前列腺炎

李某，男，42岁

1992年4月2曰初诊

患 前列腺炎 已10余年，近半年来阳事不举，尿中白浊。现体质 肥胖 ，大便不畅，心烦 失眠 ，夜寐梦多，舌红苔白厚腻，脉弦槽数。证属湿热蕴郁，气机阻滞，升降失常。治以清化湿热，疏调气机，升清降浊。

方药；蝉衣、片 姜黄 、 柴胡 、 黄芩 、 川楝子 、 荆芥 、 防风 各6克， 僵蚕 、 大腹皮 、 槟榔 各10克， 大黄 1克。嘱其忌烟酒辛辣肥甘厚腻，加强体育锻炼。

服药7剂后，阳萎好转，仍心烦梦多。

原方去 荆芥 加 钩藤 、川草解各10克， 枳壳 、 竹茹 各6克，服药2周，阳事复常，余症皆除。

【按】：形肥者多湿，参以苔白厚腻，知其湿盛无疑；心烦梦多，舌红 脉数 ，知其热盛。湿热两盛互阻不化， 气机不畅 ，经脉瘀阻，发为阳萎。故用 升降散 调气机复升降， 柴胡 、 黄芩 、川辣子泄肝热，荆芥、 防风 宣扬阳气而解肝郁，大 腹皮 、 槟榔 疏利三焦。如此则湿热去而阳萎愈矣。若一见阳萎，便谓命门火衰，而投温朴，不惟阳萎不能愈，恐 痈 肿淋秘便毒之证亦不为远矣。