狂

《难经》曰∶狂之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辩智也，自贵倨也，妄笑好歌乐，妄行不休是也。《素问·病能》篇，帝曰∶有病怒狂者，此病安生？岐伯曰∶生于阳也。阳气者，暴折而难决，故善怒，病名曰阳厥。曰何以知之？曰阳明者常动，巨阳、少阳不动，不动而动大疾，此其候也。治之夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。使之服以 生铁落 为饮，夫 生铁 落者，下气疾也。（阳气怫郁而不得疏越，少阳 胆木 挟三焦少阳相火、巨阳阴火上行，故使人易怒如狂。其巨阳、少阳之动，脉可诊也。夺其食，不使 胃火 复助其邪也。饮以生 铁落 ，金以制木也。木平则火降，故曰下气疾速。气即火也。）阳明脉解篇，帝曰∶阳明病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者何也？岐伯曰∶四肢者，诸阳之本也，阳盛则四肢实，实则能登高也。热盛于身，故弃衣欲走也。阳盛则使人妄言骂詈，不避亲疏，而不欲食，不欲食，故妄走也。（脉解篇云∶阳明所谓病甚则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争，而外并于阳，故使之弃衣而走也。）治法，上实者，从高抑之。 生铁落饮 、 抱胆丸 、 养正丹 。在上者，因而越之。 瓜蒂散 、 来苏膏 。子和治一人落马发狂，以车轴埋之地中，约高二丈许，上安中等车轮，其辋上 一穴，如作盆之状，缚病患在其上，使之伏卧，以软 衬之，又令一人于下坐，机一枚，以棒搅之，转千百遭，病患吐出青黄涎沫一二斗许，病患自言不堪，因解之，索水，与冰水饮数升而愈。阳明实则脉伏，宜下之， 大承气汤 、（海藏治许氏病阳厥狂怒，骂詈亲疏，或哭或歌，六脉举按 无力 ，身表如冰石，发即叫呼声高，因不与之食，用大 承气汤 下之，得渣秽数升，狂稍宁，数日复发，复下，如此五七次，行大便数斗，疾瘥，身温脉生良愈。

此易老夺食之法也。） 当归承气汤 （《保命集》云∶若阳狂奔走，骂詈不知亲疏，此阳有余阴不足， 大黄 、 芒硝 去胃中实热， 当归 补血益阴， 甘草 缓中，加姜枣者，胃属土，此引入胃中也。经所谓微者逆之，甚者从之，此之谓也。）以大利为度。微缓以 瓜蒂散 ，入 防风 末、 藜芦 末吐之，其病立安。后用调心散、 洗心散 、 凉膈散 、 解毒汤 等调之。（子和治一人，以调胃承气大作汤，下数十行，三五日复上涌一二升，三五日复下之。凡五六十日下百余行，吐亦七八度，如吐时，暖室置火，以助其汗。

此三法并施例也。）郁者发之。（子和治一叟，年六十，值徭役烦扰而暴发狂，口鼻觉如虫行，两手爬搔，数年不已，诊其脉两手皆洪大如 ，断之曰，肝主谋，胆主决，徭役迫遽，财不能支，则肝屡谋而胆屡不能决，屈无所伸，怒无所泄， 心火 盘薄，乘阳明金，然胃本属土，而肝属木，胆属相火，火随木气而入胃，故暴发狂。乃命置燠室中涌而汗出，如此三次。《内经》曰∶木郁则达之，火郁则发之，正谓此也。又以 调胃承气汤 半斤，用水五升，煎半沸，分作三服，大下二十行，血水与 瘀血 相杂而下数升，来日乃康，以 通圣散 调其后。）虚者补之。 宁志膏 、 一醉膏 、 辰砂散 。盖狂之为病少卧，少卧则卫独行阳不行阴，故阳盛阴虚。今昏其神得睡，则卫得入于阴，而阴得卫填不虚，阳无卫助不盛，故阴阳均平而愈矣。经云∶悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不精则不正，此悲哀伤魂而狂，当以喜胜之，以温药补魂之阳。

（娄云∶仲景 防己地黄汤 ，《本事》 惊气丸 之类是也。）经云∶喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，此喜乐伤魄而狂，当以恐胜之，以凉药补魄之阴。（娄云∶ 辰砂 、 郁金 、 白矾 之类是也。）初虞世用 苦参 末蜜丸桐子大，每服十丸， 薄荷汤 化下。盖子午乃少阴君火对化，故药之味苦而气寒者，类能助水而抑火。诸 躁狂 越，皆属于火。故 苦参 一味能疗之。戴院使主治痰宁心，用辰砂 妙香散 ，加 金箔 、 真珠 末，杂 青州白丸子 末，浓姜汤调下，吞 十四友丸 。 滑石 六一汤 ，加真珠末， 白汤 调下。 热入血室 ，发狂不认人， 牛黄膏 主之。《金匮》云∶病如狂状妄行，独语不休，无寒热，其脉浮， 防己 地黄汤 主之。有妇人狂言叫骂、歌笑不常，似祟凭根据，一边眼与口角吊起，或作狂治，或作心风治，皆不效。乃是旧有头风疾，风痰使然。用 芎辛汤 加 防风 ，数服顿愈。