糖尿病 二

彭某某，女，53岁

【初诊】

糖尿病 发现3年余。血糖230n培／dl， 尿糖 +～+++。一身 疲乏 无力 ，少气懒言，面白形肥，脉象濡软，按之缓大而虚，舌白体胖质嫩且润。口渴不甚明显 小便 数多而色清白。中阳不足，先用益气补中方法。

黄芪 30克， 沙参 15克， 麦门冬 15克， 五味子 10克，生 熟地黄 各15克， 杜仲 10克， 川续断 10克， 补骨脂 10克， 金樱子 10克， 芡实米 10克。七付

【二诊】

药后气力有增，脉仍濡软，舌白苔润，再以前法进退。

黄芪 60克，南 北沙参 各20克， 麦门冬 15克， 五味 子10克，生熟 地黄 各15克， 杜仲 10克，川 续断 10克， 补骨脂 10克， 金樱子 10克， 芡实 米10克。七付

【三诊】

患者依上方服药一月，自觉精力较前太增，诊脉仍属孺软，按之已觉有力，舌白苔腻，根部略厚。仍用前法加减。

黄芪60克， 沙参 15克，麦门冬10克， 五味子 10克，杜仲10克，川 续断 10克，补骨脂10克，金樱子10克，焦三仙各10克， 水红花子 10克，七付

服上方加减治疗半年，血糖降至110mg／dl.尿糖转阴，各种自觉症状基本消失。

【按】：本案患者渴饮不甚，疲乏无力明显，脉象虚大，舌胖淡嫩，据脉证辨为气阴两虚。气不化津，故渴。治以益气养阴与补肾壮元并举，方中重用黄芪益气，沙参、 麦冬 、五味子三药为 生脉散 ，合黄芪共奏益气生津之技，杜仲，川续断、补骨脂， 平补 肝肾，温而不燥，补而不腻，生 熟地 滋阴添精。若久服朴益，恐运化不及，可加入焦三仙、水 红花 子助消化、运三焦，使补而不滞，则可常服以为图本之治。