痈疽部分·胫部(十七)

胫疽

《灵枢》曰∶发于胫,名曰兔啮。其状如 赤豆 至骨,急治之,不急治害人也。

胫阴痈

或间∶足小肚内侧,微红微肿,坚硬如石三四寸许,痛楚难禁,何如?曰∶此名黄鳅 。属足太阴与足厥阴二经湿热,又积愤所致。宜服 五香汤流气饮 ,加 牛膝木瓜防己黄柏 。壮实者, 一粒金丹 下之,或万病 解毒丹 。不足者, 十全大补汤牛膝木瓜 。若过时溃出清水, 虚火 上升, 呕吐 不食者不治。

三里发

《鬼遗》云∶三里两处起痈疽,初发如牛眼睛青黑,便五七日破穴,出黑血汁, 脓肿 攻膀肚连腿里,拘急冷疼,此因伤筋气劳力所成。宜用汤药注射其外,毒自平息矣。

接骨发

《鬼遗》云∶两脚接骨,近上膀肚下一处,起丹疽,如 胡桃 大,硬如物打磕之状,不苦疼,但肿急胀,虑其损筋,亦须早出脓毒,可保平安也。

骗马坠

《鬼遗》云∶垂珠左右两处起痈为骗马坠。初起大小不定,此处微实皮肉薄,纹紧,口亦难合。疮初起,宜以消散药贴令内消,此处亦易成漏疮。唯宜消散之,硬即恐缓慢难为功矣。又云∶交HT 一处,近棱在线亦为骗马坠,防漏,(俗名跨马痈是也。)

青蛇便

或问∶足肚之下结块,长二三寸许,寒热大作,饮食不进何如?日;此名青蛇便。属足少阴与足太阳经,由肾经虚损,湿热下注所致。头向上者难治。头向下者刺出恶血,服 活命饮 加木瓜、牛膝、 黄柏 ,或 乌金散紫金丹 选用。老弱之人,呕吐 腹胀 ,神昏脉躁者死。

青蛇便生小膀上下,头生望上攻,走入腹者,不可治。头生向下,尾在上即为顺可治也。急服二十六味 托里散 ;外用神方 铁箍散姜汁 、陈醋、 猪胆 同调敷之。上望下赶,蛇头上用 三棱 针,针入二寸出黑紫血,出针急下 保生散 ,用纸捻蘸药送入。

瓜藤缠

或问∶足股生核数枚,肿痛久之,溃烂不已何如?曰∶此名 瓜藤 缠,属足太阳经,由脏腑湿热, 流注 下部所致。用 防风通圣散槟榔 、牛膝、 防己 主之。

湿毒流注

或问∶足胫之间生疮,状如牛眼,或紫或黑,脓水淋漓,止处即溃烂,久而不敛何如?曰∶此名湿毒流注,暴风疾雨,寒湿暑气侵入腠理而成。宜服 防风 通圣散 加木瓜、牛膝、防己之类,或 当归拈痛汤 加牛膝。

下注疮

或问∶脚膝间脓水不绝,连年不愈何如?曰∶此名下注疮,亦名 湿毒疮 。因 脾胃湿热 下注,以致肌肉不仁而成疮也,在外属足太阳、少阳经;在内属足厥阴、足太阴经,宜服 防风通圣散 ,加木瓜、防己、牛膝之类,外用祛风等汤药洗,制 女贞叶 贴之。

内踝疽

《灵枢》云∶发于内踝,名曰走缓。其状痈色不变,数石其输而止其寒热,不死。

或问∶足内生疽,何如?曰∶此名鞋带痈,由寒湿滞足于阳明,与足厥阴肝经,血涩气阻所致。初宜隔蒜灸之,服 流气饮 加牛膝、木瓜、防己。壮实者,一粒 金丹 下之。老弱者,十全 大补汤 、内托黄 柴胡汤 主之。

外踝疽

或问∶足外踝生疽何如?曰∶此名脚拐毒。属少阳胆经、足太阳膀胱经,湿热下注,宜服 内托羌活汤黄连消毒散内托复煎散 选用; 胜金丹乌金散紫金丹 ,皆可用。

多骨疽(别见)

或问∶足胫生疽,既溃甚,久而不愈,腐烂出骨者何如?曰∶此名多骨疽,亦名剩骨,又名朽骨。盖因毒瓦斯壅盛,结成此骨,非正骨也。宜服 胜金丹 、十全大 补汤 加牛膝、防己,紫 金丹 、乌金散、 人参养荣汤 加木瓜、牛膝、防己相间服。此疽因未溃之前,补剂太过,故结毒而不散耳,宜授仙纸 黄龙膏 贴之。

