发痉
疮疡 发痉，因气血亏损，外邪所搏，或内虚郁火所致。其形牙关紧急，四肢劲强，或腰背反张，肢体 抽搐 ，其有汗而不 恶寒 者，曰柔痉。风能散气，故有汗也。其无汗而恶寒者，曰刚痉。寒能涩血，故无汗也。皆由亡血过多，筋无所养，故 伤寒 汗下过多，与 溃疡 、产后多患之，乃败症也。若大补气血，多有复生者，若作风治，速其危矣。 秋官张同野，旧有 流注 ，因暴寒睡炕，口目抽搐，手足战掉，予以为气 血虚 热而然。用参、 ，归、术、 川芎 、 山栀 、 柴胡 、 半夏 、 天麻 、 炙甘草 ，治之愈。 吴瞻之给事，坠马伤首，出血过多， 发热 烦躁，肉 筋惕，或作 破伤风 ，欲发汗 驱风 。予曰∶此亡血火动也，无风可驱，无汗可发。当峻补其血，用 圣愈汤 二剂，顿愈。又用健脾胃，养气血而全愈。 一儒者，背疮将愈，发热烦躁，自用降火之剂，项强口噤，自汗恶寒，此汗多内亡津血，筋无所荣也。用补气血之剂，及 地黄丸 而愈。 一男子，素勤苦，早行遍身发疙瘩，口噤目直，脉弦紧，此劳伤气血， 内热 外邪所搏也。用补中益气加山栀、 羌活 、 川芎 而瘥。半载后遍身作痒，搔破成疮，发热作渴，脉洪大而虚，复以前汤加 芍药 、麦门、 熟地 、 天麻 而愈。 一儒者，善怒患瘰 ，复因大怒跳跃，忽仆地，两臂抽搐，唇口 斜，左目紧小，此 肝火 血虚，内热生风。用 八珍散 加 牡丹皮 、 钓藤 、山栀而愈。次年春前，病复作，兼 小便 自遗，左关脉弦洪而数，予谓肝火血燥。用 六味丸 加钓藤、 五味 、麦门、芎、归治之渐愈；又用补中益气加山栀、钓藤、 牡丹 皮而安。 一 妇，因怒仆地，疮口出血，语言謇涩，口眼 斜，四肢拘急，汗出 遗尿 ，或用驱风之剂，六脉洪大，肝脉尤甚，此肝火炽盛也，用加味遥散加钓藤，及六味丸寻愈。 一妇人患 内痔 ，因劳出血甚多，不时发痉，饮食少思，形体倦怠，其面色白。予谓此气伤而不能统血也。用 补中益气汤 ，反寒热出血，此阳气虚寒也，仍以前汤加 炮姜 四剂，寒热渐止，饮食渐进，又四剂而血顿止。后因劳役或怒气即 便血 ，或发痉，投以 补中益气汤 加钓藤而愈。 一妇人素性急，患遍身 瘙痒 ，或项间结核，常服搜风顺气之剂，后大怒吐血，唇口牵紧，小便频数，或时自遗，此怒动肝火而妄行。用 小柴胡汤 加山栀、牡 丹皮 而愈。 一 妇因劳兼怒，四肢挛屈， 头痛 自汗，小便短少，畏见风寒，脉浮弦缓，此气血虚而风寒湿热相搏也，先用东垣 清燥汤 渐愈；再用加味遥散，及 八珍汤 加 牡丹皮 而痊。 一妇人素有肝火，两拗间或肿痛，或寒热，忽然昏愦，螈 抽搐，善伸数欠，四肢筋挛，痰涎上升，此肺金燥甚而血液衰少也。用清燥丸，六味丸兼服，寻愈。 一妇人，因大劳患 疮，发疙瘩搔碎成疮，日晡热甚，或口噤发搐，或头目 眩晕 ，此肝脾气血虚而内热。以 八珍散 加 柴胡 、山栀治之，诸症少愈。复因怒前症复作，经行不止，此肝脾血热，用 加味逍遥散 渐愈。又用八珍散加柴胡、山栀而痊。 一妇 人发 疙瘩，日晡热甚，月经先期，或头目昏眩，或寒热发热，或 四肢抽搐 ，此肝经风热血燥，用加味 逍遥散 治之寻愈。后因怒前证复作，口噤遗尿。此肝火血燥也。用 加味小柴胡汤 治之渐愈。又夜间发热谵语，此血分有热也。用小 柴胡汤 加 生地 而愈，更用 加味逍遥散 调理而安。一妇人患茧唇，月经先期，予以为肝火血热。
不信，乃泛用降火之剂，反致月经过期。复因劳怒，口噤 呻吟 ，肢体不随，六脉洪大，面 目赤 色，用八珍加五味、山栀、丹皮、麦门数剂渐愈，兼用 逍遥散 、六味丸料，各三十余剂全愈。 一妇经行遇怒，其经即止，甚则口噤筋挛， 鼻衄 头痛，痰涌抽搦，瞳子上视，此肝火炽甚，以小柴胡加 熟地黄 、 山栀子 、 钓藤钩 而愈。 一妇素阴虚，患遍身搔痒，误服祛风之药，口噤抽搐，肝脉洪数，予曰∶肝血为阴为水，肝气为阳为火，此乃肝经血 虚火 盛耳。宜助阴血，抑肝火，遂用四物、麦门、五味、柴胡、山栀、生草，热搐顿止；又以八珍加黄 、麦门、五味、钓藤、炙草调理而愈。 一妇人久患流注， 脾胃虚弱 ，忽痰壅 气喘 ， 头摇 目札，手扬足掷，难以候脉，视其面黄中见青，此肝木秉脾土也。