上呼吸道感染 三

龚某某，男，47岁

【初诊】

形体 消瘦 ，素体阴虚。复感温操之邪， 发热 口干 ， 头痛 咳嗽 ， 干咳 无痰，微恶风寒，心烦口渴，尿少且黄，舌红绛且形瘦，两脉细弦小数。阴虚之体，又感温邪，滋阴以养其涟，疏卫兼以退热。

白薇 3克， 玉竹 9克， 豆豉 6克， 前胡 3克， 薄荷 1.5克(后下)， 山栀 6克， 芦根 24克，二付

【二诊】

身热退而 恶寒 解，头痛减而咳嗽除，咽干口渴， 小便 色黄，舌绛形瘦，两脉细弦小精，温邪已解，阴分不足，再以甘寒清热，养阴生津。

玉竹 9克，山栀6克， 前胡 3克，鲜 芦根 24克，鲜 石斛 15克， 桔梗 6克

【三诊】

诸恙皆减，微咳无痰，咽干口褐，脉象弦细小滑，按之略数，舌干质红形瘦。外感温邪已解，阴虚 内热 未除，再以甘寒养阴，润燥折热方法。

细 生地 15克， 石斛 15克， 桔梗 6克，生草9克， 麦冬 9克， 北沙参 24克，川贝6克，鲜茅芦根各24克，三付

【四诊】

药后诸症皆减，脉仍细小且滑，舌红口干，心烦而欲饮，阴虚已久，肝肾两亏，改用丸药，以善其后。

丸方：细生地60克，肥玉竹60克，川石斛30克，生 白芍 60克， 麦门冬 30克， 五味子 30克， 山药 45克， 丹皮 24克， 茯苓 块60克， 元参 30克，焦三仙各60克， 鸡内金 30克，香 稻芽 60克， 砂仁 15克， 白术 30克，炒 枳壳 30克， 木香 15克

上药共研细末，炼蜜为丸，如 梧桐子 大，每日早晚饭后，各服6克，如遇 感冒 暂停。

【按】：素体阴虚，暮春患感，正合《内经》“冬不藏精，各必病温”例。其形瘦干咳，舌瘦且绛，脉象弦细小数，合为阴亏之征。故首用养阴疏化，终用养阴和胃之丸药。冀以从根本上改善 阴虚体质 。