尿毒症 三

周某，男，75岁，退休工人，于1989年6月28日初诊。患 慢性肾炎 已23年，二年前圜全身浮肿、 气喘 、憋气等，某医院以 尿毒症 、 心包积液 入院抢救一次。1989年2月又因 感冒 复发急诊入院抢救，现已好转，出院求赵老医治。刻诊时，全身浮肿， 咳嗽 有痰， 头晕 乏力 ，皮肤作痒，大便干结， 面色苍白 ，舌红苔白厚腻，口中秽浊，脉弦滑且数，查血肌酐8mg／dl.尿素氪87mg／dl. 尿蛋白 (+++)，血压170／l00mmHg，血色素8g／dl。证属湿阻气分，热郁血分，湿热 积滞 互阻，三焦不畅，关格已成。治以清化湿热， 凉血 化瘀方 法。

处方： 荆芥 炭10克， 防风 6克， 白芷 6克， 生地 榆10克，炒 槐花 10克， 赤芍 10克， 茜草 10克， 白鲜皮 10克， 地丁草 10克，茅 芦根 各10克， 大腹皮 10克， 槟榔 10克， 大黄 6克。嘱其清淡饮食，配合走路锻炼。

服药7剂，症状减轻，尿蛋白(+，)，又以上方加减服药20余利，查尿素氮57mg／dl.肌酐3.4mg／dl.尿蛋白(+)，浮肿消失，肤痒已止，咳嗽已愈。再以前方为基础加减服药近半年，于1989年12月4目查尿素氮24 5mg／dl.肌酐2 5mg／dl.血色素11g／dl.血压130／90mmHg，尿蛋白(+)，舌红苔腻，脉濡软且数，饮食二便正常，无其他不适。

仍以前方，改每周三剂。每日瘦肉2两，牛奶1磅(或 鸡蛋 1个)，每月来门诊取药一次，又半年后，满面红润，精神较佳，从未感冒，病情稳定。

【按】：患者有23年慢性肾炎史，发展为尿毒症已2年，曾两次医院抢救。转诊赵老治疗后，服中药月余，化验指明显下降，症状消失+不足半年，化验检查均近正常值，朱再反复，几年来尿素氮维持在25mg／dl左右，肌酐维持在2 Smg／dl左右。一直接坚持以服药为辅，以饮食调养为主，配合走路锻炼，病情非常稳定。