痈疽部分·面部（二）
《鬼遗》云∶左右眉棱两处发为发眉。不拘在头尾，宜虑。未穴已前攻击在眉头，即攻入眼损睛。在眉后即攻下太阳，并宜戒慎。
或问∶眉发疽毒何如？曰∶此疽从眉至头生疮黑色，渐渐肿漫满面，疮头坚硬如石，刺之无脓，惟出黄水，痛不可忍，闷乱呕逆是也，由脏腑积热，风毒上攻而然。急服 紫金丹 、 金丹 汗之； 活命饮 加 黄连 、 桔梗 、 升麻 ，或 黄连消毒饮 ，降火消毒之剂。六七日刺得黄白脓者可治，干枯紫陷，刺之无脓，吐逆烦躁，神昏不食者死。 或问∶眉心生疽何如？曰∶是名眉心疽，一名面风毒。属足太阳膀胱经，风热壅结，阴阳相滞而生。急服 紫金丹 、 蟾酥丸 汗之，或 一粒金丹 下之。若黑色痛甚，或麻或痒，寒热并作者，疔也。
（详见杂病眼目门，兹不赘。）
或问∶颊腮生疮何如？曰∶此名金腮疮。初如米粒，渐大如豆，久而不治，溃蚀透颊，属阳明经。初宜服 胜金丹 、活命饮加升麻、桔梗、 黄连消毒散 选用。壮实者，一粒金丹下之。治不得法，溃烂不敛，口吐臭痰，喘急神昏者死。
犀角升麻汤 治阳明经络受风热，口唇、颊车、发鬓肿痛及鼻额间连 头痛 ，不可开口，虽言语、饮食亦相妨。
犀角 （七钱半） 川升麻（半两） 防风 黄芩 （各三钱半） 香 白芷 白 附子 川芎 （各二钱半）
上 咀。都作一服，水五盏，煎至三盏半，去滓，分作三服。一日服讫，其证必减。
如脏腑有些溏不妨，足阳明胃经也，经云∶肠胃为市。又云∶阳明多血多气。胃之中，腥膻、 五味 无所不纳，如市廛无所不有也。六经之中血气俱多，腐熟饮食之毒聚于胃，故此方以 犀角 为主饮食之毒。阳明经络环唇挟口，起于鼻交 中，循颊车，上耳前，过客主人，循发际至额颅。昔王公患此一经，亦以升麻佐之，余药皆涤除风热，升麻、 黄芩 ，专入胃经，故用有效。
或问∶腮脸生毒何如？曰∶此名腮颔发。肌肉浮而不着骨者名 腮。俱属阳明风热所致，急服活命饮加 玄参 、芩、连，水酒煎服，及紫金丹汗之。或问∶颧骨之下，腮颔之上，耳前一寸三分发疽何如？曰∶此名颐发。古云，不治之证，属阳明经热毒上攻。宜活命饮加升麻、桔梗、 黄连 ，水酒煎服，紫金丹、 夺命丹 汗之。壮实者，一粒金丹下之；老弱者， 十全大补汤 、黄 内托散 、 人参养荣汤 。若治不得法，延及咽嗑，溃烂穿口不食者死。
尝见一妇人，患此证， 经水 适至，一医开之，呕逆不食而死，又一人患此，医用 点药 ，溃烂臭秽，以致 虚火 上升，吐血痰谵语而死。
〔薛〕 腮属足阳明胃经，或外因风热所乘，或内因积热所致。若肿痛寒热者， 白芷 胃风汤 。 内热 肿痛者，升麻 黄连汤 。外肿作痛，内热 口干 者，犀角 升麻汤 。内 伤寒 凉，不能消溃者， 补中益气汤 。 发热 作渴，大 便秘 结者，加味 清凉饮 。表里俱解而仍肿痛者，欲作脓也， 托里散 。若饮食少思， 胃气虚 弱也， 六君子汤 。肢体倦怠，阳气虚弱也， 补中益气汤 。脓毒既溃，肿痛不减，热毒未解也，托裹 消毒散 ，脓出而反痛，气 血虚 也， 人参 内托散 。发热脯热，阴血虚也， 八珍汤 。 恶寒发热 ，气血俱虚也，十全 大补汤 。若肿 痛连耳下者，属手足少阳经，当清 肝火 。若连颐及耳后者，属足少阴经虚火，当补肾水。