杨梅疮
或问∶广疮何如？曰∶此肝肾二经湿热。或色欲太过，肾经虚损，感邪秽之气而成。或因下疳蓄毒，缠绵不已而作。一名翻花疮，肉反于外，状如蜡色，有如绵花，故又名绵花疮，此则邪毒盛。细小者名广豆，或如赤根脓窠，此则邪毒浅。凡患此证，先宜食毒物以发之，后服 通圣散 之类。须用 土茯苓 对停服。毒势既杀，八珍， 十全大补汤 之类以补气血，必守禁忌，方获全愈。大忌房劳，如犯之服药不效，虑后结毒。一忌酸醋，酸敛邪毒，后结广癣，一忌白肠，能发郁火，以致缠绵不已。一忌 轻粉 及冷水，致后筋骨疼痛，结成风块，或一二年或数年方发。其状坚硬，肉色平淡，或痛或痒，多结于骨节、头面、喉鼻之间，经络交会之处。已破则脓水淋漓，甚可畏也，轻则发广癣，亦名千层癣，多生手心足底重叠不已。又有余毒，亦名气毒，筋骨疼痛，来去不定。亦名湿毒，筋 骨痛 酸，乍作乍止，宜随其浅深治之。先服消风败毒，后服补剂。疮势盛及结毒深者，必用熏药，后服通圣散以泄火毒，后服 八珍汤 、 大补汤 之类，弱者不宜熏，恐不能胜火气也。
〔薛〕 属元气不足，邪气所乘，亦有传染而患受，症在肝肾二经，故多在下体发起，有先筋骨痛而后患者，有先患而后痛者。初起脉浮数，邪在脾肺经也，先用 荆防败毒散 解散 之。脉弦数，邪在肝胆经也，先用 龙胆泻肝汤 清解之。脉沉数，邪在脏腑也，先用 内疏黄连汤 通导之，后用换肌 消毒散 为主，愈后再无筋骨疼痛之患。若疮凸赤作痛，热毒炽盛也。疮微作痛，毒将杀也。疮色白而不 结痂 ，阳气虚也。色赤而不结痂，阴 血虚 也。
搔痒，脉虚浮，气不能相荣也。搔痒脉浮数，血不能相荣也。臀背间或颈间作痒，膀胱阴虚也。阴器间或股内痒，肝经血虚也。阴囊作痒重坠，肝经阴虚湿热也。 小便 频数，短少色赤，肝经阴虚也。小便频数，色白短少，脾 肺气虚 也。面目搔痒或搔变赤，外邪相搏也。眉间痒或毛落，肝胆血燥也。饮食少思， 口干 饮汤， 胃气虚 也。饮食难化，大便不实， 脾气虚 也。侵晨或夜间泄泻，脾肾虚也。若治失其法，有蚀伤眼目，腐烂玉茎，拳挛肢体者，但用 九味芦荟丸 以清 肝火 ， 六味丸 以生肾水，蠲痹 解毒饮 以养血祛邪，亦有可愈者。若误用 轻粉 等剂，反为难治。湿胜者，宜先导湿。表实者，宜先解表。里实者，宜先疏里。表里若俱实，解表攻里。表虚者补气。里虚者补血。表里俱虚者补气血。 一人遍身皆患，左手 脉数 ，以荆防 败毒散 ，表症乃退，以 仙方活命饮 六剂，疮渐愈，兼萆 汤月余而痊。 一妇 痛 发热 ， 便秘 作渴，脉沉实，以内疏 黄连汤 二剂，里症已退，以 龙胆 泻肝汤 数剂，疮毒顿退，间服萆 汤，月余而痊。 一人下部生疳，诸药不应，延及遍身突肿，状如翻花，筋挛骨痛，至夜尤甚，此肝肾二经湿热所致。先以 导水丸 进五服，次以 龙胆泻肝汤 数剂，再与除湿健脾之药，外贴 神异膏 吸其脓，隔蒜灸拔其毒而愈。 若表实者， 荆防败毒散 。里实者， 防风通圣散 。气虚者，四君子。血虚者，四物仍加兼症之药并愈。若服轻粉等药，反收毒于内，以致迭发。概服 防风 通圣，则气血愈虚，因而不治者多矣。 一人患之，发寒热，作渴便秘，两手脉实，用 防风通圣散 而退，以荆防 败毒散 兼 龙胆 泻肝汤 而痊。 一人患之肿痛，先以龙胆泻肝汤、 导水丸 各四剂少愈，再以小 柴胡 加 黄柏 、 苍术 五十余剂而平。 一人玉茎肿溃，小便赤涩，肝脉弦数，以小 柴胡 加 木通 、 青皮 、 龙胆草 四剂，又龙胆泻肝汤数剂而痊。 一童玉茎患之，延及小腹数枚，作痛发热，以 小柴胡汤 吞 芦荟丸 ，更贴 神异膏 ，月余而痊。 一人愈后，腿肿一块，久而溃烂不敛，以蒜捣烂敷患处，以艾灸其上，更贴神异膏及服 黑丸子 并托里药，两月而愈。
