面统属诸阳。(《灵枢》曰∶诸阳之会,皆在于面)。又属足阳明胃经。(《素问》曰∶五七阳明脉衰,面始焦,发始堕。六八衰竭,面焦发鬓颁白。《灵枢》曰∶邪中于面则下阳明。《中藏》曰∶胃热则面赤如醉人。《素问》又曰∶已食如饥者胃疸。面肿曰风。注∶胃阳明之脉行于面故耳)。

又属足太阳膀胱经。(《灵枢》曰∶足太阳之上,血多气少则面多少理,血少气多则面多肉肥而不泽,血气和则美色。俱有余则肥泽,俱不足则瘦而无泽)。又统属手少阴心经。(《素问》曰∶心者,生之本,神之变也,其华在面。又曰∶心之合脉也,其荣色也)。又以五色候五脏,故面青属肝。(《素问》曰∶生于肝,如以缟裹绀,故青欲如苍璧之泽,不欲如蓝。注∶缟,缯之精白者。绀,深青扬赤色。又曰∶青如翠羽者生,如草兹者死。注∶兹,滋也,如草初生之色也)。赤属心。(《素问》曰∶生于心,如以缟裹朱,故赤欲如白裹朱,不欲如赭。注∶赭,赤土也。又曰∶赤如 鸡冠 者生,如 血者死。注∶ 血,凝血也)。黄属脾。(《素问》曰∶生于脾,如以缟裹 栝蒌实 ,故黄欲如罗裹 雄黄 ,不欲如 黄土 。又曰∶黄如蟹腹者生,如 枳实 者死)。白属肺。(《素问》曰∶生于肺,如以缟裹红,故白欲如鹅羽,不欲如盐。又曰∶白如 豕膏 者生,如枯骨者死)。黑属肾。(《素问》曰∶生于肾,如以缟裹紫,故黑欲如重漆色,不欲如地苍。又曰∶黑如乌羽者生,如 者死。注∶ ,煤也。又曰∶五脏六腑固尽有部,视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛)。《灵枢》邪气脏腑病形篇,黄帝曰∶首面与身形也,属骨连筋同血,合于气耳。天寒则裂地凌冰,其卒寒或手足懈惰,然而其面不裂何也?岐伯答曰∶十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为臭,其浊气出于胃,走唇舌而为味,其气之津液皆上熏于面,而皮又浓,其肉坚,故天气甚寒,不能胜之也。叶氏曰∶手足六阳之经,皆上至于头,而唯阳明胃脉,起鼻交 中,入上齿中,侠口环唇,循颊车,上耳前,过客主人,故人之面部,阳明之所属也。其或胃中有热则面热, 升麻汤黄连 。胃中有寒则面寒, 升麻汤附子 。若风热内甚而上攻,令人面目浮肿,或面鼻紫色,或风刺瘾疹,随其证而治之。李氏云∶风邪入皮肤, 痰饮 渍腑脏,则面 。脾应见于面,肺应 皮毛 ,二经风湿搏而为热湿,故面生疮。