患此而有不治者多，泥风热执用克伐之药耳。按∶《素问》云∶肾热者，颐先赤。故颐属足少阴肾经也，而今医师以耳后一寸三分发锐毒者，名曰发颐，则是少阳分野。薛氏亦以为属足少阴经，当补肾水者何也？盖肾为相火之宅，宅完且固，而火得归息焉，则治肾正所以治少阳也。此证伤寒汗出不彻者多患之。亦有杂证客热，久而不散而发于颐者，宜以药速消散之，失治成脓，则费手矣。若又服克伐之药，而不滋补其气血，即穿口穿喉而死。一人年逾三十，夏月热病后，患颐毒。积日不溃，气息奄奄，饮食少思，大便不禁，诊脉如无。经曰∶脉息如无似有，细而微者，阳气衰也。齐氏曰∶饮食不入，大便滑利，肠胃虚也，以六君子加 炮姜 、 肉豆蔻 、 破故纸 数剂，泄稍止，食稍进，更加 黄柏 、 当归 、 肉桂 ，溃而脓水清稀，前药每服加熟附一钱，数剂泄止食进，脓渐稠再以十全大 补汤 ，加酒炒 芍药 、 白蔹 ，月余而愈。 地官陈用之，服发散之剂，寒热已退，肿痛不消，此血凝滞而欲作脓也，用 托里消毒散 而脓成，又用 托里散 而溃。但脓清作渴，乃气血虚也，用八珍加麦门、五味，三十余剂而愈。 上舍卢懋树患此，而尺 脉数 ，证属肾经不足，误服消毒之剂，致损元气而不能愈，余用补中益气、 六味丸 料而痊。 上舍熊栋卿颐后患之，脓清体瘦， 遗精 盗汗 ，晡热口渴，痰气上涌，久而不愈。脉洪大按之微细，属肾气亏损所致，遂用 加减八味丸 料，并 十全大补汤 而愈。一妇人，素内热因怒，耳下至颈肿痛，寒热，此肝胆经火燥而血虚，用 柴胡 栀 子散 而肿痛消，用 加味逍遥散 而寒热退，用 八珍汤 加 丹皮 而内热止。
连翘败毒散 治发颐初肿，服此消之。
羌活 （中） 独活 （中） 连翘 （上） 荆芥 （中） 防风 （中） 柴胡 （中） 升麻（下）
桔梗（中） 甘草 （下） 川芎 （中） 牛蒡子 （新瓦上炒研碎用，中） 当归 尾（酒洗，中）
上用水一盅，好酒一盅，同煎至一盅，去滓，徐徐温服。如未消，加 穿山甲 （ 蛤粉 炒，一钱）。 肿至面者，加香白芷（一钱）， 漏芦 （五分），如大便燥实者，加酒浸 大黄 （一钱半）， 壮者倍用之。凡内有热，或寒热交作者，倍用柴胡，加酒洗黄芩（一钱），酒炒黄连（一钱）。
加味 消毒饮 子 治搭腮肿。
上为粗末，水煎三两服。散毒，然后用药涂腮肿处，切不可先便用药涂，毒瓦斯入喉中，不救。
内托消毒散 治发颐有脓，不可消者，已破未破服之。
人参 （中） 黄 （上） 防风（中） 白芷（中） 川芎（中） 当归 （中） 桔梗（中） 连翘（中）
上用水一盅，好酒一盅，同煎一盅，去滓，徐徐温服。疮破者，以玄武膏贴之。四围赤肿不退者，仍以后药涂之，兼服 蜡矾丸 最妙。
消毒救 苦散 消肿散 毒，用 米醋 调涂，敷四围留头，如干即又敷。
大黄 （三钱） 黄芩 黄连 黄柏 芙蓉叶 大蓟根 白芨 白蔹 天南星 半夏 红花 檀花 当归尾 赤小豆 白芷（各一钱半） 朴硝 雄黄 （另研末，以上各一钱）
一方 用 见肿消 草、生白芨、 白蔹 土大黄 、生 大蓟 根、野 苎麻根 ，共捣成饼，入朴硝一钱和匀，贴肿上留头勿贴，如干即换之。若更加 山茨菇 、金线 重楼 根尤妙。
百合散 治颐颏疮，一名独骨疮。