一妇燃轻粉药于被中熏之，致遍身皮塌，脓水淋漓不能起居，以 滑石 、 黄柏 为末， 绿豆粉 等分铺席上，令可卧，更以 金银花散 ，月余而痊。 一人皆愈，但背肿一块甚硬，肉色不变，年余方溃，出水三载不愈，气血俱虚，饮食少思，以 六君子汤 加 当归 、 藿香 三十余剂，更饮萆 汤，两月余而痊。 一人患之势炽，兼脾胃气血皆虚，亦服前药而瘥。
一妇患之皆愈，惟两腿、两 各烂一块如掌，兼筋挛骨痛，三载不愈。诸药不应，且晡热甚，饮食少思，以萆 汤兼 逍遥散 ，倍用 白术 、 茯苓 数剂，热止食进，贴神异膏；更服 八珍汤 加 牛膝 、 杜仲 、 木瓜 三十余剂而痊。一人 杨梅 疮后，两腿一臂各溃二寸许，一穴脓水淋漓，少食不睡，久而不愈。以八珍汤加 茯神 、 酸枣仁 服，每日以蒜捣烂涂患处，灸良久，随贴 膏药 数日稍可。却用 豆豉 灸，更服十全大 补汤 而愈。 凡有肿硬或作痛，亦用蒜灸及敷中和膏，内服补药并效。 一儒者患前证，先玉茎作痒出水，后阴囊股内、小腹、胁、臂，发小 ，或干脓窠，误服祛风等药，肢体倦怠， 恶寒发热 ，饮食渐减，大便不实，左尺洪数，左关弦数。右关浮缓，按之微弦。予曰∶此患属肝胆经也，左关脉弦，左尺脉浮数者，肾水少而虚热传于肝也，右关脉浮缓，脾胃之气弱也，按之而弦者，肝木乘脾土也。用 六味地黄丸 、 补中益气汤 为主，佐以 换肌消毒散 而愈。 一儒者患前症，色赤作痛，大便秘而不实，服祛风败毒等药， 舌痛 口干，脉浮而数，此邪气去而阴虚所致。用六味丸料加 山栀 、 当归 四剂，脉症顿退。又用八珍汤加山栀、 丹皮 ，疮色渐白，后用四君加归、 而愈。 一患者，服攻毒等药，患处凸而色赤作痛，肢体倦怠， 恶寒 发热，脉浮而虚，此元气复伤而邪气实也，用 补中益气汤 二剂而痊。 一儒者患之，误服祛风消毒之药，复伤元气，因劳役过度， 内热 口干，齿龈作痛，右关脉洪数而虚，此脾胃受伤而火动，用 清胃散 之类而愈， 进士刘华甫，患之数月，用轻粉、 朱砂 等药，头面、臂、臀各结一块二寸许，溃而形气消弱，寒热口干，舌燥 唇裂 ，小便淋漓，痰涎上涌，饮食少思，此脾胃伤，诸脏弱，而 虚火 动也。先用六君子二十余剂，又用补中益气加 山茱萸 、 山药 、麦门、 五味 服之，胃气复而诸症愈，惟小便未清，痰涎未止，用 加减八味丸 而痊。 一儒者患之，头面搔痒，或成粒、或成片、或出水，脾肺脉俱洪数，此风邪所伤。
先用荆防败毒散加萆 、 钓藤钩 数剂渐愈，但口干内热，用四物加山栀、 钓藤 、 金银花 、 甘草 节而愈，后遍身搔痒，内热口干，佐以六味丸而痊。 一商人，每劳役饮酒后则遍身生疮，服祛风败毒之剂，面目、胸背、臂胁结一块如桃栗，凹凸痒痛，脓水淋漓，气血虚甚，寒热往来，作渴痰壅，此湿热壅盛，元气虚而不能愈也。外敷 当归膏 ；内服补阴八珍加萆 五钱，并换肌 消毒散 加 干葛 、钓藤钩各一钱，二十余剂诸症渐退，仍以前药为主，佐以调理之剂两月余，血气复而疮愈。
萆 汤
每服二两。水三盅，煎一盅半，去渣。徐徐温服，病甚患久者，以此一味为主，而加以兼症之剂。
换肌消毒散 治时疮，不拘初起、溃烂。
土 茯苓 （五钱） 当归 （酒洗） 白芷 皂角刺 薏苡仁 （各一钱） 白鲜皮 木瓜 （不犯铁器） 木通 金 银花 （各七分） 炙甘草 （五分）
上水煎服。
蠲痹消毒散 治时疮，肢节拘挛。
