舌转可治，三十日起。其从者喑，三岁起。年不满二十者，三岁死。盖胃与脾为表里，阴阳异位，更实更虚，更逆更从，或从内，或从外，是故胃阳虚则内从于脾，内从于脾则脾之阴盛，故胃脉沉鼓涩也。涩为多血少气，胃之阳盛则脾之阴虚，虚则不得与阳主内，反从其胃越出于部分之外，故胃脉鼓大于臂外也。大为多气少血，心者元阳君主宅之，生血主脉，因元阳不足阴寒乘之，故心脉小坚急。小者，阳不足也。坚急者，阴寒之邪也。夫如是，心胃之三等脉，凡有其一，即为偏枯者何也。盖心是天真神机开发之本，胃是谷气充大真气之标，标本相得，则胸膈间之膻中气海，所留宗气盈溢，分布四脏三焦，上下中外，无不周遍。
若标本相失，则不能致其气于气海，而宗气散矣。故分布不周于经脉则偏枯，不周于五脏则喑。即此言之，是一条可为后之诸言偏枯者纲领也，未有不因真气不周而病者也。故治疗之方，不用黄 为君， 人参 、 当归 、 白芍 药为臣，防风、桂枝、 钓藤 、竹沥、荆沥、姜汁、 韭汁 、葛汁、梨汁、 乳汁 之属为之佐使，而杂沓乎乌、附、羌、独之属，以涸荣而耗卫，如此死者，医杀之也。丹溪云∶大率多痰，在左挟死血与无血，在右挟气虚与痰，亦是无本杜撰之谈，不必拘之。古方 顺风匀气散 、 虎骨散 、 虎胫骨酒 、黄 酒皆可用。外用 蚕沙 两石，分作三袋，每袋可七斗。蒸热，一袋着患处，如冷再换一袋，根据前法数数换易，百不禁，瘥止。须 羊肚 酿 粳米 、 葱白 、姜、椒、豉等煮烂熟，日食一具，十日止。
【 失音 不语】《素问》云∶太阴所谓入中为喑者，阳盛已衰，故为喑也。内夺而厥，则为喑痱，此肾虚也。少阴不至者，厥也。夫肾者藏精，主下焦地道之生育，故冲任二脉系焉。二脉与少阴肾之大络，同出肾下，起于胞中。其冲脉因称胞络为十二经脉之海，遂名海焉。冲脉之上行者，渗诸阳，灌诸精。下行者，渗三阴，灌诸络而温肌肉，别络结于跗。因肾虚而肾络与胞络内绝，不通于上则喑，肾脉不上循喉咙挟舌本，则不能言，二络不通于下则痱厥矣。如是者，以 地黄饮 子主之。
竹沥、荆沥、 大梨 汁（各三杯），生葛汁、 人乳汁 （各二杯），陈酱汁（半杯），和匀，隔汤顿温服。有痰者， 涤痰汤 。内热者， 凉膈散 加 石菖蒲 、 远志 为末，炼蜜丸弹子大， 朱砂 为衣。每服一丸， 薄荷汤 化下，名 转舌膏 。《宝鉴》 诃子汤 、 正舌散 、 茯神散 。
【四肢不举】有虚有实，实者脾土太过，泻令湿退土平而愈。虚者脾土不足， 十全散 加减，去邪留正。（详见痿门。）
【身体疼痛】 铁弹丸 、十味 锉散 、（内有热药，无热者宜之） 蠲痹汤 。
【昏冒】活命 金丹 、 至宝丹 、 至圣保命金丹 、 牛黄清心丸 。
中风要分阴阳∶阴中颜青脸白，痰厥喘塞，昏乱 眩晕 ， 斜不遂，或手足厥冷不知人，多汗。阳中脸赤如醉怒，牙关紧急，上视，强直掉眩。《素问》云∶诸风掉眩，支痛强直筋缩，为厥阴风木之气，自大寒至小满，风木君火二气之位。风主动，善行数变，木旺生火，风火属阳，多为兼化。且阳明燥金主于紧敛缩劲，风木为病，反见燥金之化，由亢则害，承乃制，谓已过极，则反似胜己之化，故木极似金。况风能胜湿而为燥，风病势甚而成筋缩，燥之甚也。
有热盛生风而为卒仆偏枯者，以麻、桂、乌、附投之则殆，当以河间法冶之。
《绀珠经》云∶以火为本，以风为标。 心火 暴甚，肾水必衰。肺金既摧，肝木自旺。
治法先以降心火为主，或 清心汤 ，或 泻心汤 ，大作剂料服之，心火降则肝木自平矣。
次以 防风通圣散 汗之，或大便闭塞者，三 化汤 下之。内邪已除，外邪已尽，当以 羌活愈风汤 常服之，宣其气血，导其经络。病自已矣。或舌謇不语者，转舌膏，或 活命金丹 以治之，此圣人心法也。或有中风便牙关紧急，浆粥不入，急以 三一承气汤 灌于鼻中，待药下则口自开矣，然后按法治之。
有元气素弱，或过于劳役，或伤于嗜欲，而卒然厥仆，状类中风者，手必散，口必开，非大剂参 用至斤许，岂能回元气于无何有之乡哉。亦有不仆而但舌强语涩痰壅，口眼 斜，肢体不遂者，作中风治必殆，以六 君子汤 加诸汁治之。
《宝鉴》云∶凡人初觉大指、次指麻木不仁，或不用者，三年内有中风之疾也。
宜先服愈风汤、 天麻丸 各一料，此治未病之法也。薛己云∶预防之理，当养气血，节饮食，戒七情，远帏幕可也。若服前方以预防，适所以招风取中也。