腓发

或问∶足小肚生疽,寒热烦躁何如?曰∶此名腓 发疽,属足少阴肾经,由肾水不足,积热所致。古方云不治。宜活命饮加牛膝、木瓜、黄柏。老弱者, 八珍汤 加牛膝。壮实者, 一粒金丹 下之。涉虚者难治,以 肾气丸十全大补汤 主之。溃出血脓者生,溃出清水者死。

《鬼遗》云∶两曲 ,膀肚下内外两踝前,有廉刃两边,为里外廉。上结痈肿,此处近骨难瘥。宜用收毒散外贴四畔,中心即用活血肉药贴,无害。 或问∶足内外 生疮,连年不已何如?曰∶此由湿热下注, 瘀血 凝滞于经络,以致肌内紫黑,痒痛不时,女人名为裙风裤口疮,即 疮也,最难克效。盖以裙扇地,风湿盛故也,宜服 独活寄生汤防风 通圣散加牛膝、木瓜、防己,外用 隔纸膏 ,或制 女贞 叶贴之。

〔薛〕 疮生于两 ,初起赤肿,久而腐溃,或浸淫搔痒,破而脓水淋漓。盖因饮食起居,亏损肝肾,或因阴火下流,外邪相搏而致。外 属足三阳湿热可治。内 属足三阴虚热难治,若初起 恶寒 壮热,肿 作痛者属湿热,用槟苏 败毒散 。若漫肿作痛,或不肿不痛者属阴虚,用 补阴八珍汤 。若脓水淋漓,体倦食少, 内热 口干 者属 脾虚 ,用补中益气加 茯苓 、酒炒 白芍药 。若午后热,或作痛,头目不清者属阴火,前汤加酒炒黑黄柏,及 六味地黄丸 。若午后 发热 ,至子时分方止是 血虚 ,前汤加芎、归、 熟地 。若郁结伤脾而甚,用 归脾汤柴胡山栀 。若怒动 肝火 而甚,用 补中益气汤川芎 、山栀、 黄芩 。内热口干,肢体倦怠,或痰涎上升,或 口舌生疮 ,属脾肾虚热,用六味 地黄丸补中益气汤 。若患处黑黯,肢体 畏寒 ,饮食少思,或脾肾虚败,用 八味丸 。或误用攻伐,复损胃气,绝其化源,治亦难矣。 鸿胪翟少溪,两 生疮,渐至遍身,发热吐痰,口燥咽干, 盗汗 心烦,溺赤足热,日晡益甚,形体日瘦,此肾经虚火也。用 六味丸 ,不月诸证悉退,三月元气平复。 一男子。左 肿,肉色如故,寒热 恶心 ,饮食少思,此脾气不足而为外邪所感也,用六君加 藿香桔梗川芎 而寒热止,又用补中 益气汤 而肿痛消。陆懋诚,素因阴虚,过饮入房,发热腿痛似疮,用发表之剂,两腿肿黯,热气如雾,欲发痉,脉皆洪数,两尺尤大。余曰∶属足三阴虚,酒湿所乘,元气损而邪益甚耳。用十全大补加 山药山茱萸附子 ,一剂脉证顿退,却去 附子 ,又二剂全愈。 一男子先患两 ,后及遍身,生疮似疥非疥,时或脓水淋漓,两腿为甚,肢体倦怠,作痒 烦热 ,年余不愈。余作肾经虚火,用 加减八味丸 而痊。

二妙丸 治下焦湿疮,(但是下焦有疮,皆可服。) 潜行散 末、 苍术 末各等分,炼蜜为丸,桐子大。

〔海〕黄 丸(《局方》) 治两 脚膝生疮,服此立安。

川乌头 (炮,去皮脐) 川楝子 地龙 (去土,炒) 香(炒) 杜 蒺藜 (炒,去刺) 赤小豆 防风(去芦) 黄 (锉,各一两) 乌药 上为细末。酒煮面糊为丸,如桐子大。每服十五丸,温酒下, 盐汤 亦得,妇人醋汤下,并空心服。

治 疮极妙 地骨皮 一斤,黄 柏皮 二两,锉为粗末。用 香油 一斤半煎,滤过,药油六七两,入净 松香 二十两, 黄丹 二两,同煎,候黄丹微黑色,却入 轻粉 七角,光粉二角,煎法皆如煎膏法,用长条纸拖过,挂干用。若疮紫黑,先用 三棱 针去恶血,以冷水洗净,随疮大小,剪 膏药 掩上,用绢帛扎紧。俟一周时,再换膏药,换时须用冷水洗疮,不过数换,不问新久即愈。须忌日气、火气、阳气。倘换膏药再看,如有黑肿未尽,可再出血,以紫黑血尽为度。

