少年白发

沈某，男，15岁

【初诊】

中考之后，前顶突生 白发 ，为数不少。经养血滋肾治疗未能见效。白发有增无减。心中急躁，夜寐不安，皮肤刺痒。脉象弦数，舌红步苔，热在血分，清之为宜。

生地 榆10克，炒 槐花 10克， 丹参 10竟， 茜草 10克， 生地黄 10克， 首乌藤 10克， 大黄 1克， 水红花子 10克，七付

【二诊】

药后睡眠已安，夜梦显著减少。皮肤仍觉刺痒，再以清热 凉血 方法。

荆芥 6克， 防风 6克， 白芷 6克， 白鲜皮 10克， 地肤子 10克， 紫草 10克， 地丁草 10克， 蒲公英 10克，生 地榆 10克，焦三仙各10克， 大黄 2克。七付

【三诊】

搔痒渐止。舌红 脉数 ，仍用凉血方法。

生 地榆 10克，炒 槐花 10克， 丹参 10克， 茜草 10克 小蓟 10克，茅 芦根 各10克， 紫草 10克， 赤芍 10克，首乌藤10克，大黄1克，七付。

【四诊】

眠安心静，白发有减少趋势，再以前法进退。

荆芥 炭10克， 防风 6克， 白芷 6克，生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克， 赤芍 10克，茅 芦根 各10克，大黄1克。

患者依上方续服月余，白发渐次减少而愈。

【按】：少年早发白发不可以 血虚 论治，多数系血分伏热较重，当治以清热凉血方法。本例病发于中考之后，为备考连续熬夜，情绪高度 紧张 ，肝热化火，灼伤血分，而致自发骤生。故治以清热凉血，肝热清则寐安，寐安则血自复。若用补血 补肾方 法，恐其肝热愈甚，自发愈多矣。昔贤张从正主张用刺血疗法治疗少年白发，其有高人之见。刺血放血正是泄血分郁热之捷径。今用药内服，亦不离凉血清热之意。四诊方中又用荆芥炭、防风、白芷等风药，意在升发清阳，并引药上达，为用药精妙之处。