面肿为风,宜用 羌活防风升麻白芷牛蒡子 之属。外杵 杏仁 如膏敷之。余见 水肿 门。

丹溪云∶面热火气,因郁热。面寒属胃虚。东垣云∶饮食不节则 胃病 ,胃病则 气短 精神少,而生大热,有时而火上行独燎其面。《针经》云∶面热者,足阳明病。咳逆停息不得卧,面热如醉,此为胃热上冲熏其面, 茯苓 桂枝 五味子 甘草汤大黄 以利之。罗谦甫疗杨郎中之内,五十一岁,身体肥盛,患头目昏闷,面赤热多,服清上药不效,诊其脉洪大有力。《内经》云∶面热者,足阳明病。《脉经》云∶阳明经气盛有余,则身已前皆热,况其人素膏粱积热于胃,阳明多血多气,木实则风热上行,诸阳皆会于头目,故面热之病生矣。先以 调胃承气汤 七钱,加 黄连 三钱, 犀角 一钱,疏下一两行,彻其本热,次以 升麻加黄连汤 ,去经络 中风 热上行,如此则标本之邪俱退矣。又治尼长老,六十一岁,身体瘦弱,十月间病头面不耐寒气,弱不敢当风行,诸治不效。诊之,其脉皆弦细而微,其人年高,素食茶果而已,阳明之经本虚。《脉经》云∶气不足则身以前皆寒栗,又加看诵损气,由此 胃气虚 ,经络之气亦虚,不能上荣头面,故恶风寒。先以 附子理中丸 温其中气,次以 升麻 汤加 附子 主之。或曰升麻加 黄连汤 治面热, 升麻加附子汤 治面寒,有何根据?答曰∶出自仲景,云岐子注《 伤寒 论》中辨 葛根汤 云∶尺寸脉俱长者,阳明受病也,当二三日发,以其脉夹鼻络目,故身热目疼 鼻干 ,不得卧,此阳明经受病也。始于鼻,交 中,从头至足,行身之前,为表之里。阳明经标热本实,从标脉浮而长,从本脉沉而实。阳明为病,主蒸蒸而热,不 恶寒 ,身热为标病;阳明本实者,胃中燥,鼻干目疼为本病。阳明为肌肉之本,禁不可发汗;在本者不禁下,发之则变黄证。太阳主表,荣卫是也。荣卫之下,肌肉属阳明。二阳并病, 葛根汤 主之。卫者 桂枝 ,荣者 麻黄 ,荣卫之中, 桂枝麻黄汤 各半主之。荣卫之下,肌肉之分者, 葛根 汤主之。又名 解肌汤 。故阳明为肌肉之本,非专于发汗止汗之治。桂枝 麻黄 两方,互并为一方,加 葛根 者,便作 葛根 汤,故荣卫肌肉之次也。桂枝、 芍药生姜甘草大枣 止汗,麻黄、桂枝、 生姜甘草 发汗,葛根味薄,独加一味者,非发汗止汗也。从葛根以解肌,故名葛根汤。钱仲阳制升麻汤,治伤寒瘟疫,风热壮热, 头痛 肢体痛,疮疹已发未发,用葛根为君,升麻为佐,甘草、芍药安其中气。朱奉议作《活人书》,将升麻汤列作阳明经解药。予诊杨氏妇,阳明经标本俱实,先攻其里,后泻经络中风热,故用升麻汤加 黄连 ,以寒治热也。尼长老,阳明经标本俱虚,先实其里,次行经络,故用升麻汤加 附子 ,以热治寒也。仲景乃群方之祖,信哉。

《难经》云∶肝,外证面青,善洁善怒。

运气面尘有二∶一曰燥金制肝。经云∶阳明司天,燥淫所胜,民病嗌干面尘。又云∶阳明在泉,燥淫所胜,病嗌干面尘。又云∶金郁之发,嗌干面尘。宜治以湿剂是也。二曰火。经云∶少阳之复,厥气上行,面如浮尘,目乃 ,治以寒剂是也。针灸面尘,皆取肝胆二经。经云∶肝足厥阴之脉是动病,甚则嗌干,面尘脱色。又云∶胆足少阳之脉是动病,甚则面微有尘。皆视盛、虚、热、寒、陷下取之也。

《难经》云∶心,外证面赤, 口干 善笑。东垣云∶面赤为邪气怫郁在经,宜表不宜下。仲景云∶下利脉沉而迟,其人面赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解。此面赤亦表而解也。运气面赤皆属寒。经云∶太阳司天,寒淫所胜,民病面赤目黄。治以热剂是也。针灸面赤,皆取心主。经云∶心主手厥阴之脉,是动则病面赤目黄。视盛、虚、热、寒、陷下取之也。治面赤,用好柏锉碎四两, 人乳 浸拌匀,以日晒干,再浸拌匀,如此六七次为妙,然后为细末。临卧 清茶 或汤调下二钱,有奇效。

《难经》云∶脾,外证面黄,善噫,善思,善味。《素问》云∶阳明经终者,口目动作,善惊妄言,色黄。治法见黄胆门。

《难经》云∶肺,外证面白,善嚏,悲愁不乐,欲哭。血脱者,色白夭然不泽,其脉空虚。肺病面白不悦,则为脱气、脱血、脱津、脱液、脱精、脱神。 巴戟丸 主之。脉紧者,寒也。或面白善嚏,或面色恶,皆寒也。以 羌活防风 、甘草、 本四味,泻足太阳,少加附子以通其脉。面色恶,悲恐者,更加桂、附。太阳终者,戴眼反折,螈 ,其色白, 绝汗 出。少阳终者, 耳聋 ,百节皆纵,目HT绝系,其色青白。

