脱肛

《难经》云∶虚实出焉，出者为虚，入者为实，肛门之脱，非虚而何哉。盖实则温，温则内气充而有所蓄；虚则寒，寒则内气馁而不能收。况大肠有浓薄，与肺为表里，肺脏蕴热则闭，虚则脱。本草有云∶补可以去弱，涩可以去脱。若脱甚者，既补之必兼涩之。设不涩于内，亦须涩于外，古方用 五倍子 末托而上之，一次未收，至五七次必收而不复脱矣。久利、妇人、小儿、老人有此疾者，产育及久痢用力过多，小儿气血未壮，老 人气 血已衰，故肛易于出，不得约束禁固也。肛门为大肠之候，大肠受热受寒皆能脱出，当审其因证，寒者以香 附子 、 荆芥 等分，煎汤洗之。热者以 五倍子 、 朴硝煎 汤洗之。亦用 木贼 烧灰，不令烟尽，入 麝香 少许，大便了、贴少许。或以五倍子末摊纸上贴肛，缓缓揉入。有肠头作痒，即腹中有虫。丈夫因酒色过度。大肠者，传导之官。肾者，作强之官。盖肾虚而泄母气，肺因以虚，大肠气无所主，故自 脱肛 。治法实元气去蕴热之剂，外用前药洗之，医治无不愈矣。大肠热甚与 肠风 者， 凉血清肠散 。

泻痢后大肠气虚，肛门脱出，不肿不痛，属气 血虚 。宜补气血为主。赤肿有痛，宜 凉血 祛风为主。补气血， 八珍汤 、 十全散 。凉血，生 、 赤芍 、 槐花 、 槐角 、黄 栝蒌 、 鸡冠花 。疏风， 防风 、 羌活 、 荆芥 。久泻痢者，补养脾胃，宜参术 实脾汤 。用力过多者， 十全大补汤 、参术 芎归汤 、 诃子 人参汤 ，内加升提药。大肠虚而挟热，脱肛红肿，宜 缩砂汤 、 槐花散 、 薄荷散 。大肠虚而挟寒，脱肛不红肿，宜 皮散 、 香荆散 。日久不愈，常宜服收肠养血 和气汤 。涩脱， 龙骨散 、 涩肠散 。外治∶阳证， 蟠龙散 。阴证， 伏龙肝散 。五倍子末煎汤，加 白矾 洗。五倍、荆芥、 小便 浓煎洗。荆芥、 龙脑薄荷 、 朴硝 煎汤洗。 皂角 捶碎，煎汤浸。生栝蒌捣汁浸。葱汤洗软， 芭蕉 叶托上。 生铁 三斤，水一斗，煮取五升，出铁，以汁洗。内服瓷石散。 鳖头 烧灰涂。