治 疮,用 糯米 泔漱口过洗疮,拭干,却以 地骨皮 为细末;蜜调,敷疮上,又以油纸缚之。

〔丹〕 治 疮 白胶香 黄柏 软 石膏 (另研,各一两) 青黛 龙骨 (各半两)

上为细末。以香油调敷患处。

又方 用羯 羊屎 (二分), 石膏 (一分), 赤石脂 半分,为细末。香油和之,旧黑油伞纸作隔膏,缚之除根。

〔罗〕 翠玉膏 治 疮。

沥青(一两) 黄蜡 铜绿 (各二钱) 没药 乳香 (各一钱)

上件,先将 铜绿 为细末,入香油调匀,又将黄蜡、沥青,火上溶开,次下油铜绿,火上搅匀,将 没药 等二味,旋旋入搅匀,用河水一碗,将药倾在内,用手扯拔匀,油纸裹,看疮大小,分大小块,口嚼捻成饼子,贴于疮上,纸封三日,易之。

〔丹〕 疮,用 砂糖 水煮 冬青 叶,三五沸涝起,石压干。将叶贴在疮口上,一日换二遍。脚痛成疮, 水蓼 煎汤,洗疮候干自安。

〔山〕 疮,用 韭汁 洗净拭干,锉 虎骨 敷上。

乳香散 (郭氏) 治诸疳浸蚀,日久不愈,下注 疮,内外踝生疮,顽疮等证。

枯矾 白胶赤石 脂(各半两) 黄丹 乳香 没药(各三钱) 轻粉 (二钱)

上为细末。加麝些小,如疮湿干上,干则香油调敷。

粉散 (郭氏) 治下注疳疮,蚀臭腐烂疼痛,不可忍者。

黄柏(蜜炙) 密陀僧 黄丹 高末茶 乳香(各三钱) 轻粉(一钱半) 麝香 (少许)。

上为末。用葱汤洗疮,次贴此药,兼治小儿疳疮。

疮方

鼠粪 苦参 桃枝 杉树刺 柳枝 松枝 麸酱 鸡子皂角 雀粪 芍药 木绵子 芝麻 桑枝 蛇壳 锅底煤 杜 当归 须(各四钱) 松明(不拘多少)

上为细末。先将松明捶碎,和诸药于瓦铫中,掘一地坑,将药铫安坑中,四围用火熬熔,取出再研,令匀,敷疮自然痊可。忌一切发气、热物。

隔纸膏 治内、外 疮。

当归 白芷 黄连 五倍子 雄黄 没药 血竭 海螵蛸 白芨 白蔹 黄柏 浓朴 (以上各半两) 黄丹(六钱) 乳香(研,二钱半) 轻粉(一钱)

上为细末,研匀。用清油调 成膏 ,用油纸 贴药 敷疮上,绢帛缚定。有脓水解开,刮去不洁,再贴药,如此数次即愈。须先用烧 盐汤 洗净,片帛拭干,待片时, 水气 干,然后贴药。

治赚疮久不愈 龙骨 (二钱半) 轻粉(少许) 槟榔 (半两) 乳香 没药(各一钱) 干猪粪(半两,烧存性)

上为细末。先以烧盐汤洗疮,以软绢帛拭干,清油调敷;疮湿则干掺之。

治 疮下注 白石脂 龙骨(各半两) 白矾 (一两,枯) 五倍子 (二两,烧存性) 黄丹(三钱,飞) 雄黄 (少许)

上为细末。先将葱盐汤,洗疮见赤肉。然后将前药敷疮上,用药如法。浓者却用帛子缚者,不要动,直候干,自脱去疮皮。

治 疮黄丹 轻粉 白芨 樟脑 败船灰(各等分)

上研细末,以 桐油 调成膏,摊在油纸袋内。先煎温葱汤洗净,以帛拭干,将药置疮上,扎住。用了一面,番转如前洗贴。一方,无轻粉,若用粪船灰亦妙。

治 疮方 詹武子年三十时,曾患此,用之屡效。

白芨 白蔹 黄柏 黄丹(另研,各等分)

上为极细末。入轻粉些少,研匀,以炼蜜和成剂,捏作饼贴疮上,深者填满,以帛片包扎,一日一换,后来疮渐干,或有裂处,只须干掺,以瘥为度。

治血住脚桑树菰 牛屎菰(又名 锻石 菰, 生地 上,如有石成块者碎,其中有灰起) 肥株树菰 胎发(男用男,女用女,三个)

上将三菰焙干,各五钱;胎发烧灰存性,三钱,并为细末,研匀。湿则干掺,干则清 麻油 调涂。

治 疮方 冬青叶猪胆 百草霜 (二味和匀)