《难经》云∶肾,外证面黑,善恐欠。罗谦甫治一妇人,年几三十,忧思不已,饮食失节,脾胃有伤,面色黧黑不泽,环唇尤甚,心悬如饥状,又不欲食,气短而促。大抵心肺在上,行荣卫而光泽于外,宜显而藏。肝肾在下,养筋骨而强于内,当隐而不见。脾胃在中,主传化精微,以灌四旁,冲和而不息。其气一伤,则四脏失所,忧思不已,气结而不行,饮食失节,气耗而不足,使阴气上溢于阳中,故黑色见于面。又经云∶脾气通于口,其华在唇。今水反来侮土,故黑色见于唇,此阴阳相反病之逆也。上古天真论云∶阳明脉衰于上,面始焦。故知阳明之气不足,非助阳明生发之剂,无以复其色,故以 冲和顺气汤 主之。《内经》曰∶上气不足,推而扬之。以升麻苦平,葛根甘温,自地升天,通行阳明之气为君。人之气,以天地之风名之,气留而不行者,以辛散之。防风辛温, 白芷 甘辛温,以散滞气为臣。 苍术 苦辛,蠲除阳明经之寒, 白芍药 之温酸,安太阴经之怯弱。《十剂》云∶补可去弱, 人参 羊肉 之属。 人参 、黄 、甘草甘温,补益正气为佐。至真要大论云∶辛甘发散为阳。

生姜辛热, 大枣 甘温,和荣卫,开腠理,致津液,以复其阳气,故以为使。每服早饭后、午饭前,取阳升之时,使人之阳气易达故也。数服而愈。孙兆治一人,满面黑色,相者断其死。孙诊之曰∶非病也,乃因登溷,感非常臭气而得。去至臭,无如至香,令用沉、檀碎劈,焚于炉中,安帐内以熏之,明日面色渐变,旬日如故。盖肾臭腐属水,脾臭香属土。今夫厕臭者,腐臭也,故闻之则入肾而面黑。

沉香 者,香臭也,故熏之则脾土胜肾水而色还也。浙全夫人,忽日面上生 黑斑 数点,日久满面俱黑,遍求医治不效。忽遇一草泽医人云∶夫人中食毒,治之一月平复。后校其方,止用生 姜汁 服之。问其故,云食 斑鸠 ,盖此物常食 半夏 苗,中毒,故以姜解之。针灸面黑有二法∶其一取胃。经云∶胃足阳明之脉,是动则病洒洒振寒,颜黑。其二取肾。经云∶足少阴之脉,是动则病饥不欲食,面如漆柴。

视盛、虚、热、寒、陷下取之也。少阴终者,面黑,齿长而垢, 腹胀 闭。太阴终者,腹胀闭不得息,善噫呕逆则面赤,不逆则面黑,皮毛黑。洗 面药白散白蔹白术 、白 牵牛白附子 、白芷、 白芍 药、白 僵蚕

面上细疮,常出黄水, 桃花 阴干,加 当归杏花 作末洗面。面上热毒恶疮, 柏连散 涂。面上五色疮,用 盐汤 绵浸塌疮上,日五六度易瘥。面上 黄水疮 ,并目生疮,三月三日 桃花 阴干为末,食后熟水下方寸匕,日三良。

面上豆痕,或斑 , 密陀僧 细末,夜以 人乳汁 调敷有效。

面上粉刺,用不语唾涂之,或捣 菟丝子 汁涂之,或以 白矾 末少许,酒调涂之。

《斗门方》治黑 ,令人面色好, 白僵蚕黑牵牛北细辛 ,粗末作 澡豆 ,去小儿胎秽。

面里皮痛, 何首乌 末,姜汁调 成膏 敷之,帛盖,以火炙鞋底热熨之。

面赤酒 ,生附子、 川椒 、野葛少许,锉,醋浸一宿,取出,用 猪脂 同煎,以附子黄为度,去滓,时时涂之。又, 硫黄 半两, 蜗牛 壳自死枯干小者为上, 木香 各半两,虢丹半两,俱为末, 杏仁 半两,去皮研膏,入腊月猪脂调成膏。夜卧时用 浆水 先洗面,令干,以药涂患处,平明洗去。湿癣,以米泔水洗,却上前药。指爪破面,用生姜自然汁调 轻粉 ,敷破处,更无瘢瑕。