臂痛
臂痛有六道经络,究其痛在何经络之间,以行本经药行其气血,血气通则愈矣。以两手伸直,其臂贴身垂下,大指居前,小指居后而定之。则其臂 之前廉痛者,属阳明经,以 升麻 、 白芷 、 干葛 行之;后廉痛者,属太阳经,以 本、 羌活 行之;外廉痛者,属少阳经,以 柴胡 行之;内廉痛者,属厥阴经,以 柴胡 、 青皮 行之;内前廉痛者,属太阴经,以 升麻 、 白芷 、 葱白 行之;内后廉痛者,属少阴经,以 细辛 、 独活 行之。并用针灸法,视其何经而取之。臂为风寒湿所搏,或饮液流入,或因提挈重物,皆致臂痛。有肿者,有不肿者。除饮证外,其余诸痛,并可 五积散 ,及 乌药顺气散 ,或 蠲痹汤 。
若坐卧为风湿所搏,或睡后手在被外为寒邪所袭,遂令臂痛。宜 五积散 及 蠲痹汤 、 乌药 顺气散 。审知是湿,蠲痹汤每服加 苍术 三匙, 防己 四分,或用 五痹汤 。
曾有挈重伤筋,以致臂痛,宜 琥珀散 、 劫劳散 ,或 和气饮 ,每服加白 姜黄 半钱,以 姜黄 能入臂故也。
痰饮 流入四肢,令人肩背酸疼,两手软痹,医误以为风,则非其治。宜 导痰汤 加 木香 、姜黄各半钱,如未效,轻者 指迷茯苓丸 ,重者 控涎丹 。( 控涎丹 加去油 木鳖子 一两,桂五钱,治臂痛。每服二十丸,加至三十丸。)外有 血虚 不荣于筋而致臂痛,宜蠲痹汤、 四物汤 各半帖,和匀煎服。有 气血凝滞 经络不行而致臂痛,宜 舒筋汤 。治臂痛, 半夏 一钱, 陈皮 半钱, 茯苓 五分, 苍术 二钱, 威灵仙 五分,酒芩、 白术 、 南星 、 香附 各一钱, 甘草 少许。 红花 、 神曲 炒为末。姜黄四两, 甘草 、 羌活 各一两, 白术 二两。
茯苓丸 ,治臂痛如神。 赤茯苓 、 防风 、 细辛 、白术、 泽泻 、 官桂 各半两, 栝蒌根 、 紫菀 、 附子 、黄 、 芍药 、甘草炙各七钱半, 生地黄 、 牛膝 、(酒浸)山芋、 独活 、 半夏 、(酒浸) 山茱萸 各二钱半,为细末,炼蜜丸如桐子大。每服十丸,温酒下。
【手气手肿痛】或掌指连臂膊痛,宜 五痹汤 、蠲痹汤。薄桂味淡,能横行手臂,令他药至痛处。
白姜黄能引至手臂尤妙。