神经性耳聋 一

陈某，男，45岁，于1992年11月29日初诊。患者自3个月前因情志变化突然 耳聋 ，经多方医治不效，并有加重趋势，特请赵老诊治。现耳聋 耳鸣 ，头 眩晕 ，心烦急躁，夜寐不安，大便偏干，舌红苔黄，脉弦滑且数，血压180／l20毫米汞柱。证属肝胆郁热上蒸，升降失常，治拟清泻肝胆郁热，疏调升降方法。

药用；蝉衣6克， 僵蚕 10克，片 姜黄 6克， 旋复花 10克， 代赭石 10克， 珍珠母 30克， 生牡蛎 30克，青 陈皮 各10克，炒 山栀 6克， 大黄 1克， 杏仁 10克。

【二诊】：12月5日

服药7剂，睡眠好转， 头晕 见轻，心烦急躁缓解，大便偏稀，血压降至130／90毫米汞柱，仍耳聋。仍以前法进退。

药用： 柴胡 6克， 川楝子 6克，蝉衣6克， 僵蚕 10克， 片姜黄 16克， 晚蚕砂 10克， 旋复花 10克，代 赭石 10克， 珍珠 母30克， 大黄 0.5克， 菖蒲 10克， 郁金 10克。

【三诊】：12月12日

服药7剂，耳聋见轻，大便正常，头晕心烦急消失，精神好转，舌红苔白，脉濡滑且数，改用填补下元方法。药用，生 熟地 各10克， 山萸肉 10克， 山药 10克， 郁金 10克，菖蒲10克， 珍珠母 30克， 丹参 10克，川 楝子 6克， 赤芍 10克，焦三仙各10克，旋复花10克，炒 枳壳 6克。

【四诊】：1 2月17日

服药7剂，耳聋大减，又服10余剂，听力恢复正常，耳鸣消失。

【按】此病案患者因情志刺激突然耳聋，曾服多种中药，均无效。后请赵老诊治，赵师根据患者临床症状辨为肝胆郁热上蒸，上扰清窍，气机升降失常。其治先用清泻肝胆郁热，疏调升降方法，后用填补下元方法，使耳聋病除。