痈疽部分·手部（八）

手发背（俗名蜘蛛背。）

《鬼遗》云∶两手背发 痈 疽，初生如水刺无头脑，顽然满手背，肿满后聚毒成疮，深入至骨而为发手背。此属五种，皆发毒之类也。手背肿毒，乃三阳经风热郁滞而发，宜服 活命饮 加芩、连、 山栀 、 桔梗 、 升麻 。寒加 桂枝 ，热加 姜黄 ，水酒煎服。有表证者， 紫金丹 、 乌金散 、 夺命丹 汗之。有里证者， 一粒金丹 、八阵散下之。老弱者，宜大补之剂。

柿根 膏 治 蜘蛛 背。

紫背草 狐 柿子 根皮 上砍烂，糟炒缚之，又方，加岩 松子 ，或单用亦可。

手心毒

手心结毒， 赤肿痛，俗名病穿掌，又名穿窟天蛇，又名贫子盂。若偏于掌边者，名穿边天蛇，又名穿埂天蛇，此手厥阴心胞络积热所致。初宜隔蒜灸之以泄其毒，服活命饮加 桂枝 、 姜黄 。实者，量表里为汗下，于紫 金丹 、 夺命丹 、 乌金散 、 一粒金丹 选用，既溃，参 大剂补之。

蜈蚣散 治病穿掌。

穿山 蜈蚣 花心 蜈蚣 背子蜈蚣 山 苏木 飞天蜈蚣 金头蜈蚣 酒坛子根 赤 牛膝 臭不待根 紫背 草 紫金藤 上酒煎服。不饮酒人，水煎入少酒和服。又用过路蜈蚣、溪女叶，煎水浸洗。

又方穿山蜈蚣 鸡屎子 金脑香 紫金藤上水煎入酒和服。

敷穿掌穿板药 仙人掌 根 鸡屎根皮 赤 葛根 皮 葛合根 山布瓜根 背子蜈蚣 山樟根皮 赤 牛膝 落鸦枪根 天布瓜根 山 枇杷 根皮 紫河车 紫金皮 上擂烂，入醋少许，和涂患处。

又方仙人掌根，磨 米醋 暖涂敷。又用 藜芦 子，煎醋熏，又用零 香子 ，煎水浸洗。

浸 洗方 石楠藤 赤牛膝 赤麻 八角 茴香 赤 子 九节香 猪屎苏 穿山蜈蚣 铁 菱角 含笑叶 铁梗子 落鸦枪 山蓼 叶上煎水，熏浸淋洗之。

溃烂者用搽末旧饭筲烧存性，为末。地沥青扫患处，次搽末，或用 生肌散 ，亦大效。饭筲要用农家者，取其日日贮饭，藏气者效。

虎口疽

虎口结毒， 赤肿痛，名合谷疽。又名丫刺毒，又名擘蟹毒，又名手叉发，又名病蟹叉。此手阳明大肠经，风热积毒之所致也。初觉宜隔蒜灸之，服活命饮加桂枝、姜黄、 桔梗 、 升麻 ，水酒煎服。壮实者，量表里为汗下。老弱者， 十全大补汤 、 十宣散 、 托里散 中选用。五指叉处结毒， 肿者，俗名鸦叉。

草灵散 治病蟹叉。

叉草（又名 叉秽）

上砍烂，酒炒缚之。

又方 山马梢根皮，砍烂糟炒缚之。

又方 宿地 薤白 根叶，砍烂酒炒缚之。

又方 FS 子叶，砍烂糟炒缚之。又以小叶，净瓶子煎水熏洗，亦效。

又方 碌碡草叶，砍烂炒缚之，又以梗煎水浸洗。

落鸦枪散 治鸦叉。

落鸦枪 大金钱 羊蹄菜 水杨柳 根上砍烂，糟炒缚之。

又方落鸦枪 紫金皮 山布瓜根 天布瓜根上砍烂，糟炒缚之又方 落鸦枪根，捣烂糟炒缚之。

又方 落鸦枪根、天布瓜根、砍烂，糟炒缚之。

腕痈

手屈之处，结毒 赤，为手屈发，俗名手牛押屈。此手三阴经、风热聚毒之所致也，治法同前。 一人年四十，手腕生疽，面目、手臂俱浮肿，饮食全不进者，七日矣。惟饮水数升，神思昏愦，小水不利，时值盛暑，秽气逼人，恶证叠见，不应用药。姑以 玉枢丹 ，加 蟾酥 涂之。出蛆合许，脓升许，恶证悉退，补养而痊。

