前列腺炎

赵某，男，39岁

1992年元月9日初诊

患者于4个月前因 前列腺炎 服用 阳起石 、 巴戟天 、 附子 等朴肾强阳方药后，致阳强不倒，已服中药近百剂均无效。现面红 目赤 ，心烦急躁，整夜不能入眠， 头晕 乏力 ，会阴及睾丸作痛，大便干结， 小便 黄赤，舌红起刺，苔白且干，脉弦精且数，皆为肝经郁热之象。治以清泻肝经郁热。

方药：蝉衣、片 姜黄 、 柴胡 、黄苓、 川楝子 ，炒 山栀 各6克， 僵蚕 、茅 芦根 、青 陈皮 、炒 槐花 各10克， 龙胆草 2克， 大黄 1克。

服药3剂，阳强好转，能八睡，10剂后症状基本消失。

【按】：患者正值壮年，以腰痛、会阴部时觉刺痛为主诉就医，脉症俱实，何虚之有!奈何前医辨为肾虚，大投温补，致阳强不倒，面目红赤，心烦急躁，夜不能寐，舌红起刺，脉弦滑数，一派肝经郁热之象，故用清泄肝胆方法，用 升降散 加 柴胡 、 黄芩 、川 楝子 、 龙胆 草、炒山栀等，大清肝热，服之即愈。此案为误服温补之剂而致肝胆郁热，表现为阳强不倒，上案乃湿热阻滞厥阴经脉而致阳萎不举，证虽相反，其病机则相似，舌脉俱现湿热之象，肝主琉泄，被湿热郁阻，则泄疏不利，气机不能畅行，厥阴经脉郁潞，或勃为阳强，或萎而不举，皆当从肝调治，疏其气机，复其疏泄之职。故皆选用 升降散 之善调气机复升降者加减取效。