前阴诸疾
前阴所过之脉有二∶一曰肝脉。二曰督脉。经云∶足厥阴之脉,入毛中,过阴器,抵少腹,是肝脉所过也。又云∶督脉者,起于小腹以下骨中央,女子入系廷孔,循阴器,男子循茎下至篡,与女子等,是督脉所过也。
【阴缩阴纵】阴缩,谓前阴受寒入腹内也。阴纵,谓前阴受热挺长不收也。经曰∶足厥阴之筋,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收,治在行水清阴气是也。丹溪治鲍兄二十余岁,玉茎挺长,肿而痿,皮塌常润,磨股不能行,两胁气上,手足倦弱。先以小 柴胡 加 黄连 ,大剂行其湿热,略加 黄柏 ,降其逆上之气。
其挺肿渐收,渐减及半,但茎中有坚块未消,遂以 青皮 为君,佐以散风之剂末服,外以 丝瓜 汁调 五倍子 末敷而愈。平江王氏子年三十岁,忽阴挺长,肿而痛, 脉数 而实。用 朴硝 荆芥汤 浸洗,又用 三一承气汤 大下之愈。《内经》刺灸前阴挺长之法有一,经云∶足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳,其病实则挺长,取之所别是也。《内经》诊阴缩而死者,皆属肝伤。经云∶肝悲哀动中则伤魂,魂伤则狂妄不精,不精则不正,当阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛悴色夭,死于秋。又云∶厥阴终者,喜溺,舌卷,卵上缩是也。
【阴痿】阴痿,皆耗散过度,伤于肝筋所致。经云∶足厥阴之经,其病伤于内,则不起是也。肾脉大甚为阴痿。运气阴痿,皆属湿土制肾。经云∶太阴司天,湿气下临,肾气上从,阴痿,气衰而不举是也。
仲景 八味丸 治阳事多痿不振。今根据前方,夏减桂、附一半,春秋三停减一,疾去精足,全减桂、附,只根据 六味地黄丸 。(此法可治伤于内者。)阴痿弱,两丸冷,阴汗如水, 小便 后有余滴臊气,尻 并前阴冷, 恶寒 而喜热,膝亦冷。此肝经湿热。宜 固真汤 、 柴胡 胜湿汤。(此法可治湿气制肾者。)肾脉大,右尺尤甚,此相火盛而反痿。宜 滋肾丸 ,或 凤髓丹 。
【阴汗臊臭阴冷阴痒】阴汗湿痒,用 大蒜 煨,剥去皮,烂研,同 淡豆豉 末搜和,丸桐子大, 朱砂 为衣。每服三十丸,枣二枚, 灯心 数茎,煎汤,空心送下。阴汗不止,内服 青蛾丸 ,外用 炉甘石 一分,真 蛤粉 半分,干扑。
或 密陀僧 和 蛇床子 研末扑之。东垣治一富者,前阴间常闻臊臭,又因连日饮酒,腹中不和。夫前阴者,足厥阴之脉,络阴器,出其挺末。臭者,心之所走,散入于五方为臭,入肝为臊臭,此其一也。当于肝经中泻行间,是治其本。后于心经中泻少冲,以治其标。如恶针,当用药除之。治法当求其本。连日饮酒,夫酒者,气味俱能生湿热,是 风湿热 合于下焦为邪。故经云∶下焦如渎。又云∶在下者引而竭之。酒者,是湿热之水,亦宜决前阴以去之,是合下焦二法治之。宜 龙胆泻肝汤 。柴胡入肝为引用, 泽泻 、 车前子 、 木通 ,其淡渗之味,利小便亦除臊臭,是谓在下者引而竭之。 生地黄 、 草龙胆 之苦寒,泻酒湿热,更兼 车前 子之类,以彻肝中邪气。肝主血,用 当归 以滋肝中血不足也。面色痿黄,身黄,脚软弱 无力 ,阴汗,阴茎有夭色,宜 温肾汤 。前阴如冰冷并 冷汗 ,两脚痿弱无力,宜 补肝汤 。溺黄臊臭淋沥,两丸如冰,阴汗浸两股,阴头亦冷,正值十二月天寒凛冽,霜雪交集,寒之极矣。宜 清震汤 。两外肾冷,两髀枢阴汗,前阴痿弱,阴囊湿痒臊气,宜柴胡胜湿汤。《 千金方 》有人阴冷,渐渐冷气入阴 囊肿 满,恐死,日夜痛闷,不得眠,取生椒,择之洗净,以布帛裹着丸囊,令浓半寸,须臾热气大通,日再易之,取出瘥。《 本事方 》曾有人阴冷,渐次冷气入阴囊肿满,昼夜闷疼,不得眠,煮 大蓟 汁服立瘥。前阴两丸湿痒,秋冬尤甚,冬月减,宜 椒粉散 。肾囊湿痒,先以 吴茱萸 煎汤洗之。后用吴 茱萸 半两, 寒水石 三钱, 黄柏 二钱半, 樟脑 、 蛇床 子各半两, 轻粉 一钱, 白矾 三钱, 硫黄 二钱, 槟榔 三钱, 白芷 三钱,为末掺之。
【阴肿痛】风热客于肾经,肾虚不能宣散而肿,发歇疼痛,圣惠 沉香散 。 沉香 五钱, 槟榔 一两, 丹参 、 赤芍药 、 白蒺藜 去刺炒,制 枳壳 、 赤茯苓 各七钱半,空心温服。肿而有气,上下攻注胀闷,圣惠 木香散 。
木香 半两,赤 茯苓 一两, 牡丹皮 、 泽泻 各七钱半, 防风 半两,槟榔一两, 郁李仁 一两,汤浸去皮,微炒为末,食前温酒服。小 蟠葱散 、 五苓散 生料,和四两重,根据方加槟榔半两, 茴香 炒八钱,川楝肉半两,姜葱煎,空心服。肿痛不可忍, 雄黄 二两研, 白矾 二两, 甘草 二尺,煮水三升,稍热浴之。又鸡翅烧灰为末,空心粥饮调下二钱,患左取左翅,患右取右翅。又取 伏龙肝 ,以 鸡子白 和敷之。又 马齿苋 捣汁,或 桃仁 去皮捣烂,或 蛇床子 末, 鸡子黄 和,三者各可敷之。痛用苦楝树向阳根、 木香 、 吴茱萸 、槟榔为末,醋糊丸。热酒不拘时服。卒痛如刺,大汗出, 小蒜 一升, 韭根 一斤,杨 柳根 一斤,锉,酒三升煎沸,乘热熏之。阴茎痛,是厥阴经气滞兼热,用 甘草 稍,盖欲缓其气耳。若病淋而作痛,似难一概论之。必须清肺气,而清浊自分矣。气虚六君, 血虚 四物等,各用黄柏、 知母 、 滑石 、 石苇 、 琥珀 之类。妇人阴肿肾痛, 枳实 半斤,切碎,炒热,布裹包熨之,冷即易。
【阴吹】胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也。 膏发煎 导之。