身体痛

体痛谓一身尽痛, 伤寒霍乱中暑 、阴毒、湿痹、痛痹,皆有体痛,但看兼证及问因诊脉而别之。治法已分见各门,其留连难已者,于此求之。寒而一 身痛 者, 甘草附子汤 。热者, 拈痛汤 。内伤劳倦饮食,兼感风湿相搏,一身尽痛者, 补中益气汤羌活防风升麻 、 本、 苍术 治之。湿热相搏,肩背沉重疼痛,上热胸膈不利,遍身疼痛,宜拈痛汤。阴室中汗出懒语,四肢困倦 乏力 ,走注疼痛,乃下焦伏火不得伸浮而躁 热汗 出,一身尽痛,盖风湿相搏也。以 麻黄 发汗,渐渐发之。在经者,亦宜发汗,况值季春之月, 脉缓 而迟,尤宜发之,令风湿去而阳气升,困倦乃退,血气俱得生旺也。

麻黄 复煎汤主之。丹溪用 苍术 一两, 黄柏 半两, 羌活威灵仙 各二钱半,姜擂服。遍身皆痛如劳证者,《 本事方 》用黄 、 人参甘草附子 、(炮)羌活、 木香知母芍药川芎前胡枳壳桔梗白术当归茯苓半夏 ,(制)以上各五钱, 柴胡鳖甲 (醋炙)各一两, 桂心酸枣仁 各三分, 杏仁 (炒)

半两,上为末。每服四钱,水一盏,姜三片,枣二个, 乌梅 三枚, 葱白 三寸,同煎至七分,空心温服。但少年虚损冷惫、老人诸疾,并皆治之。惟伤寒身体痛者不可服。 活血丹 与四物苍术各半

【身体拘急】皆属寒与寒湿、风湿。经云∶诸寒收引,皆属于肾。又云∶太阴司天之政,民病寒厥拘急,初之气,风湿相搏,民病经络拘强,关节不利。治法盖 小续命汤仲景三黄汤 之类是也。

【诊】伤寒太阳经表证,六脉俱紧。阴毒伤寒,身如被杖,脉沉紧。伤寒发汗后,身体痛,气血未和,脉弦迟。伤湿流关节,一身尽痛,风湿相搏,肢体重痛,不可转侧,脉缓。虚劳 人气 血虚 损,脉弦小或豁大。