高血脂、动脉硬化

鲁某某，男，56岁

【初诊】

弦晕经常发生，形体 肥胖 ，体重逾200斤，面色红赤，油光满面， 口臭 便干，大便7、8甘一行，舌黄垢厚，脉象弦滑，按之力盛。此平日恣食 高粱 厚味，致痰食 积滞 互阻肠胃，三焦不畅，升降失司，痰阻经络，日久必有 中风 之虞。西医检查确诊为 高血脂 、 动脉硬化 ，正与中医之痰热瘀滞相合。先用消导化痰方法。

莱菔子 10克， 大腹皮 子各10克， 苏子 10克， 白芥子 6克， 皂角 6克， 水红花子 10克，焦三仙各10克， 大黄 6克， 牛膝 10克，七剂

【二诊】

药后大便畅通， 头晕 已减，夜寐渐安，心中舒适。舌苔渐化，脉仍弦滑，痰瘀互结，非一日可除。须得节饮食，戒厚味，经常运动锻炼，方为根本之策。否则，徒赖药物无益也。前法进退。

莱菔 子10克，苏子10克， 白芥子 6克， 冬瓜子 10克， 皂角子 6克，水 红花 子10克，大 腹皮 子各10克，焦三仙各10克， 丹参 10克， 茜草 10克，茅 芦根 各10克， 大黄 6克，10剂。

【三诊】

患者按上方坚持服药1个月，并遵医嘱实行节食，基本素食，并加强运动锻炼，每目步行2～3小时， 体重减轻 10余斤，行动较前敏捷，头已不晕，精力增加，自觉有年轻之感。遂嘱其停药，以运动锻炼为主，并合理安排饮食，素食为主。

【按】：凡形伟体肥，脉象弦滑有力者，大多属痰瘀互结，可表现为 眩晕 、麻木、疼痛等不同症状，其病机为痰浊阻滞经络，治以涤痰通络。赵师常用 三子养亲汤 加入冬 瓜子 ，皂角子，名五子 涤痰汤 ，大能去痰通络，再合 大腹 皮子、 水红花子 ，焦三仙等疏调三焦，便干结者必用大黄通之；若肢体麻木疼痛，可加 丝瓜络 、 桑枝 等通络之品；血中瘀滞，可加 丹参 、 茜草 、 赤芍 、 牛膝 等；果有下元不足，表现为上盛下虚者，可加 杜仲 、 川续断 、 补骨脂 。而用诸子涤痰则为必用之法，乃赵师治痰之心法也。