流注
〔薛〕 流注 之证，或因饮食劳倦脾胃伤损，或因房劳阴虚阳气凑袭，或因营气不从逆于肉理，或因腠理不密外邪客之，或 暴怒 伤肝，或郁结伤脾，或湿痰流注，或跌扑血滞，或产后 恶露 ，皆因 气血凝滞 而成也。或生于四肢关节，或生于胸腹腰臀，或结块，或漫肿，或作痛，皆元气亏损所致。悉宜葱熨及用 益气养荣汤 固其元气，则未成者自消，已成者自溃。若久而不敛，佐以 豆豉饼 、 琥珀膏 祛 散寒 邪，补接阳气。若内有脓管而不敛者，用 针头散 腐化之。经云∶形伤痛。气伤肿。又曰∶真气夺则虚，邪气盛则实。若不补气血，节饮食，慎起居，戒七情而专用寒凉克伐，其不死者幸耳。 黄 不串流者俗日马 。串流者名曰走散流注，俗曰爪藤马 。外形微肿，骨节内疼甚，名曰嗍骨马 。
若遍身骨节内疼痛，不能起坐，无堆作热不退者，亦曰嗍骨马 。若脊骨及髀骨上起堆，或一二个、或三五个名曰过脊马 。若尾 骨上起堆作热者，名曰杀着马 。若髁骨下痛甚，无堆但肿者，名曰锁脚马 。若骨相交接之处，疼痛无堆微肿，名曰接骨马 。此证因风热走散四肢，治当 疏风散 热，初起不可用 火针 烙之，肿热盛者，只宜刺以棱针；久熟者，可火针烙之。流注入股者死。 伤寒 余邪未尽者，和解之，以 人参败毒散 ；次以小 柴胡 合 二陈汤 加 羌活 、 川芎 、 枳壳 、 当归 、 白术 。暴怒所致胸膈不利者，调气为主，宜 方脉流气饮 。 抑郁 所致而不痛者，宜调经脉补气血，益气 养荣汤 。肿硬作痛者行气和血，宜疮科 流气饮 。溃而不敛者益气血，宜 人参养荣汤 、 十全大补汤 。 脾气虚 ，湿热凝滞肉理而致者，但肿一块不痛，肉色不变，饮食少思，宜健脾除湿， 六君子汤 加芎、归、黄 、 白芍 、 肉桂 。闷肭 瘀血 凝滞为患者，和气血调经络，宜 方脉流气饮 ；次以二陈合四物加 香附 、 乌药 、 桔梗 。寒邪所袭筋挛 骨痛 ，或遍 身痛 ，宜温经络养气血，宜 大防风汤 、及 五积散 、合 败毒散 ，加 川牛膝 、 杜仲 ，或 独活寄生汤 ；次以 四物汤 加黄 、 羌活 、 杜仲 。
病尚有 潮热 者，里有寒邪未尽散，宜 荣卫返魂汤 加 干葛 、 升麻 、 紫苏 、 川芎 、 独活 ，姜水煎服。如无潮热，用 荣卫返魂汤 ，加 独活 ，酒水各半煎服。接骨马 ，用穿山 蜈蚣 、白田柯、 石楠藤 、山 良姜 、九节香、 紫金皮 ，含笑叶，煎水，时时热淋洗之。却服 续骨散 、 九金六马散 。起堆核数枚，但小些，名马疔；又名马铃。用紫金钟、 紫金皮 、 紫河车 、 天南星 ，磨醋暖涂，又用紫金皮、 紫金藤 、红内消、 马蹄香 、 马蹄 藤，煎酒服。锁脚马 ，用野 芋子 根、马蓝草、梨 芦子 、 紫河车 、山 枇杷 根皮 、山布瓜根、紫金皮，捣烂、盐糟炒缚，又以煎水热淋洗之。却服轻脚散、九金六马散。嗍骨马 ，用穿山 蜈蚣 、紫金皮、石 楠藤 、白田柯、溪枫根、九节香、对节金惊，煎水淋洗。却服嗍骨散、九金六马散、四味 浸酒 方。过脊马 ，用 山枇杷根 皮、 藜芦 子、小樟子根皮、 天门冬 、天 南星 、 仙人掌 根、山布瓜根、赤 牛膝 、 半夏 、 凌霄 根皮、佛 桑花 、马蓝草、 野芋 子根，天铜柯、普营子根皮、赤毛 桃根 皮、赤芎根皮，捣烂，半泔半醋调暖刷，渣封。 瓜藤 马 并效，却服 蠲脊散 、九金六马散。