冠心病 一

蒋某，男，48岁，于1989年10月8日初诊。

自1987年8月患心肌梗塞，经医院抢救后病情缓解。仍遗留下 胸痛 时作，中脘满闷，不思饮食， 乏力 头晕 等症。观其舌质红 苔黄腻 厚，脉濡缓，时有结代，血压偏高。证属湿浊不化，气机阻滞，升降失常。治宜宣郁化湿疏调升降，佐以 活血通络方 法。

药用： 荆芥 6克， 防风 6克，蝉衣6克，片 姜黄 6克， 旋复花 10克， 代赭石 10克， 半夏 10克， 薤白 10克， 瓜蒌 30克， 佩兰 10克， 杏仁 10克，焦三仙各10克。

嘱其改变一直以卧床休息为主的习惯，每日早晚走路锻炼各1至2小时；饮食宜清淡，服药7剂，心情舒畅，胸痛未作，头晕乏力见轻，胸脘胀满见舒，食欲好转，舌红苔白，脉滑数，湿郁渐化，仍以前法进退。药用： 荆芥 6克， 防风 6克，蝉衣6克， 僵蚕 10克， 片姜黄 6克， 赤芍 10克， 丹参 10克， 大腹皮 10克， 槟榔 10克， 香附 10克，焦三仙各10克， 水红花子 10克。

服上方2周，饮食二便正常，精神振作，未见其他不适。

改为益气养阴方法，药用：荆芥6克，防风6克， 沙参 10克， 麦冬 10克， 炙甘草 10克， 丹参 10克， 赤芍 10克， 香附 10克， 郁金 10克，焦三仙各10克，炒 槐花 10克，水 红花 子10克。

1月后，去医院复查：心电图大致正常，血压正常。并能参加一些体育活动。

【按】，此病案系心肌梗塞后，胸痛未愈，在家卧床休息二年，精神负担很重。赵老根据脉、舌、色、症辨为湿阻气机，升降失常之证，先以宣郁化湿为治，仅服药7剂，症状大减，增强了患者战胜病痛的信心，积极配合，每天坚持走路锻炼，开始30分钟，逐渐增加到5个小时左右，3个月后可以去公园，爬山等活动。实践证明走路锻炼可以改善心脏冠状循环，增加心肌营养，有促进病愈的作用。