紫金 牛膝散 治手半押屈，及脚上一切肿毒、堆核， 痛者。

紫金皮 赤 葛根 皮 赤毛 桃根 山布瓜根 赤牛膝 鱼 桐根 皮 天布瓜根 落鸦枪根上砍烂，糟炒热缚患处。

又方鱼 桐皮 根 落鸦枪根 紫金皮上砍烂，糟炒缚之。

又方落鸦枪 葛合根 马蓝草 天布瓜 山苏木 紫金皮 赤毛桃 赤牛膝 芙蓉叶 山布瓜 赤 葛根 鱼桐根 李子 根上捣烂，糟炒缚之。久不退，加山樟子叶及根皮。

手大指疽

手大指 头发 ，小点如粟，渐大如豆，或如桃李。或青、或紫、乍黄、乍黑、乍白。或痒、或麻木不痛，或大痛彻心，此名调疽。属手太阴肺经积毒，毒盛者，宜截去之。四日刺得血脓者生，得黑血者死。急服乌金散、 紫金丹 汗之。壮实者。一粒 金丹 下之。毒瓦斯攻心， 呕吐 不食，膨胀者死。齿缝出血者死。 一人患此，色黑不痛，其指已死，令斩去之。

速服补药，恐黑上臂不治。彼不信，另服败毒药，手竟黑，遂不救。

天蛇头

手中指头结毒， 赤肿痛，（或不拘何指。）名天蛇头。若有脓裂开，有口唇如蛇头状，是以名焉。属手厥阴心包络积热所致。宜服活命饮加 柴胡 、 羌活 、桔梗。 黄连消毒饮 、紫金丹、乌金散选用。虽黑色顽麻，溃烂脱指者，亦不死。

