不得卧
《灵枢》邪客篇,帝问曰∶夫邪气之客人也,或令人目不瞑不卧出者,何气使然?
伯高曰∶五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气分为三隧,故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。卫气者,出其悍气之 疾,而先行于四末、分肉、皮肤之间,而不休者也。昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间,行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷,(陷当作满。)不得入于阴,阴虚故目不瞑。黄帝曰∶善。治之奈何?伯高曰∶补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪。饮以 半夏汤 一剂,阴阳已通,其卧立至。
黄帝曰∶善。此所谓决渎壅塞,经络大通,阴阳和得者也。愿闻其方,伯高曰∶其汤方,以 流水 千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之,炊以苇薪火,沸置 秫米 一升,( 秫米 ,北人谓之 黄米 ,可以酿酒。)治 半夏 五合,徐炊令竭为一升半,去其滓,饮汁一小杯,日三,稍益,以知为度。故其病新发者,覆杯则卧,汗出则已矣。久者三饮而已也。《素问》逆调论,阳明者,胃脉也。胃者,六腑之海,其气亦下行,阳明逆不得从其道,故不得卧也。《下经》曰∶胃不和则卧不安,此之谓也。《金匮》虚劳,虚烦不得眠, 酸枣汤 主之。《 本事方 》 鳖甲丸 。《圣惠方》治骨蒸烦心不得眠,用 酸枣仁 一两,水一大盏半,研绞取汁,下米二合,煮粥候熟,下 地黄汁 一合,更煮过,不计时服之。胡洽治振悸不得眠, 人参 、 白术 、 茯苓 、 甘草 、 生姜 、 酸枣 仁六物煮服。(以上皆补肝之剂。) 温胆汤 ,治大病后虚烦不得眠。(并《内经》 半夏汤 ,皆去饮之剂。) 六一散 加 牛黄 ,治烦不得眠。戴云∶不寐有二种,有病后虚弱及年高人阳衰不寐,有痰在胆经,神不归舍,亦令不寐。
虚者, 六君子汤 加炒酸 枣仁 、炙黄 各一钱。痰者,宜 温胆汤 减 竹茹 一半,加 南星 、炒 酸枣仁 各一钱,下 青灵丹 。大抵惊悸 健忘 ,怔忡失志,心风不寐,皆是胆涎沃心,以致心气不足。若用凉心之剂太过,则 心火 愈微,痰涎愈盛,病愈不减,惟当以理痰气为第一义, 导痰汤 加 石菖蒲 半钱。喘不得卧,以喘法治之。厥不得卧,以香港脚法治之。