前阴诸疾

前阴所过之脉有二∶一曰肝脉。二曰督脉。经云∶足厥阴之脉,入毛中,过阴器,抵少腹,是肝脉所过也。又云∶督脉者,起于小腹以下骨中央,女子入系廷孔,循阴器,男子循茎下至篡,与女子等,是督脉所过也。

【阴缩阴纵】阴缩,谓前阴受寒入腹内也。阴纵,谓前阴受热挺长不收也。经曰∶足厥阴之筋,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收,治在行水清阴气是也。丹溪治鲍兄二十余岁,玉茎挺长,肿而痿,皮塌常润,磨股不能行,两胁气上,手足倦弱。先以小 柴胡黄连 ,大剂行其湿热,略加 黄柏 ,降其逆上之气。

其挺肿渐收,渐减及半,但茎中有坚块未消,遂以 青皮 为君,佐以散风之剂末服,外以 丝瓜 汁调 五倍子 末敷而愈。平江王氏子年三十岁,忽阴挺长,肿而痛, 脉数 而实。用 朴硝 荆芥汤 浸洗,又用 三一承气汤 大下之愈。《内经》刺灸前阴挺长之法有一,经云∶足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳,其病实则挺长,取之所别是也。《内经》诊阴缩而死者,皆属肝伤。经云∶肝悲哀动中则伤魂,魂伤则狂妄不精,不精则不正,当阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛悴色夭,死于秋。又云∶厥阴终者,喜溺,舌卷,卵上缩是也。

【阴痿】阴痿,皆耗散过度,伤于肝筋所致。经云∶足厥阴之经,其病伤于内,则不起是也。肾脉大甚为阴痿。运气阴痿,皆属湿土制肾。经云∶太阴司天,湿气下临,肾气上从,阴痿,气衰而不举是也。

仲景 八味丸 治阳事多痿不振。今根据前方,夏减桂、附一半,春秋三停减一,疾去精足,全减桂、附,只根据 六味地黄丸 。(此法可治伤于内者。)阴痿弱,两丸冷,阴汗如水, 小便 后有余滴臊气,尻 并前阴冷, 恶寒 而喜热,膝亦冷。此肝经湿热。宜 固真汤柴胡 胜湿汤。(此法可治湿气制肾者。)肾脉大,右尺尤甚,此相火盛而反痿。宜 滋肾丸 ,或 凤髓丹

【阴汗臊臭阴冷阴痒】阴汗湿痒,用 大蒜 煨,剥去皮,烂研,同 淡豆豉 末搜和,丸桐子大, 朱砂 为衣。每服三十丸,枣二枚, 灯心 数茎,煎汤,空心送下。阴汗不止,内服 青蛾丸 ,外用 炉甘石 一分,真 蛤粉 半分,干扑。

密陀僧蛇床子 研末扑之。东垣治一富者,前阴间常闻臊臭,又因连日饮酒,腹中不和。夫前阴者,足厥阴之脉,络阴器,出其挺末。臭者,心之所走,散入于五方为臭,入肝为臊臭,此其一也。当于肝经中泻行间,是治其本。后于心经中泻少冲,以治其标。如恶针,当用药除之。治法当求其本。连日饮酒,夫酒者,气味俱能生湿热,是 风湿热 合于下焦为邪。故经云∶下焦如渎。又云∶在下者引而竭之。酒者,是湿热之水,亦宜决前阴以去之,是合下焦二法治之。宜 龙胆泻肝汤 。柴胡入肝为引用, 泽泻车前子木通 ,其淡渗之味,利小便亦除臊臭,是谓在下者引而竭之。 生地黄草龙胆 之苦寒,泻酒湿热,更兼 车前 子之类,以彻肝中邪气。肝主血,用 当归 以滋肝中血不足也。面色痿黄,身黄,脚软弱 无力 ,阴汗,阴茎有夭色,宜 温肾汤 。前阴如冰冷并 冷汗 ,两脚痿弱无力,宜 补肝汤 。溺黄臊臭淋沥,两丸如冰,阴汗浸两股,阴头亦冷,正值十二月天寒凛冽,霜雪交集,寒之极矣。宜 清震汤 。两外肾冷,两髀枢阴汗,前阴痿弱,阴囊湿痒臊气,宜柴胡胜湿汤。《 千金方 》有人阴冷,渐渐冷气入阴 囊肿 满,恐死,日夜痛闷,不得眠,取生椒,择之洗净,以布帛裹着丸囊,令浓半寸,须臾热气大通,日再易之,取出瘥。《 本事方 》曾有人阴冷,渐次冷气入阴囊肿满,昼夜闷疼,不得眠,煮 大蓟 汁服立瘥。前阴两丸湿痒,秋冬尤甚,冬月减,宜 椒粉散 。肾囊湿痒,先以 吴茱萸 煎汤洗之。后用吴 茱萸 半两, 寒水石 三钱, 黄柏 二钱半, 樟脑蛇床 子各半两, 轻粉 一钱, 白矾 三钱, 硫黄 二钱, 槟榔 三钱, 白芷 三钱,为末掺之。

【阴肿痛】风热客于肾经,肾虚不能宣散而肿,发歇疼痛,圣惠 沉香散沉香 五钱, 槟榔 一两, 丹参赤芍药白蒺藜 去刺炒,制 枳壳赤茯苓 各七钱半,空心温服。肿而有气,上下攻注胀闷,圣惠 木香散

木香 半两,赤 茯苓 一两, 牡丹皮泽泻 各七钱半, 防风 半两,槟榔一两, 郁李仁 一两,汤浸去皮,微炒为末,食前温酒服。小 蟠葱散五苓散 生料,和四两重,根据方加槟榔半两, 茴香 炒八钱,川楝肉半两,姜葱煎,空心服。肿痛不可忍, 雄黄 二两研, 白矾 二两, 甘草 二尺,煮水三升,稍热浴之。又鸡翅烧灰为末,空心粥饮调下二钱,患左取左翅,患右取右翅。又取 伏龙肝 ,以 鸡子白 和敷之。又 马齿苋 捣汁,或 桃仁 去皮捣烂,或 蛇床子 末, 鸡子黄 和,三者各可敷之。痛用苦楝树向阳根、 木香吴茱萸 、槟榔为末,醋糊丸。热酒不拘时服。卒痛如刺,大汗出, 小蒜 一升, 韭根 一斤,杨 柳根 一斤,锉,酒三升煎沸,乘热熏之。阴茎痛,是厥阴经气滞兼热,用 甘草 稍,盖欲缓其气耳。若病淋而作痛,似难一概论之。必须清肺气,而清浊自分矣。气虚六君, 血虚 四物等,各用黄柏、 知母滑石石苇琥珀 之类。妇人阴肿肾痛, 枳实 半斤,切碎,炒热,布裹包熨之,冷即易。

【阴吹】胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也。 膏发煎 导之。