瓜藤马 ，用山布瓜根、多赤葛子根皮、樟 柳根 、紫金皮、紫金钟、落鸦枪根。七叶杨香、天 花粉 、 真珠 帘根、白 芙蓉叶 、凌霄根皮、溪枫根皮、赤毛桃根皮，捣烂，盐糟炒缚之。又方，山布瓜根、葛合根、紫河车、 藜芦 子、 马鞭 秽、紫金皮、山 枇杷根 皮、凌霄根皮、佛桑花、落鸦枪根、白田柯，捣烂，盐糟炒缚之。又方，山布瓜根、紫金皮、溪枫根皮，捣烂，酒炒缚之，此方马 并大效。却服九金六马散、四味 浸酒 方，又用洗肿方热淋之。杀着马 ，用紫河车、 山枇杷 根皮、藜芦子、山布瓜根、凌霄根皮、佛桑花、葛合根、石萍，捣烂，醋调刷，渣封。用洗肿方淋洗。却以九金六马散、蠲 散服之。诸马 有热者，用去热散，有表者用 荆防败毒散 ，有里者用 内疏黄连汤 ，有表复有里者用 追疔夺命汤 ；却用 水金凤 ，捣烂缚核堆上，即效。马 有热未成，服药即能退之，若已成者但要出脓，其热即退。若生堆核四五个，只一二个未成脓，余者皆已出脓，其热亦不能退，要五个尽出脓，热方退也。若溃烂者即系 溃疡 ，宜查本门治之。
〔治验〕
一人因怒，胁下作痛，以小 柴胡 对四物加 青皮 、 桔梗 、 枳壳 而愈。 一人臀肿一块，微痛，脉弦紧，以 疮科流气饮 四剂而消。一人因怒，胁下肿痛，胸膈不利，脉沉迟，以方脉 流气饮 数剂少愈，以小柴胡对二陈加 青皮 、桔梗、 贝母 ，数剂顿退。更以小柴胡二十余剂而痊。 一妇因闪肭，肩患肿，遍身作痛，以 黑丸子 二服而痛止，以方脉流气饮二剂而肿消，更以二陈对四物加 香附 、枳壳、桔梗而愈。 一妇腿患筋挛骨痛，诸药不应，脉迟紧，用大 防风汤 一剂顿退，又二剂而安。又一妇患之亦然，先用前汤二剂，更服 黑丸子 而痊。此二患若失治，溃作败症。 一妇禀弱性躁，胁臂肿痛，胸膈痞满。服流气、败毒，反 发热 少食；用 四七汤 数剂胸宽气利，以小柴胡对四物加香附、 陈皮 ，肿痛亦退。
一人腿患溃而不敛，用 人参养荣汤 及 附子饼 灸，更以补剂煎膏贴之，两月余愈。 一人脾气素弱，臂肿一块不痛，肉色不变，饮食少思，半载不溃。先以六君子加芎、归、 芍药 二十余剂，饮食渐进；更以 豆豉 饼日灸数壮，于前药再加黄 、 肉桂 三十余剂，脓熟针去，以十全 大补汤 及 附子饼 灸之，月余而愈。 一人腿肿，肉色不变不痛，脉浮而滑，以 补中益气汤 加 半夏 、 茯苓 、枳壳、 木香 饮之，以 香附饼 熨之。彼谓气无补法，乃服方脉流气饮愈虚。始用 六君子汤 加芎归数剂，饮食少进，再用补剂月余而消。夫气无补法，世俗论也，以其为病，痞满壅塞，似难为补。殊不知正气虚不能营运，则邪气滞而为病，不用补法，气何由行乎。 一人臂肿筋挛骨痛，年余方溃不敛，诊脉更虚。以 内塞散 一料少愈，以十全大 补汤 及 附子 饼灸而愈。《精要》云∶留积经久，极阴生阳，寒化为热。以此溃多成 ，宜早服内塞散排之。 一人腿肿一块，经年不消，且不作脓，饮食少思，强食则胀或作泻，日渐 消瘦 。诊脉微细，此乃命门火衰不能生土，以致 脾虚 而然也。遂以 八味丸 ，饮食渐进，肿患亦消。 一人背髀患之，微肿，形劳气弱。以益气 养荣汤 ，间服 黑丸 子，及 木香 、 生地黄 作饼覆患处熨之，月余脓成针之，仍服前药而愈。 一人腿患，久而不敛，饮大补药及 附子 饼，以 针头散 之而愈。 