嗜睡

吕某，男，45岁，1992年7月13日初诊

自述春节期间酗酒后 嗜睡 ，现每日昏昏欲睡，时有 低热 ， 反应迟钝 ，面色暗浊，大便不畅，舌红苔白而腻，脉？数。证属湿阻热郁， 气机不畅 。治以芳香宣化，宣展气机。

方药：蝉衣、片 姜黄 、炒 山栀 、 前胡 、 苏叶 各6克， 僵蚕 、 淡豆豉 、 藿香 、 佩兰 、 大腹皮 、 槟榔 各10克， 大黄 1克。

服药7剂后，嗜睡减轻， 发热 未作，再以上方去 藿香 、 前胡 ，加 防风 6克， 白蔻仁 4克，服药20余剂，嗜睡愈，精神爽，饮食二便如常。

【按】，酗酒后出现嗜睡，必与 嗜酒 相关。酒乃谷物酿造而成，其性湿热大盛。凡嗜酒之人多湿热壅盛，湿热蒙闭，气机不畅，神明失聪，故昏昏欲睡安。今面浊，舌红苔白腻，脉濡数，皆是湿热之征。治用 升降散 疏调气机，加前胡、苏叶宣展肺气，气化则湿邪亦化；藿香、 佩兰 芳香化湿，大 腹皮 、 槟榔 、淡 豆豉 发越陈腐，疏利三焦。服之气机展，三焦畅，湿热去，则热退神清矣。

又接，上案为嗜睡，此案为 失眠 ，证似相反，而皆以 升降散 加减取效，以其二证虽异，然气机郁滞则一，故皆用疏调气机，复其升降之法，随证加减，自可获效。