百合 黄柏（各一两） 白芨（一钱半） 蓖麻子 （五十粒，研）
上为末，用朴硝水和作饼贴之，日三五次。
二金散 治大人小儿蚀透腮颊，初生如米豆，名含腮疮。
芙蓉敷方 治腮颔肿痛，或破成疮。
芙蓉 叶（不拘多少）
上捣烂敷之，以帛扎定，日一换。
神效方 治 腮，及痈疽发背，疮 疖 等证。
赤小豆 （为细末）
以新汲水调敷疮上，及四边赤肿处，干则再敷之。
或问∶面 游风 毒何如？曰∶此积热在内，或多食辛辣浓味，或服 金石 刚剂太过，以致热壅上焦，气血沸腾而作，属阳明经。初觉微痒，如虫蚁行，搔损则成疮，痛楚难禁，宜服 黄连消毒散 去人参，加 薄荷 、栀子，及活命饮加桔梗、升麻。紫金丹、乌金散选用。外用祛风润肌之剂敷之。
治面部生疮，或鼻脸赤风刺、粉刺，用尽药不效者，惟此药可治，神妙不可言。每以少许，临卧时洗面令净如面油，用之数日间，疮肿处自平，赤亦自消。如风刺、粉刺一夕见效，仍涂药，勿近眼处。
生 硫黄 香白芷 栝蒌仁 腻粉（各半钱） 全蝎 （七枚） 蝉蜕 （五枚，洗） 芫青 （七枚，去足翅）
上为细末， 麻油 、 黄蜡 约度，如合面油法，火熬溶，取下离火，入诸药在内，每用少许，涂面上。
〔山〕 面疮，水调 平胃散 涂之。
〔千〕 治脸上热疮涎出，以 蒲黄 敷上瘥。
〔东〕洗 面药 方 治面有 点，或生疮及粉刺之类，并去皮肤燥痒垢腻，润泽肌肤。
皂角 （三斤，去皮弦子，另捣） 糯米 （一升二合） 绿豆 （八合，拣净，另捣） 楮实子 （五两）
三 柰子 缩砂 （连皮，半两） 白芨（二两，肥者，锉） 甘松 （七钱） 升 麻子 （半两） 白丁香 （五钱，腊月收拣净）
上七味同为细末讫，和 绿豆 、 糯米 粉，及皂角末一处搅匀，用之效。
面油 摩风膏
麻黄 （五钱） 升麻 防风（各二钱） 当归身 白芨（各一钱） 羌活（去皮，一两） 白檀香 （五分）
上以绵裹定前药，于银石器中，用油五两，同熬得所，澄清去渣，以黄蜡一两，再煎熬为度。
莹肌如 玉散
白 丁香 白蒺藜 白 牵牛 白芨 白蔹 小椒 （各一两） 香白芷（七钱） 当归梢 升麻（各半两） 楮实 子（四钱） 白茯苓 （三钱） 白附子 （二钱半） 麻黄 （去节，二钱） 连翘（一钱半）
上为细末。每用半钱，多少洗之。
涂 黯不令生疮 猪苓 麻黄 桂枝 白 蒺藜 白 附子 连翘 防风 香白芷 白蔹 当归身 升 麻根 白芨上等分为细末。洗面用之，临卧唾调少许，涂面上。
〔肘〕 疗面多 黯，如 雀卵 色。以 羊胆 （一枚），酒（二升），煮三沸涂拭之，三日瘥。
治面上粉刺，捣 菟丝子 绞汁涂之。
白附子 （一两） 白芨 白蔹 自 茯苓 密陀僧 白石脂 定粉（各等分，研细）
上为细末。用洗面药洗净。临睡用 人乳汁 ，如无，用 牛乳 或 鸡子 清调和丸，如 龙眼 大。逐旋用温 浆水 磨开，敷之。
白附子散 治面上热疮似癣，或生赤黑斑点。
上为末。先用 萝卜 煎汤洗面净；后用 羊乳 调，至夜敷患处，次早洗去效。
祛风 白芷散 治面上风癣疮。
或问∶地角下生疽何如？曰∶是名颏痈，属阳明胃经积热所致。用 白芷升麻汤 、活命饮，加升麻、桔梗，更服紫金丹汗之。壮实者，一粒金丹下之。