一人臂患年余尚硬，饮食少思∶朝寒暮热， 八珍汤 加柴胡、 地骨皮 、 牡丹皮 ，月余寒热少止，再用益气养荣汤、 附子 饼灸，两月余脓成针之，更服 人参 养荣汤半载而愈。一妇脓溃清稀，脉弱 恶寒 ，久而不愈，服内塞散，灸附子饼而瘳。 一人臂患，出腐骨三块，尚不敛，发热作渴，脉浮大而涩，乃气血俱损，须多服生气血之剂，庶可保全。彼谓火尚未尽，乃用凉药内服外敷，几危求治。其形甚悴，脉愈虚，先以六君子加芎归月余，饮食渐进，以 八珍汤 加肉桂三十余剂，疮色乃赤，更以 十全大补汤 ，外以附子饼，仅年而瘥。 一老，伤寒表邪未尽，股内患肿发热，以 人参败毒散 ，二剂热止，灸 香附饼 ，又小柴胡加二陈、羌活、川芎、归、术、枳壳，数剂而消。 侍御朱东溪，左胁下近腹，肝胆经部分结一块四寸许。漫肿不赤，按之则痛。余曰∶此当补脾胃。彼谓肿疡宜表散，乃服流气饮，后胃气顿虚，始信余言。遂用四君子加芎、归、酒炒芍药、姜、桂，胃气复而恶症退，乃去 干姜 加黄 数剂，微赤微痛，又三十余剂， 肿大痛，此脓内溃也，遂针之，用 补中益气汤 加减八味丸 而愈。 一男子，胁肿一块，日久不溃，按之微痛，脉微而涩，此形证俱虚，当补不当泻。乃用 人参 养荣汤及热艾熨患处，脓成以火针刺之，用豆豉饼、十全 大补汤 百剂而愈。 一妇腰间患一小块，肉色如常，不溃发热，予欲治以益气养荣解郁之剂。彼却别服流气饮，后针破出水，年余而殁。 又一妇，久不敛，忽发寒热，予诀其气血俱虚，彼反服表散之剂，果发大热亦殁。 一人元气素弱患此，胸膈不利，饮食少思，予欲健脾解郁养气血。彼反服辛香流气之剂致 腹胀 ，又服 三棱 、蓬术、 浓朴 之类，饮食少，四肢微肿，兼腰肿一块，不溃而殁。 一妇经不调，两月或三月一至，四肢肿，饮食少，日晡发热。予曰∶此脾土气 血虚 也。用养脾滋气血药。饮食进则浮肿自消，血气充则 经水 自调，彼以为缓。用峻剂先通经，果腹疼泄不止，遍身浮肿，饮食少，殁于木旺之月。 一人年逾三十，小腹肿硬，逾年成疮，头破时出血水，此七情所伤，营气逆于肉理也，名曰流注。诊之肝脉涩，盖肝病脉不宜涩，小腹正属肝经，须涩属金，脉退乃可。予欲以甘温之药补其气血，令自消溃，彼不信，乃服攻伐之药，气血愈虚，果殁于金旺之月。 一男子，腹患此，肿硬不溃，脉弱时呕，欲用败毒等药。余谓肿硬不溃，乃阳气虚弱， 呕吐 少食，乃 胃气虚 寒，法当温补脾胃。彼不信，仍用攻伐而呕愈甚，复请治，脉微弱而发热。余曰∶热而脉反静，脱血脉反实，汗后脉反躁者，皆为逆也。辞不治，后果殁。
疮科流气饮 治阴发流注，恚怒气结，堆核肿硬作痛，或胸膈痞闷，或风寒湿毒搏于经络，或血不和结成肿块，肉色不变，或漫肿木闷无头，或阴发岩乳等证，未成速散，已成速溃，败脓自出，恶肉自去，非常之验。
桔梗 人参 当归 肉桂 甘草 黄 （盐水炒） 浓朴（姜制） 紫苏 白芍药 乌药 防风 枳壳 槟榔 南木香 川芎 白芷 上 生姜 煎服。疼痛加 乳香 、 没药 。水不干加 知母 、贝母。疮不干加炒 皂角刺 。流注加羌活、独活。气滞加香附。胃虚加 陈皮 。此乃行气散血之剂，若服之过度，则气血虚耗，何以为脓，学人知之。
败毒流气饮 治流注初发，堆核硬痛不可忍者，宜用此药疏邪流气。
羌活 独活 青木香 赤芍药 当归 紫苏 陈皮 香附 白芷 三棱 蓬莪术 枳壳 川芎 桔梗 柴胡 半夏（姜制） 赤茯苓 甘草 上 生姜 、 生地黄煎 服。热加 大黄 、 黄芩 。虚加人参、黄 。