姜黄 土茯苓 独活 （各五钱） 白术 当归（各一钱五分） 赤芍药 （一钱） 白芷 （五分）
上水煎服。
冷饭团（白色者，木槌打碎，四两） 上以长 流水 四大碗，入砂锅内煎至三碗，入后药∶黄 栝蒌 （连仁杵烂，或细切，一个） 黄 （盐水炒，三钱） 白芍药 当归（各一钱半） 木瓜 白芷 风藤 白鲜 皮 贝母 天 花粉 穿山甲 皂 角刺 甘草节 （各一钱） 汉防己 （七分） 鳖虱 胡麻 （炒、研，二钱） 金银花 （三钱） 猪胰 子（切碎，一两）
上再煎至一大碗，通口顿服。胃弱者，分为二服，日三服。
又方木瓜 牛膝 （去芦） 生地黄 当归 金银花 贝母（以上各二钱） 粉草节 五加皮 天花粉 地骨皮 （以上各一钱半） 鳖虱 胡麻仁 （二钱半，炒香 研） 白芷 大风藤（各一钱） 薏 苡仁 （三钱，炒）
柴胡（五钱） 独核 肥皂 子（去硬壳，七个） 皂角子 （七个，炒、打碎） 冷饭团（四两，白色者，可用木槌打碎） 猪胰子（二两，切、碎） 白鲜皮 （一钱二分）
河水三大碗，入砂锅内煎至一大碗。空心、上下午饥时，各一服。忌食茶、醋、 牛肉 、河 、 猪肝 、肠。
洗汤 方
五倍子 （四两） 皮硝 （一两） 地骨皮 （三两，打碎） 甘草 （一两五钱，作片） 艾叶 （二两） 葱（十枝）
入麻布囊中。煎极浓汤一锅，勿侵生水。先以一分滚汤乘热熏洗，旋添 热汤 ，浴至汗出为度。浴时先服前煎药一服。
点药 方
三味同捣极烂，洗净点上。
杨梅疮 丸药方
白花蛇 （四寸，酥炙） 露蜂房 （一杖， ） 全蝎 （四枚，酒浸、蜜炙，去足螫） 蜈蚣 （二条， ）
龟板 （一两，酥炙） 雄黄 飞丹（各一钱） 槐花 米 雨前 细茶 （各五钱） 孩儿茶 辰砂 （各五分，为衣） 麝香 （三分，同砂为衣）
上用 黄米 饭为丸。日进二三服，好酒送下，七日后疮即光矣。当加桦皮灰。
发霉疮毒方 用雄 羊肉 一斤，水八碗煮熟，入后药∶ 川芎 大黄 蝉蜕 麻黄 威灵仙 （各一两，此味虚人不可多用） 共五味，入 羊肉 内煎至一大碗，空心服。其羊肉任意食之，盖被取汗，天明洗浴。只用一帖立效。
围药方
丁香 檀香 沉香 乳香 （各五钱） 赤石脂 （三两） 麝香 （一钱） 桑霜 （二两）
碱水调围。
广 疮膏 亦治结毒。
黄连 黄蜡 （各三钱） 木鳖子 （去壳） 蕲艾 （各二钱） 韶粉 白蜡 （各一钱五分） 雄黄 （一钱） 炉甘石 （五钱） 龙骨 （五分） 冰片 （一分）
熏法 治杨梅疮毒， 流注 四肢，或遍身结成大疮，久不能愈者，用此法熏之极妙，能收轻粉毒。
好 艾叶 （一斤，挪熟） 雄黄（一两） 黄丹 （一两） 松香 （四两） 苍术 （半斤，米泔制过）
上四味为末。入艾拌匀，用黄纸做成药筒，五寸长。以火烧着一头，将烟熏疮口，待筒烧过一半去筒，用 水银膏 贴之。次日又洗又熏之，半月有效，如重二十日有效。
石菖蒲 荆芥 防风 羌活 独活 金银藤 地骨皮 何首乌 甘草上日日煎汤洗之。
水 银膏 亦治 疮。
上研极细和匀，用 桐油 调 成膏 ，油纸摊作 隔纸膏 贴之。其油纸先用 黄连 、 黄柏煎 汤刷数遍，然后（摊贴）。
又捷法 治杨梅疮，不问新旧并效，不过旬日。用 胆矾 、 白矾 末并 水银 各三钱半，入香油、津唾各少许和匀。坐无风处，取药少许，涂两脚心，以两手心对脚心，擦磨良久。
再涂药少许，仍前再擦，用药尽即卧，汗出或大便去垢，口出秽涎为验。连擦三日，煎通圣散澡洗；更服 内疏黄连汤 或败毒散。愈后服萆 汤，有热加芩、连，气虚参、 ，血虚四物之类。