上将冬青叶,与本人嚼烂,先以葱椒洗净疮口,以胆霜敷后,却敷嚼叶在上,三四次即可。

奇妙栀 子散 治远年日久,内外 疮。

山栀子 (不拘多少,烧作灰,研为细末) 乳香(另研,各半钱) 轻粉(少许)

上研匀,以瓷器盛。每用时,先以 葱白花椒 煎汤,洗净疮稍歇;再以温 浆水 ,又洗一次.候恶水去尽,再将白水煎百沸,候温再洗。但疮口无脓水血丝,清水各尽,又用粉帛片拭干,然后 敷药 。如干者香油调敷,湿者干掺,但将疮口实满,软绢帛护之。坚硬不作脓者,未可用。肿如软有脓者,根据前法再洗后,敷贴之,三二次即愈。乃一药二洗之功也。

治 疮方 先以 葱白浆水 熬汤,洗净疮口,拭干,徐以轻粉未,掺上疮口,却用 五灵脂 、黄柏各等分,碾细末,凉水调敷疮上,纸盖定,三五次即平复。

肾风疮

肾脏风,属肾虚,风邪乘于 胫,以致皮肤如癣,或渐延上腿,久则延及遍身。外证则搔痒成疮,脓水淋漓,眼目昏花;内证则口燥舌干,腰腿倦怠,吐痰发热,盗汗体疲。治法用六味丸为主,佐以 四生散 。若 脾胃虚弱 者,用补中益气为主,佐以六味丸、 四生散 为善。 钦天薛循斋,六十有一。两 患之,脓水淋漓,发热吐痰,四年矣。此肾脏风证也,与六味丸、四生散而瘥。年余复作,延及遍身,日晡益甚,痰渴盗汗,唇舌生疮,两目昏赤,皆肾经虚火,而水泛为痰,用 加减八味丸 而愈。三年后, 小便 淋漓,茎中涩痛,此思色精不出而内败也,用前丸及补中益气汤,加麦门、 五味 而愈。

蒺藜丸 治男子两足 瘙痒 生疮,连年累月,俗为肾风疮。宜服此药。

黄 牛膝(各半两) 羌活 独活 川芎 防风 木香 白附子 (各二钱半) 白蒺藜 (一两,去刺)

上为细末,炼蜜和丸,如梧子大,每服三十丸,空心盐汤送下。仍以后方药敷之。

槟榔 木香 防风 白芷 (各二钱) 白芨(一钱) 龙骨(五分, 、另研) 麝香 (一字,另研)

蛇蜕 (一条,烧灰) 腻粉(十五筒)

上为细末,研匀。先以 鳝鱼 一条,捶碎, 百部 一两,切碎,南椒三铢,油一两,煎令得所,去药。只以油搽疮口,却敷末药上,以油纸裹之,三日一换。每上药时,先用 柳枝甘草煎 汤,洗疮净拭干 敷药

驴蹄 散 治肾脏风毒,下注生疮。

驴蹄(二十片,烧灰) 密陀僧 (二钱半,研) 轻粉(一钱匕) 麝香(半钱匕)

上研细末。以帛拭去脓,用些少干掺,日三四次瘥。

风疽

凡脚 及曲 中痒,搔则黄汁出,名风疽。治之方。以 青竹 筒一枚,径一寸半,长三尺,当中着 大豆 一升,以糠、马屎二物烧为火,当竹筒中烧之,以器承两头取汁。先以泔清和盐,热洗疮了,即涂豆汁,不过三度极效。

又方 嚼 胡麻 敷。以绵裹之,日一易,神良。

防风汤 治风毒中人,留血脉不散,与荣卫相搏,结成风疽。身体烦热,昏冒肿痛。

防风(去叉) 柴胡 (去苗) 白芷 木通 (锉) 当归 (切,焙) 羌活 (去芦) 麻黄 (去根节,煎掠去沫,焙) 附子 (炮,去皮脐) 桔梗 (炒) 甘草 (炙,各一两)

上锉如麻豆大。每服五钱,水一盏半,煎至八分去滓。食后临卧各一服;如欲出汗,空心并两服,后以热姜稀粥投,盖覆取汗,慎外风。

海桐 皮散 浸酒 方 治热毒风结成疽,肿痛不得安。

海桐皮 五加皮 (各锉) 独活 (去芦) 薏苡仁 (炒) 防风(去叉) 干蝎(炒) 杜仲 (去粗皮) 牛膝(去苗,酒浸,各一两) 生地黄 (焙,三两)

上 咀,生绢囊贮,以好酒一斗五升,浸瓷瓶中密封,秋夏三日,春冬七日取。食前,温酒三合或四五合,不拘时。甚者,常气相续。