方脉流气饮 治阴发流注、瘰 及郁结肿聚结块。或走注疼痛，或心胸痞闷，胁腹胀满，呕吐不食，上 气喘 急， 咳嗽 痰盛，或面目四肢浮肿，大 小便 秘者。
紫苏 青皮 白芍 药、当归、 白茯苓 乌药、桔梗（炒） 半夏（姜制） 黄 （炒） 川芎 枳实 （炒） 陈皮 防风 南木香 大腹皮 甘草 槟榔 枳壳上生姜煎服。流注加羌活、独活、白芷梢。小便不通加 木通 、 栀子 。浮肿加 猪苓 、 泽泻 。气滞加香附。血滞加肉桂。呕吐加 藿香 。瘰 加 夏枯草 。
此行气耗血之剂，不过二三剂止之，不可多服。
去热散 治马 发热者，此药退热，肿疡亦效。
吉面消 山乌豆 鸡屎子 鸡 KT 根 水圹子 过山龙 金凉伞（大叶） 白 根子 紫金藤九牛天竹 臭木待（根） 连叉 大青 落鸦 爪藤上水煎服。
九金六马散 治马 流注，马KT 、马面、马腿、马挪， 痈 疽肿疡，乳痈、胁痈、便毒，头风、风核等发者。
铁马鞭 、 白马骨 地马梢 紫金藤 马蹄藤 金星草 金惊根 金银花 山 红花 （根）
马蹄金 紫金皮 金凉伞（根） 金脑香 山乌豆 鸡屎子 毛里 金钗 水滚子（根） 穿山蜈蚣上水煎，入酒和服。
散血消核汤 治马 。
紫金皮 大蓟根 山 苏木 溪枫根 山乌豆 鸡屎子 赤 牛膝 马蹄金 马蹄藤铁马鞭 白马骨 马蹄香 穿山蜈蚣上水煎，入酒和服。
二马散 治马 。
马蹄金 铁马鞭 拨雪根上水煎，入少酒和服。
立效散 治马 。
水滚子根（又名溪枫根，又名 水杨柳 ，多） 淡茶栎根（中） 晚祥西根（少）
上水煎，入酒和服，或合六马散亦效。
浸酒方 治马 创人，此药退创。
老公须（根） 毛里金钗（根） 狗骨 子（根） 大叶毛吹曲上浸酒暖服，不可煎。
续骨散 治接骨马 。
天 灯心 紫背草 赤牛膝 山苏木 钓 钩藤 马蹄香 马蹄金 紫金皮 天花粉 白 马骨 铁马鞭 臭木待（根） 酒坛子（根）
上酒水各半煎服。
轻脚散 治锁脚马 。
天灯心 紫背 草 赤牛膝 钓藤 （根） 山 苏木 酒坛根 白马骨 马蹄金 铁马鞭穿山蜈蚣上酒水各半煎服。
嗍骨散 治嗍骨马 。
马蹄金 马蹄藤 白马骨 紫金皮 钓 钩藤 铁马鞭 酒坛根 马蹄香 天灯心山苏木 赤牛膝 地 茄根 紫金藤 李子 根 臭木待（根） 乌苞子（根） 穿山蜈蚣上水酒各半煎服。
蠲脊散 治过脊马 。
紫金皮 天灯心 酒坛根 马蹄香 马蹄金 紫背草 狗骨 根 地 茄根 山苏木白马骨 铁马鞭 臭木待（根）
上生 地黄酒 、水各半煎服。
蠲 散 治杀着马 。
溪枫根 白田柯、赤牛膝 白马骨 拨雪根 马蹄金 金脑香 马蹄藤 马蹄香地马梢（根） 穿山蜈蚣上水酒各半煎服。
退创散 治马 满身创人，转动不便。
地马梢根 白马骨 铁马鞭 头形花根鸡屎子 诈死子 马蹄金 山茄根 狗骨根 对节金惊根上水煎，入酒和服。
钓 钩藤散 治马 肿疡，病后筋脉拘急。
钓钩藤 伸筋藤 石楠 藤 羊带归根 天灯心 狗骨子根 真珠帘根 草根上水煎，入酒和服。
马鞭散 治马KT 。
石楠藤 凉 藤子 晚祥西 雪里开 马蹄金 铁马鞭 鬼腰带根上水煎，入酒和服。又用雪里开捣糟，炒缚之；又用 樟树根 皮、山 枇杷 根皮捣糟，炒缚之。
妙草散 治病马KT 。
白根子 赤芎根皮上捣糟，炒缚之；又用七层楼，煎酒服之。
二妙散 治满身起堆，是马 。