丹溪云∶ 蒲公英 草，清明时节如 荠菜 状，中开一朵花，如 菊花 者，取干与 苍耳 草二味，等分为末，以好醋浓煎，浸洗即愈。

蒲公英 忍冬酒 ，治天蛇头极效，累验。（见乳痈。）

〔世〕 治天蛇头，蒲公英捣细，水和调，去渣，服之。又捣渣盒患处，累效。

治天蛇头用 野 落苏 （即兼丝子） 金银花 藤 天 荞麦 上细切，用好米醋浓煎，先熏后洗。

又方 用 人粪 杂黄泥捣之，裹在患处，即愈。

拔毒散 治毒疮生于手指，赤肿坚硬，俗呼为发指。彻骨疼痛，不可忍者。

乳香 （少许，研） 泥 蜂窠 （壁间，采研）

上为末。用酽醋调涂，干则以醋润之，痛立止。

治恶指，谚云天蛇头。

蜈蚣（一条，火上烧）

上以烟熏病指，一二次，即安。

治蛇 消肿散 治蛇咬及蛇节疔、蛇腹疔、蛇头疔、蛇背疔等症。

蛇头抓 天瓠藤 木虱药 仙人薯 土 木香 紫金藤 大小青 上擂酒温服，以渣敷之。

除瘴消痛散 治蛇头子，及一切 蝮蛇 瘴。

紫金藤（又名开心草）

上擂酒服之，以渣敷患处，大效。

又方 金脑 香叶 ，擂酒服，以渣敷之。

又方 蛇头抓草，又名赤田 、又名一麻、二麻。有一个根，即一麻；有二个根，名二麻。

上砍烂，酒炒缚之。

又方 紫金钟 六月雪 二味砍烂 糟炒缚之。

又方 溪汝子叶 过路蜈蚣砍烂，糟炒缚之，如痛不止，用 雄黄 末烧烟熏之，不拘已成未成，即克取效。或加蜈蚣等分，亦妙。

又方 紫金钟 到金钟 野 芋子 香 附子 上砍烂，糟炒缚之。

又方 井边羊 苋子 砍烂，糟炒缚之。

又方 山布瓜根，磨醋刷；以赤梗蜈蚣、过路蜈蚣、穿山蜈蚣、飞天蜈蚣煎水熏洗，亦效。

又方 独龙 须根（即大叶白槲根）

砍烂，糟炒敷之。

地 蓄散 治病蛇头子。

耳环尻（又名琉璃草，又名花管草，又名地 蓄）

上擂酒服，又以砍烂，酒炒缚之。

敷毒方 治蛇头子，一切 蝮蛇 瘴。

地 蓄 金脑香 紫河车 飞天蜈蚣 紫蜈蚣 金凤尾 金鸡舌上砍烂，酒炒缚之。

又方 地蜈蚣 叶 溪汝村叶 砍烂，酒缚之。

又方 飞天蜈蚣叶 砍烂，冷缚之。

又方 金脑香叶（又名社茶） 砍烂，冷缚之。

又方 鸡卵 一枚，开窍倾出，以指时数浸之。

又方 软骨草 赤麻 金盏草 耳环尻上砍烂，盐、酒炒缚之。

又方 山蓼叶 山麻 地 蓄 田螺 上捣烂，盐、酒炒缚之。

又方 山布瓜根 金脑香叶上捣烂，酒炒缚之。

浸毒散 治前证，并效。

毛 藤子 石 楠藤 铁凌角 穿山蜈蚣 背子蜈蚣 赤麻 金脑香 梭婆子根 飞天蜈蚣 赤梗过路蜈蚣上煎水，入些醋，和暖浸洗。

治蛇头疮 其形生时在手足上，疮傍一块开如蛇口之状，痛而流血不止者，此药治之。

雄黄 蜈蚣 全蝎 （各一钱）

上为细末。看疮湿劈开，入药擦在疮上，却以小油抹，裁帛拴住。如干，小油调搽。

五指头生疽，名为敦疽。系脏腑积热，治不可缓。宜 内疏黄连汤 、紫金丹、乌金散，及一粒金丹下之。

手指节发

手指节结毒， 赤肿痛，又名病茧，又名蛇节疔，又名钉节天蛇，又名病蛇节。治法与天蛇头，大同小异。

金鸡舌散 治病茧金鸡舌根，磨酒服。或磨半泔、半醋，暖涂之。

又方 落鸦枪根，擂酒暖服，以渣敷患处。

代指

代指者，先肿 热痛 ，色不黯，缘 爪甲 边结脓，剧者爪皆脱落，但得一物冷药汁，渍之佳。爪者筋之余，筋赖血养，血热甚注于指端，故指肿热结聚成脓，甚则爪甲脱落。

此病类于指疽，然无蕴毒，故色不黯黑，虽久亦不杀人。内服方《圣济总录》有 漏芦汤 、 蓝花汤 中用 漏芦 、蓝花、升麻、 大黄 、 黄芩 、 玄参 、 朴硝 。既无蕴毒，何为用硝黄下药？轻病重治，能无过乎！故今不取。

升麻汤

升麻 甘草 （各半两）

上细锉。水二升，煎至一升，去滓，下 芒硝 末半两，搅匀。温浸指上数十遍，冷即再暖，以瘥为度。一方，用 栀子 仁、 甘草 各一两。一方，单用甘草。一方，单用 芒硝 。一方，单用 麻黄 。并如上法煎浸。

《千金》治指痛欲脱，用 猪脂 和盐煮令消，热内指中一食久住。《千金翼》和 干姜 。一方，用酱汁。一方，酱合 蜜煎 沸，稍热敷，日五七上。

〔丹〕 治手指忽肿痛，名为代指。以 乌梅 入醋研，浸患处立瘥。

治手指肿，酸 浆水 入少盐，热浸之，冷即易。