神经性头痛 一

章某某，女，47岁

【初诊】

头痛 经常发作，每于经前加剧，癸事色深成块。舌红且千，心烦急躁，脉象弦滑而数，大便干结， 小便 黄赤。 血虚 肝阳上亢，虚热上扰，故经前头痛发作，癸事色深成块，血分瘀热也。

用 凉血 化瘀，兼折其热，养阴息风，治在八脉。

益母草 10克， 赤芍 10克， 丹参 10克， 茜草 10克，炒 山栀 6克， 柴胡 6克， 生地黄 10克， 元参 10克， 麦冬 10克， 大黄 1克，七剂

【二诊】

癸事适来，头痛较前显著减轻。经色鲜红，结块减少。 脉数 舌红，血分郁热尚未全清，再以前法进退。

益母草 10在， 泽兰叶 10克， 赤芍 10克， 丹参 10克， 茜草 10克， 柴胡 6克， 黄芩 10克，川檩子10克， 生地 黄10克， 玄参 10克，七剂

【三诊】

药后自觉舒适，头痛未作，夜寐向安，食饮如常。舌红苔白，脉象濡精，按之小数。肝热已解，再以养血育阴方法。

生 地黄 10克，赤 白芍 各10克， 女贞子 10克， 旱莲草 10克，柴胡6克， 黄芩 10克， 川楝子 10克，丹参10克，茜草10克，益 母草 10克，10剂

以上方加减服至下次月经来潮，头痛未再发生，经色、量，质均属正常，病告痊愈。

【按】：本案患者头痛发生于经前，结合经色探有块，知其为血分瘀热。而肝为血海，为女子之先天，血热肝必旺，故知其肝阳上亢，心烦易怒，夜寐梦多，诸证不免矣。妇女此种头痛者甚多，治疗当从调经入手，泻其血分瘀热，用凉血 化瘀方 法。故方中并未有一味专治头痛的药，只是泄肝热，凉血热，活密滞。

随着血热渐除，月经复常，头痛自然面愈。故中医治病并非见症治症，而是辨证求因，审因论治。三诊时患者血热已解，肝热亦平，即改用养血育阴为主，阴 充血 足，肝体得养，则癸事如常，而无头痛之患矣。