脑动脉硬化

乔某某，男，61岁

【初诊】

头目 眩晕 经常发作，双 耳鸣 响如蝉，心中儋憎悸动不安，舌淡胖，脉象沉弱，下元不足，下虚则上实，故发为眩晕耳鸣，姑拟填补下元方法。

熟地黄 10克，山萸内10克， 枸杞子 10克， 补骨脂 10克， 生牡蛎 20克， 杜仲 10克， 川续断 10克， 菟丝子 10克，生 石决明 20克， 楮实子 10克，七剂

【二诊】

药后眩晕略减，耳鸣如前，精亏日久，不能上承于脑，髓海空虚故脑转耳鸣， 失眠 健忘 继进填补之剂。

熟 地黄 10克， 山萸肉 10克， 枸杞 子10克， 补骨脂 10克， 杜仲 10克，川 续断 10克，制首乌10克， 楮实 子10克， 桑椹子 10克，焦三仙各10克，十剂

【三诊】

上方服10剂之后，患者自觉效佳，又按原方购10剂。眩晕 心悸 显著减轻，耳鸣也减轻不步，精力较前为强。填补之治，非日久不能见功，姑拟丸方，以为长久之计。

熟地 黄60克，山 萸肉 60克， 枸杞子 60克，补骨脂30克，杜仲60克，川 续断 30克， 菟丝 子60克， 桑椹 子60克， 楮实子 60克，焦三仙各30克， 白术 30克， 党参 60克， 黄芪 60克， 当归 30克， 茯苓 60克， 丹参 60克。

上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重10克，每日早午晚各服一丸，白开水送下，遇 感冒 停服。

上药服完一料后，自觉精力有加，眩晕等症皆除。

【按】：此案眩晕属虚，脉舌色症，皆为虚象，故治以填补方法。虚证的平复非一朝一夕之功。故在见效之后，处以丸药。

丸药方 中，除以填补下元为主体之外，并从后天调治，故用参、芪、 当归 、苓、术等品，并加焦三仙以助运化，这样先后天并补，中下兼顾，方可常服以图缓效。