上呼吸道感染

邵某某，女，57岁

【初诊】

暮春感温，形体削瘦，面色黑浊，素质阴亏，滓液不足，近感温热之邪，身热不重，微有 恶寒 ， 干咳 无痰，头部微痛，心烦 口干 ，咽部疼痛，舌干瘦而鲜红，脉来弦细小数。此阴虚感温，津亏液少，当用滋阴清宣方法。

肥 玉竹 10克，嫩 白薇 6克，炒栀皮6克， 淡豆豉 10克， 苦桔梗 6克， 前胡 6克， 沙参 10克， 杏仁 6克，茅 芦根 各10克，三付

【二诊】

药后，寒热已解，仍干咳无痰，再以原方去 豆豉 、 桔梗 、加 麦冬 10克， 天冬 10克，又三付而逐渐痊愈。

【按】：辨治外感证亦须注意患者的素体状况，此例患者素体阴伤，津液早亏，再感温邪，虽身热不重而阴必更伤，故舌干瘦鲜红，脉弦细小数，细主脏阴之亏，数乃郁热之象，故用滋阴生津，清宣郁热方法，仿加减 葳蕤汤 治之而愈。然但取加减藏蕤汤养阴之意，不用 葱白 发表之药，加入养阴轻宣之品，药合病机，乃能取效如此。